摘要：目的 探讨尿酸(UA)和脂联素(APN)与水肿指数对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 纳入80例行PD治疗的患者为研究组,另选取同期健康体检者30例为对照组,比较2组血清UA、APN水平及水肿指数.另根据随访中PD患者是否发生MACE将其分为MACE组22例和非MACE组58例,分析血清UA、APN及水肿指数与其发生MACE的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清UA、APN及水肿指数对PD患者发生MACE的预测价值.结果 研究组血清UA、APN水平及水肿指数均高于对照组(均P＜0.01).血清UA、APN水平与PD患者水肿指数呈正相关(r分别为0.456、0.341,P＜0.01).MACE组血清UA水平、水肿指数高于非MACE组,血清APN水平低于非MACE组(均P＜0.01).血清UA水平、水肿指数与PD患者发生MACE呈正相关(rs分别为0.438、0.465,P＜0.001);血清APN水平与PD患者发生MACE呈负相关(rs=-0.447,P＜0.001).血清UA、APN及水肿指数预测PD患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.709(95%CI:0.586～0.833)、0.771(95%CI:0.649～0.892)、0.722(95%CI:0.596～0.848),三项联合预测的AUC为0.944(95%CI:0.890～0.998).结论 PD患者血清UA、APN水平及水肿指数升高,三者均与MACE发生相关,联合检测对MACE的预测效能更高.

摘要：目的 探讨全身麻醉(全麻)下接受腹腔镜胃癌根治术患者术后谵妄(POD)发生的独立危险因素,并评估多指标联合预测效能.方法 连续纳入行全麻腹腔镜胃癌根治术的310例患者并根据是否发生POD分为POD组(78例)和非POD组(232例).通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选POD发生的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素的预测价值,计算曲线下面积(AUC),并对多因素联合预测效能进行评估.结果 与非POD组相比,POD组年龄较大、CO2气腹压升高、术中低氧血症和低血压发生比例升高、睡眠干扰比例升高、麻醉过深比例升高,血红蛋白水平下降(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.112,95%CI:1.040～1.188)、CO2气腹压升高(OR=10.967,95%CI:4.580～16.260)、术中低氧血症(OR=15.243,95%CI:5.564～20.676)、术中低血压(OR=12.481,95%CI:2.812～25.388)、睡眠干扰(OR=8.166,95%CI:2.530～26.352)和麻醉过深(OR=3.320,95%CI:1.135～9.645)是影响POD的独立危险因素,血红蛋白升高(OR=0.738,95%CI:0.652～0.834)是保护因素(P＜0.05).根据上述7种影响因素的特征进行分类,分为基础生理(年龄联合血红蛋白),术中生理异常(术中低氧血症、术中低血压和CO2气腹压升高),干预相关(麻醉过深和睡眠干扰),其诊断效能由高到低分别是术中生理异常(AUC=0.945,95%CI:0.908～0.968)、基础生理(AUC=0.892,95%CI:0.838～0.926)和干预相关(AUC=0.769,95%CI:0.713～0.838).结论 基于POD的危险因素分层评估有助于早期识别POD,为临床干预提供循证依据.

