摘要：目的:探讨基于输血相关因素和免疫分析构建血液病患者由于产生血小板抗体导致血小板输注无效(RPT)的诺莫图预测模型,以期为临床工作提供参考.方法:选取2021年7月—2024年7月河南省人民医院收治的血液病患者195例,根据血小板输注效果分为有效组(164例)和无效组(31例).比较两组患者的基线资料及输血相关因素和免疫因素,采用Logistic回归分析RPT的独立影响因素,构建RPT发生的列线图模型,并检验该模型预测效能.结果:两组性别、年龄、女性妊娠史、血液疾病类型、活动性出血/弥散性血管内凝血(DIC)、药物情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组输注次数、血小板抗体比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,女性妊娠史、血液疾病类型为ITP和MDS、活动性出血/DIC、药物、输注次数＞5次及存在血小板抗体均是RPT的独立影响因素(P＜0.05),且Hosmer-Lemeshow x2=13.285,P=0.182;构建的列线图模型对RPT具有良好预测效能,区分度较好,且概率阈值为0.05～0.94,该模型具有明显的正向净收益.结论:基于输血相关因素和免疫分析构建RPT风险预测模型具有良好预测效能及临床正向净收益,可作为临床预测RPT的有效模型,从而指导临床防治.

摘要：目的:通过信号挖掘,为临床安全、合理使用泽布替尼提供参考.方法:收集2019年1月1日—2024年9月30日美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中以泽布替尼为首要怀疑药物的药品不良反应(ADR)报告,采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和比例报告比(PRR)法进行数据挖掘分析,采用《ICH国际医学用语词典》(MedDRA)中的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对药品不良反应报告进行编码、分类、统计.结果:共检索到目标药物泽布替尼相关ADR报告1 472例,本次挖掘出的信号涉及24种SOC,主要为全身性疾病及给药部位各种反应,各种损伤、中毒及操作并发症,皮肤及皮下组织类疾病等.结论:使用泽布替尼前,需做好临床用药评估,并在治疗期间重点关注患者的出血和血液系统风险、第二种原发恶性肿瘤以及感染的风险,以保障治疗的安全性.

摘要：目的:探讨无隧道和涤纶套的透析导管不同容积肝素盐水封管对连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者凝血功能的影响.方法:选取莆田市第一医院2021年1月—2024年1月收治的CRRT过程中需要封管的108例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用100％管腔容积的肝素溶液封管,观察组采用80％管腔容积的肝素溶液封管.比较两组患者封管前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(Fig)]、血液指标[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]及患者封管不良预后事件(导管堵塞、出血、出血倾向)发生率.结果:封管后,两组患者的PT和APTT均低于封管前,PTA和Fig高于封管前,且观察组的PT和APTT水平低于对照组,PTA和Fig水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).封管后对照组Hb及PLT低于封管前,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组封管前后Hb及PLT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);封管后观察组Hb及PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).封管后,观察组患者出血及出血倾向发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组导管堵塞发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用无隧道和涤纶套透析导管的CRRT患者应用80％管腔容积的肝素溶液封管效果良好,可更有效改善患者凝血功能,减少出血或出血倾向发生率,不会增加导管堵塞风险.

摘要：本刊一律采用系统投稿,投稿方式如下. 第一,投稿网址: 第二,在"山西医科大学第二医院"官网(

摘要：目的:分析多期动态增强扫描诊断富细胞型子宫肌瘤(CUL)与退变型子宫平滑肌瘤(DUL)的价值.方法:选取2021年1月—2023年12月洛阳市东方人民医院收治的30例CUL患者与60例DUL患者,所有患者接受磁共振多期动态增强扫描,对比患者检查结果.结果:CUL容量转运常数(Ktrans)、模型的速率常数(Kep)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp)、血管外细胞外容积比(Ve)参数值均高于DUL(P＜0.05).在ET模型值(ET)Ktrans诊断中可以更好地观察到CUL子宫肌瘤,当曲线下面积达到0.956时,敏感度与特异度分别达到1.000和0.867.另外,Kep在ET模型中,曲线下面积为0.868时,敏感度与特异度分别达到1.000和0.756.结论:在DUL和CUL鉴别中,Ktrans,Kep,Vp和Ve具有更高的鉴别效能,有利于医生准确对患者病情做出判断.

