摘要：目的 探讨维立西呱治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者疗效及对心肾功能和预后的影响.方法 选取2022年11月至2024年1月邯郸市中心医院心内科收治的老年HFrEF患者104例,根据随机数表法分为常规治疗组和联合维立西呱组,每组52例,常规治疗组采用常规方案治疗,联合维立西呱组采取常规方案联合维立西呱治疗.比较两组用药6个月后疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6 min步行测试(6MWT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr).观察6个月内两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 治疗后,联合维立西呱组总有效率为98.08%,高于常规治疗组的84.62%(P<0.05).治疗后,联合维立西呱组LVEF[(59.28±5.24)%]、6MWT[(447.92±72.75)m]显著高于常规治疗组[(51.87±4.37)%、(407.21±70.12)m],LVEDD[(55.47±4.13)mm]、LVESD[(34.19±3.24)mm]、NT-proBNP水平[(361.24±28.26)pg/mL]显著低于常规治疗组[(64.91±5.84)mm、(38.52±3.71)mm、(394.31±30.36)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.001).治疗前及治疗后,两组BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合维立西呱组全因死亡、心力衰竭再住院、心肌梗死、恶性心律失常比例均低于常规治疗组(P<0.05).结论 维立西呱治疗HFrEF的疗效确切,可有效改善患者心功能,对肾功能无负面影响,用药后患者MACE发生率降低,改善了预后.

摘要：目的 探讨严重创伤患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素,并构建列线图预测模型.方法 回顾性选取2023年3月至2025年3月厦门医学院附属第二医院收治的严重创伤患者212例,根据是否发生ARDS分为ARDS组(83例)和非ARDS组(129例).比较两组一般资料、既往病史、损伤特征、救治情况、实验室检查指标,采用多因素Logistic回归分析严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素,并以此构建列线图预测模型,绘制ROC曲线分析列线图预测模型预测严重创伤患者发生ARDS的价值.结果 ARDS组创伤严重程度评分≥25分、肺挫伤、连枷胸、入院低氧血症、休克时间≥4 h、剖腹探查、胃内容物误吸、肺部感染、胸部简明损伤分级评分、入院24 h血清肿瘤坏死因子α水平高于非ARDS组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,创伤严重程度评分≥25分、胸部简明损伤分级评分高、有肺挫伤、低氧血症、休克持续时间≥4 h及入院24 h肿瘤坏死因子α水平高是严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素(OR=2.705,95%CI:1.631～4.485,P<0.01;OR=3.800,95%CI:2.310～6.252,P<0.01;OR=5.270,95%CI:3.038～9.141,P<0.01;OR=4.158,95%CI:2.483～6.962,P<0.01;OR=3.187,95%CI:2.058～4.934,P<0.01;OR=2.389,95%CI:1.433～3.985,P<0.01).ROC曲线分析显示,列线图预测模型预测严重创伤患者发生ARDS的AUC为0.914,敏感度为78.31%,特异度为93.80%.结论 创伤严重程度评分≥25分、胸部简明损伤分级评分高、有肺挫伤、低氧血症、休克持续时间≥4 h及入院24 h肿瘤坏死因子α水平高是严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素,以这些风险因素构建的列线图预测模型是预测严重创伤患者ARDS发生的有效工具.

摘要：2026年新年伊始,我国转化医学正在从"重产出"走向"重改变"的新阶段.在政策引导和持续投入的推动下,论文、专利、样机与平台等成果加速累积,创新的基础条件显著改善.但在我看来,转化医学的关键不只在于"做出技术、形成知识产权",更在于创新成果能否被临床采用、经循证评价,并通过标准化流程融入真实诊疗场景,从而改写诊疗路径、改善患者结局.如果把创新比作一束光,点亮实验室只是开始,只有把光投向病房与门诊,照见临床真实需求,才是转化"完成度"的真正检验.