摘要：目的 探究钩吻素子(KM)调节单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨损伤的影响.方法 构建KOA大鼠模型并分为KOA组,低、高剂量KM(L、H-KM)组,阳性药(塞来昔布)组,H-KM+AMPK抑制剂Compound C(H-KM+Compound C)组,每组12只,12只大鼠作为对照(CK)组.检测膝关节宽度、关节肿胀度及步态评分;酶联免疫吸附试验检测白细胞介素(IL)-18、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;HE染色、番红-固绿染色、透射电镜观察软骨组织病理变化、结构变化、软骨微观结构;Western blot检测AMPK/NLRP3通路相关蛋白表达.结果 KOA组有明显病理改变,组织表层粗糙、完整性破坏,细胞肥大紊乱,潮线断裂;番红-固绿染色红色变浅,提示蛋白多糖流失等;细胞出现颗粒脱落、内容物肿胀断裂;KOA组较CK组膝关节宽度、关节肿胀度、步态评分,IL-18、IL-1β、TNF-α水平,NLRP3蛋白表达升高,p-AMPK/AMPK比值降低(P＜0.05);L-KM组、H-KM组、塞来昔布组较KOA组膝关节宽度、关节肿胀度、步态评分,IL-18、IL-1β、TNF-α水平,NLRP3蛋白表达及病理损伤程度降低,p-AMPK/AMPK比值升高(P＜0.05);H-KM+Compound C组较H-KM组膝关节宽度、关节肿胀度、步态评分,IL-18、IL-1β、TNF-α水平,NLRP3蛋白表达及病理损伤程度升高,p-AMPK/AMPK比值降低(P＜0.05).结论 KM可能通过激活AMPK/NLRP3通路减轻KOA大鼠软骨损伤.

摘要：目的 比较英夫利西单抗(IFX)和乌司奴单抗(UST)治疗中重度克罗恩病(CD)的长期疗效和安全性.方法 选取接受IFX或UST治疗的126例中重度CD患者的临床资料,其中IFX组84例,UST组42例.治疗54周后比较2组患者的临床缓解率、临床反应率、内镜下缓解率、治疗前后克罗恩病活动指数(CDAI)评分、Harvey-Bradshaw指数(HBI)、简化克罗恩病内镜下评分(SES-CD)、实验室指标、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分、慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-F)评分以及不良反应发生率.结果 2组患者在年龄、性别、体质量指数、病程、吸烟史、既往手术史、家族史、病变部位方面差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗54周后,IFX组和UST组的临床缓解率分别为73.8%和59.5%,临床反应率分别为89.3%和83.3%,内镜下缓解率分别为57.1%和47.6%,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后的CDAI评分、HBI指数和SES-CD评分均较治疗前下降(P＜0.05),但2组间差异无统计学意义.2组患者治疗后C反应蛋白和粪钙卫蛋白水平较治疗前下降,白蛋白、血红蛋白较治疗前升高(P＜0.05).2组患者治疗后的IBDQ评分和FACIT-F评分差异无统计学意义,不良反应发生率相似(P＞0.05).结论 IFX和UST均能有效改善中重度CD患者的临床症状和内镜下炎症,安全性良好,且均能改善患者的生活质量.

摘要：目的 探讨当归芍药散联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者身体形态及生化、影像学指标的影响.方法 选取118例NAFLD患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各59例.对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上增加当归芍药散治疗,比较2组治疗前、治疗2个月及随访6个月时身体形态指标体脂率、体质量指数(BMI);血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平;采用酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用彩色多普勒超声诊断仪对脂肪肝分级情况进行评估;记录患者治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,2组患者治疗2个月及随访6个月时体脂率、BMI,血清TG、TC、LDL-C、IL-6、TNF-α、AST、ALT水平均降低,HDL-C、APN水平升高,脂肪肝分级情况均有改善(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后2个月及随访6个月时上述指标改善更明显(P＜0.05).2组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 当归芍药散联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可有效改善NAFLD患者身体形态、血脂水平及脂肪肝分级情况,调节肝功能,且安全性较高.

摘要：超低出生体重儿(ELBWI)由于多器官发育不成熟和免疫功能缺陷,围术期可能发生各种严重并发症,麻醉风险极高.该文介绍了1例全身多脏器发育不全伴严重感染的行小肠部分切除肠吻合术的ELBWI临床资料,经围术期充分的术前评估、精细化用药、多学科诊疗以及个体化预案制定等处理流程,使患儿获得了较好的预后.该文讨论了七氟烷吸入麻醉合并骶管阻滞的麻醉方法对于ELBWI腹部手术操作、术中镇痛、患儿血流动力学变化、不良反应发生及远期预后的影响,为麻醉医师在ELBWI的围术期管理中提供参考.

