摘要：背景:股骨近端的主压力、主张力骨小梁是髋关节传导压应力、张应力的主要结构,具有复杂的非均质结构,探究其微观结构变化规律有助于提高对主应力骨小梁的认识. 目的:通过股骨头标本提取各个区域的骨小梁微结构信息,研究其形态计量学规律,阐明主应力骨小梁的微结构变化规律,为未来新型仿生髋关节假体的设计提供理论依据. 方法:选取11例股骨颈骨折患者的新鲜股骨头,经Micro-CT扫描后使用图像分析软件(InveonTM Acquisition Workplace)进行重建,分别将主压力、主张力骨小梁划分为5个区域,选取各区的感兴趣容积后,对骨体积分数、骨表面骨体积比、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁间隙、骨小梁模式因子、灰度值等进行形态计量学分析. 结果与结论:①主压力骨小梁5区具有最高的骨体积分数、骨小梁厚度、灰度值,4区和1区次之,5区和1区之间上述指标相比差异有显著性意义(均P<0.05);由3区向2区、1区和4区、5区,骨表面骨体积比、骨小梁数量逐渐减小,而骨小梁厚度逐渐增大;②主张力骨小梁3区具有最高的骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、灰度值,2区各参数与之相反,除灰度值外,两区域之间其余参数相比差异均有显著性意义(均P<0.001);③此次研究提出了一种可靠的提取主应力骨小梁感兴趣容积的方法,首次提出了主压力骨小梁是一种功能梯度多孔结构的理论,为主压力骨小梁微结构解剖学提供了新的见解,并可能被证明是新型仿生髋关节假体设计的有用信息.

摘要：背景:早期预测颈椎失稳对颈椎病的防治具有重要意义,深度学习技术可为颈椎失稳的智能预测提供有力支持. 目的:建立基于颈椎核磁图像的颈椎失稳深度学习模型,实现颈椎失稳的早期智能预测. 方法:通过中国中医科学院望京医院脊柱科门诊及社会招募,选择18-45岁的中青年人群,包括颈椎失稳患者和健康对照者.所有受试者均接受颈椎核磁检查,并在横断面图像上手动标注5个关键解剖结构:椎间盘、关节突、椎前肌、颈后部深层和浅层肌群,而后基于原始图像和勾画的感兴趣区域,采用深度学习算法构建颈椎失稳的预测模型,并对模型的预测性能进行评价和验证. 结果与结论:①共纳入308例中青年受试者,包括196例颈椎失稳受试者和112例健康受试者;根据纳入时间不同,受试者数据被分别分配至模型训练集和测试集;②模型在训练集中的受试者工作特征曲线下面积、F1-分数、精确率和召回率分别为0.97,0.98,0.98和0.97,在测试集中分别为0.97,0.95,1.00和0.90;③结果表明,基于颈椎核磁图像构建颈椎失稳的深度学习模型能够对颈椎失稳进行早期智能化预测,且具有较高的预测性能.