摘要：目的 基于前瞻性纵向队列构建非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后不良风险的预测模型.方法 选取2022年1月至2025年1月于南充市身心医院收治的行免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的282例NSCLC患者的临床资料,根据预后分为预后不良组(119例)和预后良好组(163例).比较两组一般资料、治疗前及治疗2个周期后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等实验室检查指标差异;采用Cox比例风险回归分析NSCLC患者免疫治疗预后不良的影响因素;采用列线图构建NSCLC患者免疫治疗预后不良风险预测模型;采用ROC曲线及一致性指数(C-index)评估模型区分度;采用Bootstrap法重复抽样进行内部验证,评估模型符合度.结果 预后不良组ICIs一线治疗、治疗2个周期后CD4+/CD8+低于预后良好组,治疗2个周期后NLR、SII、SIRI及CD8+高于预后良好组(P<0.05).多因素Cox比例风险回归分析显示,治疗2个周期NLR及SII是NSCLC患者免疫治疗预后不良的独立危险因素,ICIs一线治疗及治疗2个周期CD4+/CD8+是NSCLC患者免疫治疗预后不良的独立保护因素(HR=3.928,95%CI:2.198～6.015,P<0.001;HR=1.635,95%CI:1.018～2.427,P=0.012;HR=0.457,95%CI:0.239～0.871,P=0.017;HR=0.905,95%CI:0.851～0.986,P=0.010).ROC曲线分析显示,NSCLC患者免疫治疗预后不良列线图预测模型AUC为0.833(95%CI:0.745～0.920),C-index为0.851(95%CI:0.770～0.931),提示模型区分度良好,内部验证显示模型符合度良好.结论 ICIs治疗线数及治疗2个周期后CD4+/CD8+、NLR、SII可能影响晚期NSCLC患者免疫治疗预后,由4种因素构建的列线图预测模型可辅助预测预后不良风险.

摘要：目的 探讨血尿酸(SUA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)与老年血管性痴呆(VaD)患者病情及预后的关系.方法 前瞻性选取2022年12月至2024年12月邢台市人民医院接诊的老年VaD患者120例,根据简明精神状态检查量表评估结果分为轻度组(43例)、中度组(51例)和重度组(26例),比较3组SUA、ox-LDL水平,并采用Point-biserial相关性分析SUA、ox-LDL水平与病情严重程度的相关性;根据出院后随访3个月Barthel指数量表评估结果分为预后良好组(91例)和预后不良组(29例),比较两组SUA、ox-LDL水平,采用ROC曲线分析SUA、ox-LDL对老年VaD患者预后不良的预测价值.结果 重度组、中度组SUA、ox-LDL水平高于轻度组(P<0.05);重度组SUA、ox-LDL水平高于中度组(P<0.05).Point-biserial相关性分析显示,老年VaD患者SUA、ox-LDL水平与病情严重程度呈显著正相关(r=0.506、0.518,P<0.001).预后不良组SUA、ox-LDL水平[(417.43±51.24)μmol/L、(78.66±14.18)U/L]显著高于预后良好组[(351.95±43.58)μmol/L、(60.19±11.29)U/L](P<0.001).ROC曲线分析显示,SUA、ox-LDL两者联合预测老年VaD患者预后不良的曲线下面积为0.952,显著优于单独预测的0.812、0.898(Z=3.125、2.451,P<0.05).结论 老年VaD患者SUA、ox-LDL水平显著上调,且与病情严重程度呈正相关,两者联合对患者预后不良的预测价值更高.

摘要：目的 探究老年髋关节损伤患者早期下床活动与其社会关系质量、积极度的相关性.方法 选取2022年8月至2025年8月合肥市第二人民医院收治的老年髋关节损伤患者206例,分别采用下床活动水平量表、社会关系质量量表、积极度量表评估患者早期下床活动、社会关系质量及积极度,根据下床活动水平量表评分分为低水平活动组(23例)、中水平活动组(146例)和高水平活动组(37例).比较3组社会关系质量量表评分、积极度评分,采用Pearson相关性分析早期下床活动与社会关系质量、积极度的相关性.结果 206例患者早期下床活动评分为(6.13±1.57)分.社会关系质量总分、积极度总分分别为(52.66±5.19)分、(60.96±6.82)分.高水平活动组、中水平活动组家庭承担、家庭亲密度、朋友关系评分、社会关系质量总分高于低水平活动组(P<0.05);高水平活动组家庭承担、家庭亲密度、朋友关系评分、社会关系质量总分高于中水平活动组(P<0.05).高水平活动组、中水平活动组意识、行为、信念、认知评分、积极度总分高于低水平活动组(P<0.05);高水平活动组意识、行为、信念、认知评分、积极度总分高于中水平活动组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,下床活动水平与家庭承担评分、家庭亲密度评分、朋友关系评分、社会关系质量总分呈正相关(r=0.492、0.511、0.502、0.365,P<0.05);下床活动水平与意识评分、行为评分、信念评分、认知评分、积极度总分呈正相关(r=0.473、0.632、0.537、0.462、0.634,P<0.05).结论 老年髋关节损伤患者早期下床活动、社会关系质量以及积极度均处于中等水平,早期下床活动与社会关系质量、积极度呈正相关关系,从改善患者社会关系质量及积极度着手有助于提高早期下床活动水平.