摘要：瑞马唑仑作为新型的苯二氮䓬类药物,相较于传统的镇静药物(如丙泊酚、咪达唑仑等)具有诸多优势,如瑞马唑仑用于全身麻醉,可稳定血流动力学和心率的波动[1].近年来,脑血管疾病日益成为威胁人类健康的重要因素,而随着脑血管介入手术(如动脉瘤栓塞术、脑血管狭窄球囊扩张及支架置入术、急性脑卒中机械取栓术等)水平的不断提高,传统的脑血管疾病的治疗方案逐渐被微创介入治疗所替代[2].

摘要：目的:观察耳部全息铜砭刮痧联合中药足浴对原发性高血压病伴睡眠障碍患者的临床效果.方法:选择2024年1月—2024年10月于江西中医药大学附属医院就诊的原发性高血压病伴睡眠障碍患者100例,采用简单随机化法分为对照组和观察组,每组50例.对照组予常规降压治疗,观察组在对照组基础上加用耳部全息铜砭刮痧联合中药足浴,连续干预2周.比较两组睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)]、血压水平(舒张压、收缩压)、中医证候积分.结果:干预后,两组PSQI各维度评分、舒张压、收缩压及中医证候积分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳部全息铜砭刮痧联合中药足浴利于控制原发性高血压病伴睡眠障碍患者的血压水平,可提高睡眠质量,改善临床症状.

摘要：目的:探讨瑞马唑仑复合罗哌卡因椎管内麻醉在老年下肢骨折术中的麻醉效果.方法:样本量的确定采用优效性检验样本量计算,依据文献报道及前期工作基础,每组至少需要40例,合计80例.选取80例择期在椎管内麻醉下行下肢骨折手术的患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以丙泊酚复合罗哌卡因椎管内麻醉,观察组则采用瑞马唑仑复合罗哌卡因椎管内麻醉,比较两组麻醉效果、呼吸和循环指标水平以及不良反应发生情况.结果:观察组警觉/镇静观察(OAA/S)评分≥3分者占比高于对照组(P＜0.05),麻醉恢复室观察时间及拔管时间短于对照组(P＜0.05).两组呼吸指标中的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)均在t2时显著降低,t3—t5时逐步升高;t1-t5各时间段两组RR,SpO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).t1时两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),至t2时均显著下降,t3 时升高,随后逐渐降低,其中观察组在t2-t5时间段的MAP,HR水平均高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞马唑仑复合罗哌卡因椎管内麻醉应用于老年下肢骨折患者麻醉效果较好,患者苏醒更快,拔管时间更短,循环指标较为平稳,且麻醉相关不良反应较少.

摘要：目的:探讨甜梦口服液辅助氟伏沙明治疗青少年抑郁症的效果.方法:选择安阳市人民医院2022年8月—2024年12月收治的100例抑郁症患者临床资料,依据不同治疗方法分为观察组(n=52,采用甜梦口服液联合氟伏沙明治疗)和对照组(n=48,采用氟伏沙明治疗).比较两组治疗效果、治疗前后抑郁程度、睡眠质量、生活质量及不良反应.结果:两组临床疗效和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周、8周,观察组抑郁程度评分和睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:青少年抑郁症患者应用甜梦口服液联合氟伏沙明治疗能改善抑郁程度,提高睡眠质量和生活质量.

摘要：参考文献是反映文稿的科学依据和著者尊重他人研究成果而向读者提供文中引用有关资料的出处或为了节省篇幅或叙述方便,提供在论文中提及而没有展开的有关内容的详尽文本.在写论文时,凡引用他人数据或观点者,均应引用参考文献.