摘要：背景:五加皮及其提取物具有促成骨作用,但五加皮来源外泌体样纳米囊泡的成骨效应及机制尚未阐明. 目的:探讨五加皮来源外泌体样纳米囊泡促进人骨髓间充质干细胞成骨分化的分子机制及对骨质疏松症的预防作用. 方法:①采用梯度密度离心法提取人骨髓间充质干细胞;采用差速离心、蔗糖梯度密度离心法分离五加皮来源外泌体样纳米囊泡;②以0,2.5,5 μg/mL五加皮来源外泌体样纳米囊泡干预人骨髓间充质干细胞,采用碱性磷酸酶染色、茜素红染色、qRT-PCR及Western blot检测成骨分化水平;③转录组测序筛选关键通路并用转化生长因子β1受体抑制剂验证;④构建卵巢切除骨质疏松大鼠模型,腹腔注射五加皮来源外泌体样纳米囊泡干预12周,Micro-CT分析骨微结构,组织学染色检测成骨蛋白表达. 结果与结论:①五加皮来源外泌体样纳米囊泡呈典型的杯托状或圆盘形;②体外实验证实,五加皮来源外泌体样纳米囊泡剂量依赖性地促进骨髓间充质干细胞成骨分化,表现为碱性磷酸酶活性升高、矿化结节增多及成骨基因表达上调;③转录组分析显示,五加皮来源外泌体样纳米囊泡通过激活转化生长因子β1/Smad2/3信号通路,上调转化生长因子β1及磷酸化Smad2/3蛋白表达,且转化生长因子β1受体抑制剂可部分抑制它的促成骨效应;④动物实验结果显示,5 mg/kg五加皮来源外泌体样纳米囊泡干预后,卵巢切除大鼠骨密度、骨体积分数及骨小梁厚度均显著增加(P<0.05),胶原纤维生成明显,且骨组织中Runt相关转录因子2、骨钙素及转化生长因子β1蛋白表达上调;主要脏器组织学观察未见明显毒性变化.结果表明,五加皮来源外泌体样纳米囊泡通过激活转化生长因子β1/Smad2/3通路促进人骨髓间充质干细胞成骨分化,并有效改善骨质疏松.

摘要：背景:万古霉素作为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的一线药物,在骨科围术期预防和治疗感染中应用广泛,但其治疗窗窄、个体差异大的特点使得血药浓度监测成为确保疗效和安全性的关键. 目的:建立超高效液相色谱-串联质谱测定血浆中万古霉素浓度的方法,并探讨血药浓度变化与临床疗效及急性肾功能损害的相关性. 方法:选择2020年1月至2022年5月在北京积水潭医院贵州医院住院的200例骨科感染患者,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定万古霉素血药浓度,监测肾功能指标(血肌酐、尿素氮),分析万古霉素不同血药浓度水平患者的临床疗效和急性肾功能损害发生情况. 结果与结论:①建立的超高效液相色谱-串联质谱方法线性范围为0.5-120.0 μg/mL(R²=0.997),日内相对标准偏差为4.82%-6.57%,日间相对标准偏差为10.2%-12.3%,准确度为97.3%-106%;②万古霉素血药浓度10-20 μg/mL组临床有效率(82%)显著高于<10 μg/mL组(67%)(P<0.05);③万古霉素血药谷浓度>20 μg/mL组肾功能损害发生率(35.0%)显著高于10-20 μg/mL组(16.0%)和<10 μg/mL组(6.7%)(P<0.05);④提示建立的超高效液相色谱-串联质谱方法灵敏准确,可用于临床万古霉素血药浓度监测;维持万古霉素血药浓度在10-20 μg/mL范围内可获得最佳临床疗效并降低肾毒性风险,血药浓度监测对指导个体化给药具有重要意义.

摘要：背景:糖尿病脑病的发生可能与神经元衰老密切相关,然而潜在的分子机制尚未完全明确.因此,探讨神经元衰老在糖尿病脑病中的作用,对于进一步揭示糖尿病脑病的发病机制具有重要的研究意义. 目的:探讨大黄素在高糖环境下对HT-22细胞衰老发生的作用及机制. 方法:将HT-22细胞分为对照组(葡萄糖浓度25 mmol/L)、高糖组(葡萄糖浓度55 mmol/L)、高糖+大黄素组(葡萄糖浓度55 mmol/L,大黄素浓度100 µmol/L)培养48 h.镜下观察各组细胞的生长状态;CCK-8检测各组细胞活力变化;ELISA检测各组细胞端粒酶反转录酶活性;RT-qPCR以及Western blot检测各组细胞中衰老相关蛋白P53、P21、P16的表达;免疫荧光、RT-qPCR以及Western blot检测各组细胞中核纤层蛋白Lamin A/C的表达. 结果与结论:①与对照组相比,高糖组细胞在镜下呈现明显的生长抑制状态,具体表现为细胞数量减少、体积增大、形态趋于扁平;与高糖组相比,高糖+大黄素组细胞数量显著增加,形态趋于规则;②与对照组相比,高糖组细胞活力显著降低(P<0.000 1);与高糖组相比,高糖+大黄素组细胞活力明显升高(P<0.000 1);③与对照组相比,高糖组端粒酶反转录酶活性显著降低(P<0.001);④与对照组相比,高糖组P53、P21、P16表达水平显著升高(P<0.05);与高糖组相比,高糖+大黄素组P53、P21、P16表达水平显著降低(P<0.05);⑤与对照组相比,高糖组核纤层蛋白Lamin A/C表达水平显著降低(P<0.000 1);与高糖组相比,高糖+大黄素组核纤层蛋白Lamin A/C表达水平显著升高(P<0.05).研究结果表明大黄素可能通过上调核纤层蛋白Lamin A/C的表达,减缓高糖环境诱导的HT-22细胞衰老发生.

