摘要：目的 构建基于服务质量差距模型的介入导管室护理服务质量评价指标体系.方法 基于服务质量差距模型,通过文献研究及半结构式访谈拟定介入导管室护理服务质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各级评价指标的权重系数.结果 两轮函询专家积极系数分别为92.59％和96.00％,专家权威系数为0.908和0.940,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.285和0.282,二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.243和0.255.最终确立的介入导管室护理服务质量评价指标包括有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性、经济性6个一级指标和39个二级指标.结论 构建的介入导管室护理服务质量评价指标内容客观、全面,具有较好的科学性和实用性,可作为介入导管室护理服务质量评价的工具.

摘要：脊髓—脊柱神经外科是神经外科的重要亚专业分支,主要诊治脊柱、脊髓及其相关组织的疾病.在该领域中,先天性发育异常疾病尤为突出.一旦确诊,通常需要手术治疗.该类手术后,患儿需保持俯卧位7～10 d,3岁以下患儿因难以控制其自主活动,长时间维持俯卧位易产生烦躁情绪而致频繁哭闹,可能影响伤口恢复;同时,由于患儿背部存在手术伤口,家属也难以采用常规姿势抱起安抚.针对这一问题,我们设计了一款3岁以下患儿使用的俯卧位枕,具体如下.

摘要：目的 建立河南省临床护士修订版皮肤撕裂伤知识测评问卷的常模,为评价临床护士皮肤撕裂伤知识掌握情况提供参考和标准.方法 采用分层整群抽样的方法,选取豫东、豫西、豫南、豫北、豫中5个地区的1 675名临床护士,以修订版皮肤撕裂伤知识测评问卷对其进行调查,分别建立均数常模、百分位数常模、划界常模及分类常模.结果 河南省临床护士皮肤撕裂伤知识总分的均数常模为(12.63±3.74)分;总分的百分位数常模P25、P50、P75分别为10.00、13.00、15.00分;分别以(x)±s和(x)±0.5 s为界,建立划界常模,将河南省临床护士皮肤撕裂伤知识得分从低到高分为低、较低、中等、较高、高5个水平;构建了年龄、性别、工作科室、学历、职称、工作年限、职务、是否学习过伤口造口及失禁知识、是否学习过皮肤撕裂伤知识9个类别的分类常模.结论 本研究建立的河南省临床护士皮肤撕裂伤知识测评问卷的常模,可作为评估临床护士修订版皮肤撕裂伤知识掌握程度的依据.

摘要：目的 调查实习护生死亡教育需求及共情能力现状,分析两者的关联及死亡教育需求的相关影响因素,为开展实习护生死亡教育提供参考.方法 运用一般资料调查表、杰斐逊共情量表-护生版(the Jefferson scale of physician empathy-nursing student,JSPE-NS)及死亡教育需求量表调查316名实习护生.结果 实习护生共情能力总分为(96.65±9.30)分,死亡教育需求总分为(175.80±15.67)分.共情能力与死亡教育需求呈正相关(r=0.661,P＜0.001).学历、实习时长、对护理工作的态度、经历患者离世、换位思考、情感护理是实习护生死亡教育需求的影响因素(R2=0.717,调整后R2=0.703,F=50.593,P＜0.001).结论 实习护生的共情能力有待提高,有较高的死亡教育需求,应强化实习护生对共情内涵的理解及运用能力,帮助护生树立正确的生死观,积极面对临终患者的照护工作,加强死亡教育,以满足护理职业发展的需要.

摘要：目的 探讨音乐-舞蹈疗法对地震后创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患儿的干预效果.方法 选取2023年1-12月于新疆和田地区人民医院就诊的96例PTSD患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各48例.对照组采用常规心理干预,观察组在对照组基础上实施特色的音乐-舞蹈疗法.比较两组心理创伤程度、创伤后成长以及心理健康情况.结果 干预后,观察组心理创伤评分低于对照组(t=7.235,P＜0.001),创伤后成长评分高于对照组(t=-9.048,P＜0.001),心理健康程度好于对照组(t=5.297,P＜0.001).结论 音乐-舞蹈疗法可以缓解地震后PTSD患儿的心理创伤程度,促进其创伤后成长,改善患儿的心理健康.