摘要：近日,山西医科大学第二医院血管外科迎来重大突破,董红霖教授团队成功完成山西省首例入组经皮经颈动脉腔内血运重建术(PT-CAS),为颈动脉狭窄患者带来更安全、高效且并发症发生率更低的治疗新选择,标志着山西省在颈动脉狭窄治疗领域迈入新台阶.

摘要：目的:比较超声测量声门下横径与多元化公式预测气管导管内径,与临床最适宜导管内径的一致性,并评价超声测量声门下横径预测成人气管导管型号的准确性.方法:根据纳排标准选取2022年6月—2023年6月在绵阳市中心医院重症医学科进行经口气管插管的患者224例为研究对象,根据随机数字表法将其随机分为超声组(n=104)和公式组(n=120).超声组通过超声测量声门下横径预测导管型号,导管内径记为T1;公式组根据多元计算公式预测导管型号,导管内径记为T2;呼吸治疗师通过套囊漏气试验,确定最适宜的导管型号,导管内径记为T.记录所有患者气管导管型号选择的准确率及气管插管后低氧血症、喉头水肿、反流误吸等并发症的发生率.结果:超声组一次性气管插管准确率为82.7％,公式组一次性气管插管准确率为68.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).超声组喉头水肿、低氧血症发生率低于公式组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用超声测量声门下横径预测气管导管型号准确率高,有利于选择合适的气管导管型号,降低气管插管后低氧血症、喉头水肿的发生.

摘要：目的:探讨皮肤开放性损伤出血后发生感染的影响因素并构建列线图预测模型.方法:将2021年2月—2023年3月于北海市皮肤病防治院就诊的375例皮肤开放性损伤出血患者纳入建模组,根据患者是否发生感染将其分为发生组(45例)与未发生组(330例);将2023年4月—2024年4月上述医院收治的160例同类型患者纳入验模组,同上分为发生组(20例)与未发生组(140例).回顾性分析建模组患者的一般资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选感染的独立影响因素,基于筛选结果构建列线图预测模型,并通过校准曲线、受试者工作特征(ROC曲线)对模型进行验证.结果:单因素分析显示,两组患者性别、体质量指数、吸烟、饮酒、损伤部位、敷料类型及伤口数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05);年龄、合并基础疾病、使用抗生素、损伤面积、伤口深度、受伤至清创时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,损伤面积、伤口深度、受伤至清创时间对患者皮肤开放性损伤出血后发生感染有一定预测价值,建模组ROC曲线下面积(AUC)分别为0.817,0.737,0.880(P＜0.05);Logistic回归分析显示,年龄、损伤面积、伤口深度、受伤至清创时间为皮肤开放性损伤出血后发生感染的独立影响因素(P＜0.05).建模组一致性指数(C-index)为0.942(0.908～0.975);决策曲线分析(DCA)结果显示,风险阈值＞0.22时模型可较好提供标准化净收益.结论:年龄、损伤面积、伤口深度、受伤至清创时间为皮肤开放性损伤出血后发生感染的独立影响因素,构建列线图预测模型能有效预测感染风险,有助于临床精准决策并采取针对性预防措施,降低感染发生率.

摘要：目的:探讨基于信息—动机—行为技巧(IMB)模型的认知行为干预对青光眼患者心理韧性及复发率的影响.方法:采用随机数字表法将2021年7月—2023年12月在汀州医院就诊的90例青光眼患者分为常规组和IMB组,每组45例.常规组给予常规干预,IMB组给予基于IMB模型的认知行为干预,干预2周.对比两组的眼压干预时间、心理韧性、自我管理能力;随访半年,对比两组的复发致盲率及生活质量.结果:IMB组的眼压干预时间短于常规组(P＜0.05);IMB组的心理韧性量表(CD-RISC)中各维度评分、青光眼自我管理行为问卷中的各项评分及低视力生活质量量表评分高于常规组(P＜0.05);IMB组的青光眼复发率低于常规组(P＜0.05);两组的青光眼致盲率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:基于IMB模型的认知行为干预能够提高青光眼患者自我管理能力和生活质量,缩短眼压控制时间,提高患者的心理韧性,降低复发率.