摘要：背景:急性肩锁关节脱位(Rockwood Ⅲ-Ⅴ型)的手术治疗策略仍存在争议,传统锁骨钩钢板虽广泛使用,但存在高术后并发症风险;而新兴的关节镜下带袢钛板技术因具有微创特性备受关注,其长期疗效与经济性仍需系统评估. 目的:对比改良式关节镜下带袢钛板技术与锁骨钩钢板技术治疗 Rockwood Ⅲ-Ⅴ 型急性肩锁关节脱位的临床疗效及成本效益. 方法:纳入 2021 年 1 月至 2024 年 7 月在广州中医药大学附属中山中医院收治的80例符合标准的Rockwood Ⅲ-Ⅴ型急性肩锁关节脱位患者,随机分为带袢钛板组(40 例)和钩钢板组(40 例),最终分别完成随访31例和33例.带袢钛板组采用 FixButtonTM 悬吊固定系统,钻取2.4 mm 骨隧道进行固定;钩钢板组行切开复位锁骨钩钢板内固定.观察指标包括手术时间、切口长度、出血量、住院费用、疼痛目测类比评分、Constant-Murley 评分、喙锁间隙,肩锁间隙测量及并发症发生率,随访时间为6个月. 结果与结论:①带袢钛板组手术时间更长、切口更短、出血量更少,但住院费用更高(P<0.05);②术后6个月,带袢钛板组优良率(94%)显著高于钩钢板组(82%)(P<0.05);目测类比评分更低,Constant-Murley 评分更高(P<0.05);喙锁间隙和肩锁间隙恢复更优(P<0.05);③带袢钛板组总并发症发生率(6%)低于钩钢板组(12%)(P<0.05);④提示改良式关节镜下带袢钛板技术虽手术时间较长、费用较高,但可显著减少创伤、缓解疼痛、改善肩关节功能及降低并发症风险,短期临床疗效更优,尽管费用较高,但减少二次手术可能具有长期经济效益;更适合对切口美观、功能恢复要求高的患者,未来需扩大样本量、延长随访以进一步验证结论.