摘要：文章总结了 1例扩张型心肌病合并糖尿病患者行皮下埋藏式心脏转复除颤器植入术的护理.护理重点包括原囊袋感染的处理、术后切口的管理、心律失常的管理以及心脏康复管理等,经过精细化护理,患者未出现并发症,术后7 d顺利出院.

摘要：目的 了解5年以上血液透析患者日常饮食管理的真实体验,以期为该类患者制定针对性的干预措施.方法 应用质性研究中的目的抽样法抽取14例5年以上血液透析的患者进行面对面、半结构式访谈,采用Nvivo 15.0软件对访谈资料进行整理、分析、归纳及主题提炼.结果 提炼出2个主题,9个亚主题.主题1个人层面(饮食管理的逐渐懈怠、饮食限制对生活质量的影响、坚持饮食记录存在困难、透析导致的负面情绪对饮食管理的影响、自尊心受损对饮食管理的影响、个性化饮食管理需求);主题2社会与家庭层面(医疗费用负担对饮食管理的影响、家庭支持对饮食管理的重要性、信息有效性对饮食管理的影响).结论 5年以上血液透析患者在饮食管理中面临多重挑战,如饮食限制、情绪波动、经济压力、信息获取困难等.解决这些问题需要患者自身配合、家庭支持、医院指导的多方协同合作,才能达到更好的饮食管理效果.

摘要：目的 探讨学思达联合I-E-O教学模式在急诊实习护生临床教学中的应用效果.方法 选取2023年10月-2024年3月在武汉市中心医院急诊科实习的76名护生,按照轮转月份奇偶数分为试验组和对照组,各38名.对照组采用传统临床带教模式,试验组采用学思达联合I-E-O教学模式,教学周期均为4周.比较两组理论、操作成绩及岗位胜任力.结果 培训后,试验组理论、操作成绩均好于对照组(t=-5.483,P＜0.001;t=-5.103,P＜0.001).岗位胜任力各维度得分及总分均优于对照组(均P＜0.001).结论 学思达联合I-E-O教学模式可提升急诊实习护生的理论知识水平、操作技能及岗位胜任力,具备良好的推广应用价值.

摘要：文章从妇科癌症患者身体意象失调研究现状、测评工具、对患者的影响以及干预措施等方面进行了综述,以期为医护人员进行妇科癌症患者身体意象失调管理提供参考.

摘要：目的 探讨出院后冠心病患者发生肌少症的影响因素,并构建预测模型.方法 采用便利抽样法,选取2023年6-7月在山东省内3所综合性医院心血管内科接受治疗的472例冠心病患者为研究对象,采用Logistic回归筛选影响因素,使用R 4.1.2软件构建风险预测模型并绘制列线图.利用受试者操作特征曲线(receiver oper-ating characteristic,ROC)和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效果.结果 建模组330例中有73例发生肌少症,发生率为22.12％.Logistic回归结果显示:年龄(OR=1.054)、Charlson共病指数(OR=1.413)、体质量指数(OR=0.545)、白蛋白水平(OR=0.485)、合并糖尿病(OR=2.144)、营养状况(OR=2.003)、NYHA心功能分级(OR=1.685)是出院后冠心病患者发生肌少症的影响因素.受试者操作特征曲线下面积:内部验证为0.820,外部验证为 0.837.Hosmer-Lemeshow 检验:内部验证 x2=14.281,P=0.075;外部验证 x2=7.734,P=0.460.结论 本研究构建的冠心病患者肌少症风险预测模型预测效果较好,有助于临床护理人员早期识别高危患者并为及时干预提供指导.

摘要：目的 通过CiteSpace软件对国内脑卒中患者延续性护理领域的文献数据进行可视化分析,探讨其研究热点和前沿趋势,为更好地开展延续性护理提供参考.方法 以中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库作为数据来源,检索建库至2024年5月1日脑卒中延续性护理的研究文献,采用CiteSpace 6.3.R1对作者、发文机构和关键词进行分析,并绘制图谱.结果 共纳入文献1 882篇,从2009-2024年,国内脑卒中患者延续性护理研究发文量呈先升后降的趋势.核心作者共17名,但未形成核心作者群;发文最多的研究机构是新疆医科大学第五附属医院,各机构间联系不紧密.该领域的研究热点主要聚焦于干预效果、患者心理状态及康复依从性,研究前沿主要关注脑卒中患者吞咽功能及居家康复.结论 国内脑卒中患者延续性护理研究处于快速发展时期,但作者及机构之间的合作不够紧密,未来需加强跨区域、跨院校的合作交流,同时关注最新热点和趋势,探索促进脑卒中居家康复的延续性护理模式.