摘要：目的:探讨两种支架管留置方法预防嵌顿性输尿管结石行腔内碎石术后输尿管狭窄的效果.方法:选择2023年1月—2024年6月恩施市中心医院行腔内碎石的嵌顿性输尿管结石患者120例,按照不同支架管留置方法分为对照组[术后留置1根输尿管支架管(D-J管),62例]和观察组(术后留置2根D-J管,58例),观察两组围术期指标、术后恢复情况、狭窄发生率、支架管相关并发症.结果:两组术后住院时间、支架管留置时间、术后残石率、术后疼痛、中文版威斯康星结石生活质量问卷(C-WISQOL)评分及支架管相关并发症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组输尿管狭窄发生率(5.17％)显著低于对照组(17.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对嵌顿性输尿管结石患者而言,腔内碎石术后留置2根D-J管能够减少输尿管狭窄发生风险,且不影响术后恢复.

摘要：目的:观察塞来昔布和其他非甾体抗炎药布洛芬用于类风湿关节炎(RA)的效果及安全性.方法:选择2023年1月—2024年4月山西中医药大学附属中西医结合医院收治的RA患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用布洛芬治疗,观察组采用塞来昔布治疗,分析不同治疗方案的临床效果.结果:治疗后两组关节疼痛及关节肿胀评分、晨僵持续时间、关节压痛个数均少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组炎症因子水平[肿瘤坏死因子—α(TNF-α)、白细胞介素—6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、红细胞沉降率(ESA)和免疫指标[血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:塞来昔布可改善RA患者的临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,且不良反应少.

摘要：目的:探讨平衡针联合贝克曼口腔运动对三叉神经痛术后吞咽功能障碍患者康复的影响.方法:选择2023年1月—2024年12月在天津市第四中心医院接受三叉神经痛手术治疗后出现吞咽功能障碍的患者86例,根据随机数字表法分为对照组(采用贝克曼口腔运动干预)与观察组(采用平衡针联合贝克曼口腔运动干预),每组43例,两组均干预4周.比较两组的疼痛程度、吞咽功能及生活质量.结果:干预后两组视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后两组洼田饮水试验评分和吞咽功能障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平衡针联合贝克曼口腔运动能够减轻三叉神经痛术后吞咽功能障碍患者的疼痛程度,促进吞咽功能恢复,提高生活质量.

摘要：脑血管疾病是世界上最常见的死亡原因之一.脑卒中是一种急性脑血管疾病,是全球中老年人的第二大死因,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病.脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中,后者也称为脑梗死.脑卒中属于中医中风范畴.

摘要：目的:探讨科普合理用药知识对提升基层药学服务质量的影响.方法:抽取2024年3月1日-2024年6月30日新疆乌鲁木齐经济技术开发区(头屯河区)第二人民医院内科、中医科住院的高血压病、糖尿病患者500例(科普前),年龄45～65岁.抽取2024年7月1日-2024年10月31日新疆乌鲁木齐经济技术开发区(头屯河区)第二人民医院内科、中医科住院的高血压病、糖尿病患者500例(经过药师科普后),年龄45～65岁.运用电子设备、专题讲座、网络平台、咨询服务台、派发用药指南及知识手册等多种科普手段,开展合理用药知识普及活动.结果:住院患者的安全用药的认知水平和行为准确度从51.2％(256例)增至92.2％(461例),患者对于临床药师和审方药师的认识程度从30.2％(151例)上升至85.6％(428例),患者对这两类药师的满意度也从50.2％(251例)跃升至89.4％(447例),患者用药依从率从59.6％(298例)提升至97.0％(485例),临床报告药品不良反应发生率由5.0％(25例)降低至1.2％(6例).结论:举办多样化的合理用药知识普及活动,可增强住院患者对科学用药的认识,确保患者用药安全、稳妥.