摘要：目的 对比分析1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛疾病负担现状及变化趋势,并预测2022至2050年偏头痛与紧张型头痛的疾病负担变化情况.方法 使用GBD2021数据库提取1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛的发病率、患病率和伤残调整寿命年(DALY)数据,分析偏头痛与紧张型头痛疾病负担现状.采用Joinpoint回归模型计算中国偏头痛与紧张型头痛的年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)的年度变化百分比和平均年度变化百分比(AAPC),分析其长期变化趋势.通过贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022至2050年的偏头痛与紧张型头痛的ASDR未来变化情况.结果 1990至2021年中国偏头痛和紧张型头痛ASIR、ASPR、ASDR呈上升趋势,紧张型头痛患病人数显著高于偏头痛人数.与1990年比较,2021年偏头痛ASIR、ASPR、ASDR分别上升了6.35%、7.57%和7.43%;2021年紧张型头痛ASIR、ASPR、ASDR分别上升了5.93%、7.86%和4.08%.偏头痛和紧张型头痛女性疾病负担显著高于男性,且偏头痛10～14岁发病率最高,40～44岁患病率和DALY率最高;紧张型头痛年龄分布较为均匀,在30～34岁和65～75岁年龄组疾病负担最高.1990至2021年偏头痛AISR、ASPR、ASDR的AAPC分别为0.20%、0.24%和0.23%;紧张型头痛AISR、ASPR、ASDR的AAPC分别为0.19%、0.25%和0.15%.预测2050年中国偏头痛与紧张型头痛疾病的ASDR整体呈上升趋势,偏头痛的女性ASDR预计达553.03/10万,男性ASDR预计达354.01/10万;紧张型头痛的女性和男性的ASDR整体呈上升趋势,分别预计达61.64/10万和51.82/10万.结论 中国1990至2021年偏头痛与紧张型头痛的发病情况、患病情况和DALY呈上升趋势.中国的偏头痛和紧张型头痛疾病负担仍然较为严重,偏头痛的DALY率和紧张型头痛的发病率尤为明显,同时应重点关注青少年和中青年人群,合理分配医疗资源和制定相应公共卫生政策.

摘要：目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的影响因素,并构建列线图预测模型,以期为临床预防和治疗提供更多参考.方法 回顾性选取2023年5月至2025年3月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的208例行胸腔镜根治术的NSCLC患者的临床资料,依据患者术后30 d内是否发生肺动脉栓塞分为肺动脉栓塞组(23例)和非肺动脉栓塞组(185例).收集所有患者基本信息、合并症、疾病特征、术前实验室指标[白细胞计数、血小板、白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、术前肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、手术相关指标[手术方式(单孔胸腔镜、多孔胸腔镜)、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、是否输血]及术后恢复情况等临床资料.比较两组上述资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素,依据回归结果构建列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测价值.结果 肺动脉栓塞组吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、腺癌患者占比高于非肺动脉栓塞组(P<0.05),术前血小板、纤维蛋白原、D-二聚体及术后D-二聚体高于非肺动脉栓塞组,白蛋白、FEV1及术后尿量低于非肺动脉栓塞组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,COPD(OR=7.478,95%CI:3.126～17.889)、病理类型腺癌(OR=4.627,95%CI:2.064～10.376)、术前纤维蛋白原水平高(OR=6.309,95%CI:3.259～12.213)、术后尿量少(OR=0.289,95%CI:0.112～0.748)及术后D-二聚体水平高(OR=7.043,95%CI:3.681～13.474)是NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的列线图预测模型的曲线下面积为0.935(95%CI:0.893～0.965),敏感度和特异度分别为82.61%和99.46%.结论 合并COPD、腺癌、术前纤维蛋白原水平高、术后尿量少及术后D-二聚体水平高是NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图预测效能可作为临床医师预测NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的有效工具.