摘要：目的 探讨预警督导机制联合矛盾意向训练在重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果.方法 选取2022年10月-2024年9月江西省九江市第一人民医院收治的90例重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各45例.对照组给予机械通气常规护理,试验组在对照组的基础上实施预警督导机制联合矛盾意向训练干预,比较两组希望水平、治疗依从性、并发症发生情况以及康复进程.结果 干预后,试验组希望水平评分和治疗依从性均高于对照组(t=-35.410,P＜0.001;Z=-4.534,P＜0.001),并发症发生率低于对照组(x2=4.865,P=0.027),机械通气时间和总住院时间均短于对照组(t=7.833,P＜0.001;t=6.268,P＜0.001).结论 采用预警督导机制联合矛盾意向训练对重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施干预,可提升患者希望水平与治疗依从性,降低并发症的发生率,促进患者的康复进程.

摘要：目的 探讨家庭参与式护理联合风险预警管理在老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2023年3-12月南京医科大学附属无锡人民医院心内科收治的80例老年急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予PCI术后常规康复护理,观察组在对照组基础上实施家庭参与式护理联合风险预警管理,比较两组心功能指标、运动耐力、生活质量及心血管不良事件发生率.结果 干预后,观察组左心室射血分数、左心室收缩末内径、左心室舒张末内径及心排血量均优于对照组(t=-6.652,P＜0.001;t=7.324,P＜0.001;t=6.756,P＜0.001;t=-7.231,P＜0.001)、6 min 步行距离长于对照组(t=-3.537,P＜0.001),生活质量各维度评分均高于对照组(均P＜0.001),心血管不良事件发生率低于对照组(x2=5.000,P=0.025).结论 对老年急性心肌梗死PCI术后患者采用家庭参与式护理联合风险预警管理,有利于改善患者心功能和运动耐力,提高生活质量,降低心血管不良事件发生率,值得临床推广应用.

摘要：目的 总结肌萎缩侧索硬化患者吞咽障碍管理的相关证据,为临床制定针对性的管理策略提供依据.方法 系统检索国内外相关指南网、专业协会网站及中英文数据库中关于肌萎缩侧索硬化患者吞咽障碍管理的文献.检索时限为建库至2024年10月31日.经过文献质量评价后,对符合质量标准的文献进行证据提取、归纳和汇总.结果 最终纳入14篇文献,包括8篇指南、3篇临床决策、1篇专家共识、2篇系统评价.最终形成了多学科团队协作、筛查与评估、吞咽康复训练、营养管理、口腔护理和健康教育6个方面的24条最佳证据.结论 肌萎缩侧索硬化患者吞咽障碍管理的最佳证据可为临床实践提供循证依据,医护人员应充分结合临床情境及专业判断,转化证据,为患者提供科学的吞咽障碍管理.

摘要：目的 探讨基于ARCS动机模式的分娩虚拟仿真实训项目,在高职学历产科护士临床规范化培训(简称规培)中的应用效果.方法 选取在河南省鹤壁市人民医院接受临床规范化培训的64名高职学历护士作为研究对象,将2023年1-3月在产科轮转的32名规培护士作为对照组,将2023年4-6月在产科轮转的32名规培护士作为观察组.对照组采用传统临床带教方法,观察组采用基于ARCS动机模式的虚拟仿真培训.比较两组理论、技能考核成绩及培训满意度.结果 观察组理论和技能考核成绩均好于对照组(t=-4.139,P＜0.001;t=-6.594,P＜0.001),规范化培训的满意度评分高于对照组(t=-18.810,P＜0.001).结论 基于ARCS模式的虚拟仿真实训能提高规培护士理论知识及实践技能掌握程度,提升规培护士的培训满意度.