摘要：背景:高原低氧环境可损伤男性生殖系统,干细胞是否能够保护高原低氧环境引起的雄性生殖系统损伤仍未见报道. 目的:探讨人脐带间充质干细胞移植对低氧雄性小鼠生殖损伤的预防效应. 方法:分离培养人脐带间充质干细胞并进行三系分化及流式鉴定.21只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、低氧组和干细胞组(n=7).低氧组和干细胞组构建模拟海拔5 000 m大气含氧量(体积分数11.1%氧气)的小鼠慢性间歇低氧模型.干细胞组小鼠在低氧暴露每周的最后1 d,尾静脉注射1×106 人脐带间充质干细胞,每周1次,共注射6次,其余组注射PBS.实验期间监测小鼠体质量、摄食量和饮水量.低氧暴露结束后,对睾丸组织进行形态学、超微结构、活性氧水平、线粒体膜电位分析;对附睾组织进行苏木精-伊红染色及精子活力分析;通过DIL荧光示踪法观察干细胞的归巢能力. 结果与结论:①人脐带间充质干细胞移植显著改善了低氧小鼠的饮水和摄食量,但对体质量无明显影响;②形态学分析显示,低氧引起小鼠睾丸和附睾水肿,生精细胞脱落,而人脐带间充质干细胞移植缓解了低氧造成的组织结构损伤,并逆转了生殖细胞线粒体肿胀和萎缩;同时,人脐带间充质干细胞移植显著抑制了低氧诱发的活性氧增高,恢复低氧小鼠的线粒体膜电位,并提高低氧小鼠的精子活力;③示踪实验显示:人脐带间充质干细胞进入小鼠体内后,主要聚集在肺组织,而在睾丸的归巢能力较低.总之,人脐带间充质干细胞移植可通过保护生殖细胞线粒体结构及功能,减轻低氧造成的睾丸及附睾水肿,从而恢复小鼠生精功能及精子活力.

摘要：背景:矩形框架式瞄准器分左、右2个模块,不利于术中灵活使用,容易产生形变和误差,连接完成后仍需要反复透视确认进行螺钉的钻孔、置入. 目的:探讨改良矩形锁定装置在股骨干骨折髓内钉治疗时精准置入远端锁钉的关键技术研发及临床应用效果. 方法:收集徐州医科大学附属宿迁医院和宿豫区人民医院2021-2023年收治的股骨干骨折患者的病历资料,选择18-65岁、经影像学检查确诊为股骨干骨折(AO分型:A、B或C型)、接受闭合复位髓内钉内固定治疗且术中采用改良矩形锁定装置置入远端锁钉的患者;临床资料(包括病史、影像学、手术记录、随访记录等)完整.符合条件的病例有41例,其中男30例,女11例;年龄20-62岁,平均(41.17±8.14)岁.收集术中远端锁钉置入时透视次数、锁定成功率、远端锁钉成功置入时间、术后1个月和骨折愈合后美国膝关节协会评分及骨折愈合时间. 结果与结论:①41例患者均采用改良矩形锁定装置置入远端锁钉,术中远端锁钉置入时透视次数0-2次,平均(1.1±0.5)次;锁定成功率为98%;远端锁钉成功置入时间6-10 min,平均(7.0±1.5)min;术后1个月膝关节美国膝关节协会评分140-190分,平均(150±15)分;②有38例患者获得完整随访,随访时间12-24个月,骨折愈合时间9-14个月,平均(10.5±2.5)个月,骨折愈合后膝关节美国膝关节协会评分150-190分,平均(185±8)分,其中优35例,良3例;③结果表明,相较于徒手锁定远端锁钉、斜位透视置入远端锁钉、关节镜辅助置入远端锁钉、电磁导航锁定远端锁钉这几种方式置入股骨髓内钉远端锁钉,改良矩形锁定装置应用于髓内钉治疗股骨干骨折时置入远端锁钉的优势包括不依赖关节镜、电磁导航设备,不需要丰富的手术经验,步骤简单、锁定准确、可重复性高及减少辐射暴露.

摘要：背景:交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的"金标准",而远端锁钉置入困难一直是难以解决的问题. 目的:通过对比纠偏压杆技术与徒手锁钉技术的临床效果,进一步说明纠偏压杆技术是否能够快速、准确、无直接X射线辐射暴露地置入股骨髓内钉远端锁钉,从而解决远端锁钉置入困难的问题. 方法:纳入2022年7月至2024年9月西南医科大学附属中医医院骨伤科收治的股骨干骨折患者,在行股骨交锁髓内钉内固定时出现远端锁钉置入困难的病例共计52例,根据置入方案分为2组,纠偏压杆组26例采用纠偏压杆技术进行股骨髓内钉远端锁钉的置入,徒手锁钉组26例采用传统的徒手锁钉技术进行股骨髓内钉远端锁钉的置入.对比两组患者的远端锁钉置入时间、X射线投射次数及首次远端置钉准确率. 结果与结论:①纠偏压杆组的远端锁钉置入时间明显短于徒手锁钉组(t=-4.136,P<0.001),差异有显著性意义;②纠偏压杆组X射线透视次数少于徒手锁钉组(t=-19.696,P<0.001),差异有显著性意义;③在两组首次置钉准确率方面,纠偏压杆组(100%)高于徒手锁钉组(71%),差异有显著性意义(χ2=5.253,P<0.05);④结果表明,相较于单纯徒手置钉,纠偏压杆技术具有锁钉快、准确率高、X射线辐射小的优点,该技术无需辅助其他设备、可操作性强,值得进行进一步临床验证后推广应用于股骨干骨折股骨交锁髓内钉内固定.