摘要：氧化锆陶瓷是理想的口腔修复材料,但常温下其单斜晶相结构易出现烧结裂纹和脆性问题,同时氧化锆材料本身无抗菌抗炎等生物学性能,因此限制了其临床应用;而稀土元素因独特的理化性质,常作为稳定剂和功能改性剂应用于近年的氧化锆研究中.本文就稀土元素在氧化锆口腔修复材料中的应用现状进行综述,探讨其在临床应用中的潜在价值与未来发展方向,以期为口腔修复材料的创新提供参考.

摘要：卵巢衰老的核心特征是卵泡储备耗竭与卵母细胞质量下降.近年来,氨基酸代谢紊乱被证实与卵巢衰老进程密切相关.该文系统综述了氨基酸代谢网络在卵巢衰老中的作用,包括支链氨基酸代谢失调、谷氨酰胺依赖性增强与代谢效率下降、一碳代谢障碍、精氨酸-一氧化氮-多胺轴紊乱以及牛磺酸水平变化等多种衰老相关代谢变化,通过多种机制损害卵泡发育、颗粒细胞功能及卵母细胞质量,不仅为理解卵巢衰老的病理机制提供了新视角,更为开发通过营养干预或靶向调节氨基酸代谢以延缓卵巢衰老、改善女性生育潜能的新策略提供了理论依据.

摘要：目的 分析1990-2021年全球及中国女性多囊卵巢综合征(PCOS)的发病率、患病率和伤残调整寿命年(DALYs)的流行趋势,并预测2022-2031年的变化.方法 数据来源于2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库,提取1990-2021年全球及中国女性的PCOS数据.采用Joinpoint回归分析计算年龄标化发病率(ASIR)、年龄标化患病率(ASPR)及年龄标化DALYs率(ASDR)的年均变化百分比,以评估变化趋势.利用R语言的Nordpred包预测2022-2031年全球及中国PCOS疾病负担.结果 2021年,中国女性的ASIR为58.61(95%UI:41.19,82.36)/10万,ASPR为1 544.17(95%UI:1 081.33,2 169.82)/10万,ASDR为13.34(95%UI:5.88,27.55)/10万,略低于全球平均水平.1990-2021年,全球女性PCOS的ASIR、ASPR及ASDR的年均变化百分比分别为0.80%(95%CI:0.79%～0.81%)、0.81%(95%CI:0.80%～0.82%)与0.79%(95%CI:0.78%～0.80%);相应指标在中国的年均变化百分比更高,分别为2.01%(95%CI:1.99%～2.04%)、2.01%(95%CI:1.99%～2.03%)与2.04%(95%CI:2.02%～2.06%).预计到2031年,全球及中国女性的PCOS的疾病负担呈持续上升趋势.结论 1990-2021年中国女性PCOS的流行情况略低于全球平均水平,但增长幅度更快.预计2022-2031年,我国的PCOS发病率、患病率和DALYs率将持续上升.

摘要：女性生殖健康依赖卵巢功能、胚胎发育及母胎界面微环境的精密协调.该文阐述了卵巢衰老的分子机制与改善策略、早期胚胎发育中糖脂代谢调控机制以及免疫微环境在胚胎植入中的调控机制.主要从卵巢衰老中端粒缩短、氧化应激及线粒体功能异常等机制,采用雷帕霉素、外源烟酰胺腺嘌呤二核苷酸补充以及天然药物小分子干预策略,早期胚胎发育中糖脂代谢物,如乙酰辅酶A等通过调控基因表达或作为组蛋白乙酰化底物参与调控早期胚胎发育,胚胎植入中自然杀伤细胞与T细胞对子宫内膜容受性的调控等方面予以深入分析,以利于临床医生更好地理解这些调控机制的交互作用,在开发靶向药物治疗女性生殖系统疾病策略、维护女性生殖健康上起到积极作用.