摘要：目的 观察单侧双通道内镜技术(UBET)与传统单通道内镜技术(SET)辅助脊柱融合术治疗退行性腰椎疾病的效果.方法 前瞻性选择2020年4月至2023年4月资阳市中医医院收治的268例退行性腰椎疾病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组134例.对照组患者予传统SET辅助脊柱融合术治疗,观察组患者接受UBET辅助脊柱融合术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,手术不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,血清炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素4)水平、影像学参数(椎间隙高度、腰椎前凸角、椎间孔面积),统计两组术后6个月Bridwell椎间融合分级及随访两年融合器下沉、终板损伤发生情况.结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05).术后1周、1个月、3个月、6个月观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.05),JOA评分均高于对照组(P<0.05).观察组术后1个月、3个月及6个月椎间隙高度、腰椎前凸角、椎间孔面积均显著大于对照组(P<0.05).术后6个月,观察组Bridwell椎间融合分级显著优于对照组(P<0.05),其中Ⅰ级融合比例高达89.55%,高于对照组的74.63%(χ2=10.152,P<0.05).随访两年,观察组融合器下沉及终板损伤发生率均低于对照组(P<0.05).结论 UBET辅助脊柱融合术治疗退行性腰椎疾病疗效显著,安全性高,能缩短手术时间、减少术中出血,促进患者术后功能恢复、减轻炎症反应,并凭借其优异的视野和操作空间,实现更高的椎间融合率与更好的中长期腰椎稳定性.

摘要：目的 探讨局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展的危险因素,并构建列线图预测模型,为治疗方案优化及预后评估提供参考.方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月于山西医科大学附属运城市中心医院接受根治性放化疗的局部晚期子宫颈癌患者331例,分析其临床病理特征并随访情况;进行局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展的单因素以及多因素分析,构建列线图预测模型及分析预测效能.结果 331例患者中位随访时间为27.0(5.0～36.0)个月,随访1年和3年无进展生存率分别为83.99%(278/331)、67.67%(224/331),随访1年和3年总生存率分别为95.47%(316/331)、77.34%(256/331).单因素分析结果显示,病理组织学分化程度、原发肿瘤最大直径、是否合并盆腔淋巴结转移、浸润深度、盆腔放疗类型、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平及D-二聚体水平的3年无进展生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,病理组织学中低分化、原发肿瘤最大直径≥4 cm、合并盆腔淋巴结转移、浸润深度超过1/2、全盆腔放疗、SCC-Ag>2.0 μg/L及D-二聚体>0.8 mg/L均是局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展的独立危险因素(P<0.05).利用多因素分析结果构建局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展的列线图模型,该模型预测患者1年、2年、3年生存情况的受试者工作特征曲线下面积分别为0.729、0.761、0.773.结论 局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展可能与病理组织学分化程度、原发肿瘤最大直径、是否合并盆腔淋巴结转移、浸润深度、盆腔放疗方式、SCC-Ag及D-二聚体水平等因素有关.利用以上因素构建的列线图模型,具有良好的预测效能.

摘要：目的 探究外周血抗米勒管激素(AMH)和甲状腺特异性抗体检测对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的预测价值.方法 选取2022年1月至2024年1月重庆市江津区妇幼保健院收治的120例PCOS患者进行回顾性分析,所有患者均检测外周血AMH、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺特异性抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]水平.根据妊娠结局分为妊娠组(73例)及未妊娠组(47例),比较两组患者外周血AMH、TSH、TPOAb、TGAb水平;对已妊娠患者进行随访,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组(44例)及妊娠结局不良组(29例),分析外周血AMH、TSH及甲状腺特异性抗体水平对妊娠结局的预测价值及对患者妊娠结局的影响.结果 未妊娠组AMH、TPOAb、TGAb水平高于妊娠组(P<0.05).妊娠结局不良组AMH、TPOAb、TGAb水平高于妊娠结局良好组(P<0.05).AMH及TPOAb、TGAb水平联合预测PCOS患者妊娠结局的曲线下面积高于各指标单独预测(均P<0.05).妊娠结局不良组中孕前身体质量指数≥25.00 kg/m2、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、AMH≥7.07 ng/mL、TPOAb≥70.89 IU/mL、TGAb≥58.88 IU/mL的患者占比高于妊娠结局良好组(P<0.05).妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、AMH≥7.07 ng/mL、TPOAb≥70.89 IU/mL、TGAb≥58.88 IU/mL为PCOS患者妊娠结局的独立影响因素(P<0.05).结论 外周血AMH和TPOAb、TGAb水平异常升高为PCOS患者出现不良妊娠结局的独立影响因素,且上述指标联合检测对患者妊娠结局具有良好预测价值.