摘要：目的 以健康行为改变整合理论为框架,探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者健康促进行为管理现状,为推动患者健康促进行为提供参考.方法 运用现象学研究方法,于2024年3-4月选取南昌大学第二附属医院心血管内科15例PCI术后患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析.结果 共提炼出4个主题:疾病认知不足、自我效能引导管理信念、自我调节能力尚待提高、多元因素影响健康促进行为.结论 医护人员应实施阶段性个性化宣教,增强PCI术后患者自我效能,引导其树立积极信念,提高其自我调节能力,帮助患者形成支持网络,组建专科联盟,改善患者健康促进大环境,以提高PCI术后患者健康促进行为水平.

摘要：感知年龄歧视是困扰老年人的一大问题,改善老年人的感知年龄歧视对其生理、心理健康及生活质量的改善有着促进作用,对健康老龄化的推进有着深远意义.本研究综述了感知老年歧视的概念、现状、测评工具、影响因素等,并在此基础上探讨了降低老年人感知年龄歧视的策略,以期为减轻老年人感知年龄歧视水平的干预措施制定提供参考依据.

摘要：总结了1例罕见的足部弥漫性淋巴管瘤微波消融术后的护理经验.护理要点:采用冷敷疗法有效减轻术后疼痛及皮肤热损伤并发症;使用医用弹力袜加速淋巴管侧支循环的建立;重视伤口的观察及有效的处理,促进快速康复.经过精心的治疗和护理,患儿术后恢复较好,并于术后7 d出院.出院6个月后随访,患儿右足外观及功能恢复良好,家属表示对于治疗效果满意.

摘要：目的 探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式的强化肌力训练对下肢静脉畸形患者术后运动功能及生活质量的影响.方法 选取2023年6月-2024年6月河南省人民医院收治的152例下肢静脉畸形患者,采用随机摸黄白球的方法,将其分为观察组和对照组,各76例,其中对照组接受常规康复训练,观察组在对照组的基础上采用基于ERAS模式的强化肌力训练.采用Fugl-Meyer运动评分、美国足矫形外科学会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝-足关节功能评分(简称AOFAS评分)评估两组患者下肢运动功能情况,使用中文版的关节炎生活质量简版评分(arthritis impact measurement scale 2-short form,AIMS2-SF)评估两组患者的生活质量,利用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)比较两组患者的疼痛程度,并记录术后并发症发生率.结果 术后4周,观察组Fugl-Meyer运动评分、AOFAS评分均高于对照组(t=-2.873,P=0.005;t=-3.318,P＜0.001);出院后 2 周,观察组 AIMS2-SF 评分高于对照组(t=—9.520,P＜0.001);VAS评分低于对照组(F组间=9.187,P=0.003).干预期间,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.599,P=0.439).结论 基于ERAS模式的强化肌力训练可改善下肢静脉畸形患者术后的恢复效果,提升患者的运动功能,缓解术后疼痛,还能提升患者的生活质量.

摘要：目的 系统评价脑卒中患者衰弱的影响因素.方法 计算机检索中英文数据库中关于脑卒中患者衰弱影响因素的研究,检索时限为建库至2024年6月1日.由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献.Meta分析结果显示:年龄增长[OR=1.07,95％CI(1.06,1.09)]、高龄[OR=3.83,95％CI(2.80,5.24)]、日常活动障碍[OR=2.59,95％CI(1.34,5.00)]、糖尿病[OR=3.99,95％CI(2.23,7.15)]、营养不良[OR=6.13,95％CI(2.93,12.82)]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[OR=3.52,95％CI(2.18,5.68)]、睡眠障碍[OR=3.22,95％CI(1.66,6.25)]、抑郁[OR=4.79,95％CI(1.96,11.72)]、吞咽障碍[OR=2.31,95％CI(1.36,3.91)]、卒中次数[OR=4.39,95％CI(2.69,7.17)]和体育锻炼[OR=0.33,95％CI(0.21,0.50)]是脑卒中患者衰弱的影响因素.结论 影响脑卒中患者衰弱的因素较多,医护人员应早期识别脑卒中衰弱高危人群,实施针对性的干预,以改善患者不良结局,提高脑卒中患者的生活质量.