摘要：目的 探究丹参提取物丹酚酸B(SALB)通过调节卵巢抗氧化能力改善衰老进程的作用及可能机制.方法 (1)细胞实验.H2O2构建人卵巢颗粒细胞系(KGN)衰老细胞模型并进行有效作用浓度筛选.不同浓度和不同作用时长的SALB处理KGN细胞,CCK8染色检测细胞活力并确定SALB有效浓度及作用时间.KGN细胞经不同处理分为对照(H2O2)组和实验(H2O2+SALB)组,检测活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)水平.(2)动物实验.40只9月龄小鼠均分为老年组和治疗组,每组20只;20只2月龄小鼠为年轻组.治疗组小鼠给予40 mg/kg的SALB腹腔注射治疗.年轻组和老年组仅予以适应性喂养,腹腔注射与治疗组等剂量的生理盐水.HE染色计数窦状卵泡评估卵巢储备;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)的水平;阴道涂片统计发情周期.结果 (1)细胞实验.用300 µmol/L的H2O2处理12 h可以显著降低细胞活力、抑制细胞增殖,使KGN细胞处于衰老状态.20 µmol/L的SALB处理12 h开始有效果,可有效降低H2O2诱导的KGN的衰老,降低衰老细胞内ROS和MDA的水平(P＜0.05).(2)动物实验.与年经组小鼠相比,老年组小鼠卵巢组织窦状卵泡数和E2水平降低、FSH水平升高(P＜0.05),发情周期明显异常;与老年组小鼠相比,治疗组小鼠卵巢组织窦状卵泡数和E2水平升高、FSH水平降低(P＜0.05),且治疗组指标与年经组比较,差异无统计学意义,发情周期呈规律性变化.结论 SALB可能通过清除ROS、抑制脂质过氧化发挥抗氧化效能,有效改善卵巢颗粒细胞衰老并恢复卵巢储备、调整发情周期及激素异常.

摘要：目的 探讨外周灌注指数(PPI)联合血浆容量(PV)对感染性休克患者28 d预后的评估价值.方法 150例感染性休克患者,根据28 d生存情况分为死亡组(52例)和存活组(98例).比较2组一般资料,入院6 h内实验室检查结果,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,PPI和PV的差异.采用Cox比例风险回归模型分析患者死亡的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析PPI、PV对患者死亡的预测价值.利用Kaplan-Meier曲线比较不同水平的PPI和PV患者28 d死亡率.结果 与存活组相比,死亡组年龄较大,SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、红细胞压积(HCT)升高,PPI、PV降低(均P＜0.05).Cox回归结果显示,高龄(HR=1.033,95%CI:1.011～1.055)、SOFA评分升高(HR=1.186,95%CI:1.050～1.339)、APACHEⅡ评分升高(HR=1.137,95%CI:1.079～1.197)为感染性休克患者28 d死亡的独立危险因素,PPI(HR=0.136,95%CI:0.062～0.296)、PV(HR=0.904,95%CI:0.858～0.951)升高为独立保护因素(均P＜0.05).根据最佳临界值将患者分为高PPI组(≥1.60,78例)和低PPI组(＜1.60,72例),高PV组(≥38.5 mL/kg,69例)和低PV组(＜38.5 mL/kg,81例),高PPI和高PV组患者28 d累积总生存率分别高于低PPI组和低PV组(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,PPI与PV联合预测感染性休克患者28 d死亡的曲线下面积达0.953(95%CI:0.923～0.983),敏感度为88.46%、特异度为88.78%(均P＜0.05).结论 PPI联合PV在预测感染性休克患者预后方面具有重要价值,可为临床治疗决策提供有力依据.