摘要：目的 调查腺瘤性息肉患者疾病进展恐惧(FoP)现状,探讨其与患者自我感受负担和家庭坚韧力的关系.方法 选择2023年12月至2024年12月空军军医大学唐都医院收治的190例腺瘤性息肉患者为研究对象.使用一般资料调查表、癌症患者疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)、家庭坚韧性量表(FHI)和自我感受负担量表(SPBS)进行调查.Pearson相关性分析法分析FoP与自我感受负担和家庭坚韧力的关系,Logistic回归分析患者FoP的主要影响因素.结果 本研究共纳入190例腺瘤性息肉患者,FoP-Q-SF总分为(29.09±3.95)分,其中41例(21.58%)患者评分≥34分,提示患者处于心理功能失调状态.不同教育程度、家庭月收入、病程、医疗费支付渠道、FHI评分和SPBS评分的患者FoP-Q-SF评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).FHI评分与FoP-Q-SF总分呈负相关(r=-0.523),SPBS评分与FoP-Q-SF总分呈正相关(r=0.543)(均P<0.05).受教育程度高中及以下或大专(OR=1.863,95%CI:1.128～3.076)、家庭月收入≤5 000元(OR=1.808,95%CI:1.077～3.033)、医疗费支付渠道为自费(OR=2.162,95%CI:1.378～3.392)、FHI评分≤40分(OR=0.471,95%CI:0.234～0.951)和SPBS评分≥20分(OR=2.143,95%CI:1.591～2.886)均为腺瘤性息肉患者FoP的影响因素(P<0.05).结论 目前,腺瘤性息肉患者FoP水平相对较低,患者的FoP增加了患者自我感受负担,提高家庭坚韧力有利于降低患者FoP水平.

摘要：目的 了解老年髋部骨折患者营养不良现状,分析其与衰弱状态和生活质量的相关性.方法 采用横断面研究法,便利选取2022年2月至2025年6月于厦门弘爱医院骨科住院的老年髋部骨折患者300例,根据简易微型营养评定法评分分为营养不良组(236例)和非营养不良组(64例).采用基线资料调查问卷、简易微型营养评定法、简易衰弱问卷(FRAIL)、生活质量量表(QOL-BREF)对患者营养不良现状、衰弱状态和生活质量进行调查;采用Point-biserial相关性分析营养不良与衰弱状态和生活质量的相关性;采用二分类Logistic回归分析老年髋部骨折患者营养不良发生的影响因素.结果 营养不良组年龄≥65岁、共病状况≥2种、身体质量指数、FRAIL评分高于非营养不良组,QOL-BREF评分低于非营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05).Point-biserial相关性分析显示,营养不良与FRAIL评分呈正相关(r=0.567,P<0.001),与QOL-BREF评分均呈负相关(r=-0.538,P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,共病状况、FRAIL评分、身体质量指数是老年髋部骨折患者营养不良的独立危险因素,QOL-BREF评分是老年髋部骨折患者营养不良的独立保护因素(OR=1.754,95%CI:1.044～2.949,P=0.035;OR=1.872,95%CI:1.163～3.014,P=0.010;OR=1.826,95%CI:1.071～3.112,P=0.027;OR=0.510,95%CI:0.311～0.837,P=0.008).结论 老年髋部骨折患者的营养不良及营养不良风险检出率较高,导致患者衰弱,影响患者生活质量,医护人员应尽早识别营养不良患者,及时干预,改善患者预后.

摘要：目的 探讨双侧重复经颅磁刺激(rTMS)联合吞咽-摄食训练对脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者功能性经口摄食量表(FOIS)评分、吞咽安全性的影响.方法 回顾性收集2021年3月至2025年4月于南京同仁医院治疗的120例PSD患者的临床资料,按照治疗方法分为单一干预组(基础性吞咽-摄食训练干预,53例)和联合干预组(双侧rTMS联合个体化吞咽-摄食训练干预,67例).对比两组患者吞咽功能[FOIS评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分、电视荧光吞咽造影(VFSS)评分]、吞咽安全性[渗漏误吸量表(PAS)评分、洼田饮水试验(WST)评分]及临床疗效.结果 干预后,两组患者FOIS评分、VFSS评分均较干预前升高,SSA评分较干预前降低,且联合干预组FOIS、VFSS评分均高于单一干预组,SSA评分低于单一干预组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者PAS评分、WST评分较干预前降低,且联合干预组低于单一干预组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合干预组总有效率为95.52%(64/67),显著高于单一干预组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(χ2=8.926,P=0.003).结论 双侧rTMS联合吞咽-摄食训练干预可显著提高PSD患者FOIS评分及吞咽安全性,改善患者吞咽功能,疗效明显.

摘要：目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)联合血栓弹力图(TEG)对再发型子痫前期(PE)的预测价值.方法 选择2022年1月至2024年12月解放军陆军第八十一集团军医院收治的再发型PE患者60例(再发型PE组)、初发型PE患者68例(初发型PE组)、健康妊娠孕妇80例(正常组).比较3组妊娠11～15周、16～20周、24～28周Hcy水平和TEG参数[凝血综合指数(CI值)、最大振幅(MA值)、水平夹角(Angle角)、凝血反应时间(R值)、凝血时间(K值)].全部受试者均随访至分娩后,根据围产儿结局分为围产儿结局良好组(164例)和围产儿结局不良组(44例),比较两组不同妊娠期Hcy水平和TEG参数.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析妊娠11～15周、16～20周、24～28周Hcy联合TEG拟合值对再发型PE、围产儿结局不良的预测价值.结果 与正常组比较,妊娠11～15周、16～20周、24～28周初发型PE组、再发型PE组Hcy、CI值、MA值、Angle角更高(P<0.05),R值、K值更低(P<0.05),且再发型PE组Hcy、CI值、MA值、Angle角高于初发型PE组(P<0.05),R值、K值低于初发型PE组(P<0.05);ROC曲线分析显示,妊娠11～15周、16～20周、24～28周Hcy联合TEG拟合值预测再发型PE的曲线下面积分别为0.942、0.979、0.941.与围产儿结局良好组比较,妊娠11～15周、16～20周、24～28周围产儿结局不良组Hcy、CI值、MA值、Angle角更高(P<0.05),R值、K值更低(P<0.05);ROC曲线分析显示,妊娠11～15周、16～20周、24～28周Hcy联合TEG拟合值预测围产儿结局不良的曲线下面积分别为0.856、0.944、0.959.结论 妊娠16～20周Hcy与TEG联合检测可高效预测再发型PE的发生,妊娠24～28周Hcy与TEG联合检测预测再发型PE导致围产儿不良结局的价值最高.

摘要：目的 探究胆管癌化疗联合免疫治疗患者生活质量现状及影响因素,并构建预测模型.方法 选择2023年2月至2024年12月南京医科大学第一附属医院收治的180例胆管癌患者作为研究对象,患者均接受化疗联合免疫治疗,治疗后调查患者生活质量评分,采用单因素和多元线性回归分析患者生活质量的影响因素,并根据影响因素构建预测模型,采用受试者工作特征曲线评估模型效能.结果 180例患者生活质量评分为(93.72±5.38)分,其中生理维度、功能维度、社会/家庭维度、感情维度分别为(26.49±4.24)分、(24.80±4.13)分、(22.67±3.71)分、(19.76±3.52)分.单因素分析显示,不同年龄、文化水平、家庭月收入、婚姻状态、病灶直径、分期、分化程度患者生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,文化水平、家庭月收入、婚姻状态、病灶直径、分期是胆管癌化疗联合免疫治疗患者生活质量的影响因素(P<0.05).该模型经受试者工作特征曲线分析后显示,曲线下面积为0.786(95%CI:0.705～0.848),Hosmer-Lemeshow检验显示模型校准度良好(χ2=5.119,P=0.147).结论 胆管癌化疗联合免疫治疗患者生活质量处于中等偏上水平,文化水平、家庭月收入、婚姻状态、病灶直径、分期是影响患者生活质量的因素,基于上述影响因素构建的预测模型预测效能较高.