摘要：目的 建立并验证慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展为Ⅱ型呼吸衰竭潜在高危人群的早期风险预警模型.方法 采用分层随机抽样法将符合纳入标准的297例急性期住院治疗后转为稳定期的COPD患者按照7∶3分为建模集(n=208)与验证集(n=89).将建模集患者按照再次急性加重是否进展为Ⅱ型呼吸衰竭分为进展组(n=81)和非进展组(n=127).比较进展组与非进展组临床资料,采用随机森林初步筛选预测特征变量,经最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归进一步压缩筛选出重要预测特征变量,构建并验证列线图预警识别模型.结果 建模集与验证集患者年龄、性别、体质量指数、既往史、稳定期治疗方案、病程、COPD防治全球倡仪(GOLD)肺功能分级、过去1年急性加重次数、肌少症及实验室检查指标[白细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞(EOS)、白蛋白、肺泡表面活性蛋白-D(SP-D)]比较差异无统计学意义;建模集中进展组年龄、GOLD肺功能分级、过去1年急性加重次数≥2次患者占比、肌少症患者占比、EOS、SP-D高于非进展组,病程长于非进展组,白蛋白低于非进展组(P＜0.05),基于此随机森林筛选出前6位重要特征变量依次为病程、GOLD肺功能分级、过去1年急性加重次数、肌少症、EOS、SP-D,经LASSO进一步压缩后最终确定GOLD肺功能分级、过去1年急性加重次数、肌少症、EOS、SP-D是COPD进展为Ⅱ型呼吸衰竭的重要预测因子(P＜0.05);基于此构建的预警识别模型一致性指数(C-index)为0.904;受试者工作特征曲线显示,在建模集与验证集中,该模型的曲线下面积分别为0.904(95%CI:0.860～0.948)、0.924(95%CI:0.861～0.986);校准曲线、决策曲线结果显示,该模型具有良好的校准性、临床适用性.结论 基于预测因子构建的列线图预警识别模型具有良好的预测性能及临床适用性.

摘要：目的 探讨外周血自然杀伤细胞(pNKC)在不明原因反复种植失败(URIF)患者中的临床意义,并评估口服泼尼松对该人群妊娠结局的改善作用.方法 回顾性分析373例在广西医科大学第一附属医院和柳州市妇幼保健院接受体外受精/卵母细胞胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的URIF患者.根据pNKC占外周血淋巴细胞的比例将患者分为正常pNKC(<18%)组202例与高pNKC(≥18%)组171例;根据是否服用泼尼松分为泼尼松组211例(包括高pNKC 123例,正常pNKC 88例)和对照组162例(包括高pNKC 48例,正常pNKC 114例).分析pNKC的大小是否与胚胎着床有关,以及泼尼松对URIF患者妊娠结局的影响.结果 正常pNKC组和高pNKC组相比,2组的活产率、临床妊娠率及流产率的差异均无统计学意义(P＞0.05).在pNKC水平正常的URIF患者中,对照组和泼尼松组的妊娠结局差异无统计学意义(P＞0.05).而在高pNKC水平的URIF患者中,泼尼松组的临床妊娠率高于对照组(P＜0.05),2组活产率和流产率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 URIF的女性表现出相当高的pNKC计数比例,pNKC水平对URIF患者的妊娠结局无显著影响,对于高pNKC的URIF患者口服泼尼松有潜在益处.

摘要：代谢重编程是驱动卵母细胞成熟与早期胚胎发育的核心事件,其成败直接决定了女性生殖潜能与辅助生殖技术(ART)的结局.该文聚焦于此过程中糖与脂两大代谢轴的动态调控.卵母细胞阶段,代谢状态相对静默,依赖颗粒细胞供给的丙酮酸维持生存,并通过磷酸戊糖途径与己糖胺生物合成途径积累抗氧化物质和信号分子,为未来的发育做好准备.合子基因组激活后,胚胎发生代谢重编程,能量来源转向以葡萄糖为主导,糖酵解与脂质合成显著上调,以满足快速增殖和谱系分化的能量与生物合成需求.糖脂代谢通过共享底物和整合信号通路,共同构成了驱动这场重编程并调控细胞命运决定的核心网络.该文系统阐述了这一重编程过程中的关键代谢通路及其互作机制,并指出未来的突破口在于结合多组学分析、同位素示踪及对关键节点的靶向干预,以系统性地揭示代谢重编程的调控逻辑,为开发主动调控胚胎发育潜能的新策略、提升ART成功率奠定理论基础.

摘要：目的 探讨血浆海蟾蜍毒素(MBG)、Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)水平在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及与预后的相关性.方法 选取CHF患者(CHF组)126例和同期健康体检志愿者(对照组)63例,CHF患者根据NYHA心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组(48例、44例、34例),根据6个月预后分为不良组和良好组.检测血浆MBG、COL1A1水平,分析CHF患者血浆MBG、COL1A1水平与NYHA心功能分级的关系;并分析血浆MBG、COL1A1水平与CHF患者不良预后的关系及预测能效.结果 与对照组比较,CHF组血浆MBG、COL1A1水平升高(P＜0.05).Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆MBG、COL1A1水平依次升高(P＜0.05).CHF患者血浆MBG、COL1A1水平与NYHA心功能分级呈正相关(rs分别为0.715、0.727,P＜0.05).随访6个月,126例CHF患者不良预后率为31.75%(40/126).NYHA心功能Ⅳ级(OR=4.007,95%CI:1.858～8.643),N末端B型钠尿肽前体(OR=1.001,95%CI:1.000～1.001)、MBG(OR=1.020,95%CI:1.010～1.030)、COL1A1(OR=1.037,95%CI:1.017～1.056)升高为CHF患者不良预后的独立危险因素(P＜0.05).血浆MBG、COL1A1水平联合预测CHF患者不良预后的曲线下面积为0.880(95%CI:0.810～0.931),优于血浆MBG、COL1A1水平单独预测的0.786(95%CI:0.704～0.854)、0.797(95%CI:0.716～0.863).结论 血浆MBG、COL1A1水平升高与CHF患者心功能降低及不良预后有关,二者联合对预后的预测能效较高.

摘要：目的 探讨携载木犀草苷的透明质酸钠水凝胶宫腔灌注对宫腔粘连Sprague-Dawley(SD)大鼠模型的治疗作用.方法 将50只SPF级SD大鼠随机分为空白对照组(A组)、宫腔粘连模型对照组(B组)、透明质酸钠水凝胶治疗组(C组)、木犀草苷溶液局部注射治疗组(D组)和携载木犀草苷的透明质酸钠水凝胶治疗组(E组),每组10只.除A组仅接受气体麻醉外,其余各组均采用95%乙醇注射法建立宫腔粘连模型.造模1周后,B—E组分别向子宫角内注射生理盐水、透明质酸钠水凝胶、10 g/L木犀草苷溶液以及携载10 g/L木犀草苷的透明质酸钠水凝胶.干预7 d后,采用Western blot检测子宫内膜组织中基质金属蛋白酶 9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)、波形蛋白(Vimentin)、Ⅴ型胶原A2亚型(COL5A2)及Ⅰ型胶原A1亚型(COL1A1)蛋白的表达,酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平;于妊娠2周后观察孕囊数量.结果 与A组比较,B—E组TGF-β1、Vimentin、COL5A2、COL1A1、IL-6、IL-8表达水平升高,MMP-9蛋白表达水平降低,孕囊数量减少(P＜0.05).与B组相比,C—E组TGF-β1、Vimentin、COL5A2、COL1A1、IL-6、IL-8表达水平降低,MMP-9蛋白表达水平升高,孕囊数量增加(P＜0.05),且E组上述指标变化较为显著.结论 携载木犀草苷的透明质酸钠水凝胶宫腔灌注可有效减轻宫腔粘连,抑制炎症反应,提高孕囊数量,且其疗效优于单一治疗.