摘要：目的 探究缺血性脑小血管病(iCSVD)患者振幅整合脑电图(aEEG)信号、铁蛋白水平与血管性认知障碍的关系.方法 回顾性选择2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院治疗的126例iCSVD患者为研究对象,根据是否发生血管性认知障碍分为血管性认知障碍组(39例)和未发生血管性认知障碍组(87例).比较两组aEEG信号(背景活动连续性、睡眠周期和上边界、下边界电压)、血清铁蛋白水平及临床资料.采用多因素Logistic回归分析iCSVD患者发生血管性认知障碍的独立影响因素.结果 与未发生血管性认知障碍组比较,血管性认知障碍组患者背景活动连续性异常、睡眠周期异常比例更高,上边界、下边界电压水平更低,血清铁蛋白水平、同型半胱氨酸水平、脑血管病高负荷比例、脑白质病变严重程度评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,aEEG背景活动连续性情况(OR=1.264,95%CI:1.017～1.571)、睡眠周期情况(OR=1.420,95%CI:1.092～1.847)及血清铁蛋白水平(OR=1.028,95%CI:1.008～1.049)、脑血管病高负荷情况(OR=1.441,95%CI:1.101～1.884)与iCSVD患者发生血管性认知障碍有关(P<0.05).结论 aEEG背景活动连续性情况、睡眠周期情况以及血清铁蛋白水平、脑血管病高负荷情况与iCSVD患者发生血管性认知障碍有关.

摘要：呼吸道合胞病毒(RSV)是导致婴幼儿、老年人及免疫力低下者出现下呼吸道感染的主要病原体,主要经飞沫、接触被污染的表面或直接接触感染者的分泌物传播.目前,现代医学对于RSV尚无特效抗病毒药物,治疗多以支持疗法为主,因此,中药提取物有效成分已成为RSV治疗的研究热点,且已取得了显著进展.近年来发现,栀子、穿心莲、青蒿、金银花等提取物可通过直接抑制病毒、调节免疫反应、抗氧化损伤等机制发挥RSV治疗效果,对该疾病的临床治疗有极大的促进作用.本文就中药提取物治疗呼吸道合胞病毒的效果及作用机制研究进展进行了综述.

摘要：目的 观察艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后睡眠质量的影响.方法 选择2024年1月至2025年6月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的100例胸腔镜手术患者为研究对象,按照随机数表法分为A组(常规全身麻醉+术后镇痛)和B组(常规全身麻醉+艾司氯胺酮术后镇痛),每组50例.比较两组患者镇痛镇静效果、睡眠质量和失眠严重程度、炎症指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]和应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)水平及不良反应.结果 术后12 h、24 h、48 h,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分随着时间的增加逐渐降低(P<0.05),Ramsay镇静评分随着时间的增加逐渐升高(P<0.05),且B组VAS评分低于A组同期(P<0.05),Ramsay评分高于A组同期(P<0.05).术后48 h,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低(P<0.05),失眠严重程度指数(ISI)评分均升高(P<0.05),且B组PSQI、ISI评分均低于A组(P<0.05).术后48 h,两组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及肾上腺素、去甲肾上腺素、空腹血糖水平均升高(P<0.05),但B组均低于A组(P<0.05).A组不良反应发生率(18.00%)与B组(22.00%)相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胸腔镜手术中应用艾司氯胺酮,可产生显著的止痛和镇静效果,改善患者睡眠质量并降低术后炎症反应和应激反应,且安全性较高.

摘要：目的 探讨肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的影响因素,并构建列线图预测模型.方法 选取2024年8月至2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的224例肺癌患者作为研究对象,根据术后是否发生气胸分为气胸组(20例)和非气胸组(204例).采用多因素Logistic逐步回归分析肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的影响因素;构建肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的列线图模型并进行验证.结果 气胸组年龄≥60岁、身体质量指数≥24 kg/m2、临床分期Ⅱa～Ⅱb期、手术时间≥1.5 h、术前接受新辅助治疗、合并肺气肿比例、白细胞计数高于非气胸组,白蛋白水平及呼气峰流速低于非气胸组,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄≥60岁(OR=1.976,95%CI:1.419～2.752)、手术时间≥1.5 h(OR=2.212,95%CI:1.527～3.204)、术前接受新辅助治疗(OR=2.732,95%CI:1.785～4.180)、合并肺气肿(OR=2.330,95%CI:1.587～3.422)、低水平白蛋白(OR=0.393,95%CI:0.259～0.597)是肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的危险因素(P<0.05).列线图模型的一致性指数为0.885(95%CI:0.832～0.938),原始曲线位于理想曲线附近.列线图模型预测肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的曲线下面积(95%CI)为0.904(0.851～0.957),特异度为0.682,灵敏度为0.918.结论 肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的影响因素包括年龄、手术时间、术前接受新辅助治疗、合并肺气肿、白蛋白水平,以此构建的列线图模型在预测气胸方面具有较高的应用价值.