摘要：目的 探讨番茄来源胞外囊泡样颗粒(TDNVs)对口腔鳞状细胞癌(OSCC)恶性生物学行为的影响及其潜在分子机制.方法 采用优化的超速离心法及蔗糖密度梯度离心法提取、纯化番茄果实中的TDNVs,经透射电子显微镜(TEM)、纳米颗粒追踪分析(NTA)实验鉴定其形态及粒径,考马斯亮蓝染色检测TDNVs蛋白含量.通过细胞增殖及毒性检测、流式细胞术实验分别检测TDNVs对WSU-HN6和SCC-15细胞增殖、周期及凋亡能力的影响.Real-time PCR及Western blot实验检测细胞周期及凋亡相关基因的表达情况.结果 成功分离并鉴定TDNVs,TDNVs的平均粒径为167.8 nm,颗粒浓度约为1.3×1011 颗粒/mL,且TDNVs具有丰富的蛋白质组分.体外实验表明,TDNVs能够显著抑制OSCC细胞增殖能力(P＜0.05),诱导细胞周期阻滞在G2/M期并促进细胞凋亡(P＜0.05).同时,TDNVs处理导致OSCC细胞中周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、细胞周期蛋白B1(Cyclin B1)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)mRNA及蛋白表达水平降低(P＜0.05),而Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA及蛋白表达水平升高(P＜0.05).结论 TDNVs能够通过诱导细胞周期阻滞并促进细胞凋亡,从而抑制OSCC细胞的恶性进展.

摘要：子宫内膜异位症、子宫内膜癌和慢性子宫内膜炎等子宫内膜疾病的病理机制复杂.肠道菌群作为人体最重要的微生态系统,在物质代谢、免疫调节及神经内分泌调控等方面发挥关键作用,而女性生殖道菌群的稳态已被证实是维持生殖健康的基础."肠-器官轴"理论的兴起推动了对肠道与生殖道菌群间微生态相互作用的关注.该文基于文献计量学方法,系统梳理肠道与生殖道菌群在子宫内膜疾病发生发展中的串扰机制,探讨关键功能菌群及相关调控通路,并展望从微生态理论向临床转化应用的潜在策略.

摘要：目的 探讨肺部超声评分(LUS)及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)和白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情及预后评估的临床价值.方法 选取205例NRDS患儿的临床资料,根据入院时氧合指数(OI)分为重度组(55例)、中度组(78例)和轻度组(72例).根据随访临床结局分为预后良好组(143例)和预后不良组(62例).比较各组间LUS,血清SP-A及IL-6水平差异;采用Pearson相关性分析各指标与OI的相关性;通过多因素Logistic回归分析NRDS患儿预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测效能分析.结果 与轻度组相比,中度和重度组LUS评分、SP-A和IL-6水平均升高,且重度组各项指标显著高于中度组(P＜0.05).NRDS患儿的LUS评分、SP-A和IL-6水平与OI呈正相关(r分别为0.572、0.613、0.695,P＜0.05).与预后良好组相比,预后不良组NRDS患儿胎龄较小,OI、白细胞计数、LUS、SP-A、IL-6水平较高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高OI值(OR=3.374,95%CI:2.063～5.518)、高LUS评分(OR=3.068,95%CI:1.533～6.140)、高SP-A(OR=2.356,95%CI:1.327～4.184)及高IL-6水平(OR=1.929,95%CI:1.348～2.761)是NRDS患儿预后不良的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,IL-6、LUS、血清SP-A和OI指标单独及联合应用预测预后不良的曲线下面积(AUC)及其(95%CI)分别为 0.721(0.654～0.781)、0.769(0.705～0.825)、0.698(0.630～0.760)、0.785(0.722～0.839)、0.896(0.846～0.934),联合模型的预测效能最高.结论 LUS、血清SP-A及IL-6水平与NRDS患儿病情严重程度呈正相关,三者联合OI构建的预测模型能有效预测NRDS患儿预后.