摘要：背景:脑卒中发生后,中枢神经的损伤会导致运动控制出现异常.视觉、本体感觉、前庭觉的病变会导致感觉统合出现异常,且注意力的缺失、单侧忽略也会对感觉输入环节造成影响. 目的:调查脑卒中偏瘫患者平衡功能现状,并对其相关影响因素进行分析. 方法:便利选取2023年1月至2024年10月于山东省中医院康复科治疗的166例脑卒中住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、Berg平衡量表、简易版下肢Fugl-Meyer评定量、美国国立卫生研究院卒中量表、目测类比评分、改良Ashworth量表、简明国际跌倒效能感量表、功能性步行分级进行调查,采用多元线性回归分析脑卒中偏瘫患者平衡功能的主要影响因素. 结果与结论:脑卒中偏瘫患者的平衡功能得分为28.39±8.69.多元线性回归分析结果显示:下肢运动功能、神经功能缺损情况、下肢痉挛程度、跌倒效能、单侧忽略、视觉功能进入回归方程(F=131.142,P<0.001),共解释平衡功能总变异的90.4%.结果说明,脑卒中偏瘫患者的平衡功能处于中低等水平,且患者的下肢运动功能、神经功能缺损、下肢痉挛程度、跌倒效能、单侧忽略状况、视觉功能是平衡功能的主要影响因素.

摘要：背景:表面肌电图作为无创性神经肌肉监测技术,可实时量化肌肉功能状态,在肌肉骨骼疼痛诊疗、评估疗效及优化治疗中具有显著优势,为肌肉骨骼疼痛的精准诊疗提供客观依据. 目的:通过文献计量学分析表面肌电图应用于肌肉骨骼疼痛康复领域的研究现状、热点和演化趋势. 方法:检索Web of Science核心合集数据库中2000-2025年表面肌电图应用于肌肉骨骼疼痛康复领域的相关文献,采用CiteSpace 6.4.R1软件对国家、机构、作者、期刊、关键词等进行分析. 结果与结论:共纳入507篇文献进行文献计量学分析.2000-2025年,表面肌电图在肌肉骨骼疼痛康复领域的发文量呈波动上升趋势,发文量最多的国家是中国,中心性最高的国家是意大利,奥尔堡大学的发文量和中心性均位居首位,发文量最多的学者是德国的Anders Christoph,共被引频次最高的期刊是《J Electromyogr Kines》.表面肌电图在肌肉骨骼疼痛康复领域的应用研究呈现跨学科特征,涉及神经学、分子学、生物学、运动医学、康复及体育等多个学科,肌肉骨骼疼痛、表面肌电图和下背痛是该领域的核心关键词,而当前的研究热点是肌肉表现、脊柱及治疗性运动等.近20年来,表面肌电图作为一种非侵入式监测技术,已被广泛应用于肌肉骨骼疼痛康复领域,研究从基础理论向临床实际应用及职业健康等多维度进行探索,未来学术研究拓展将呈现丰富且多元化的方向.

摘要：背景:游离腓骨肌皮瓣是目前修复单侧上颌骨缺损的重要手段,临床上多采用单层游离腓骨肌皮瓣及双层折叠式游离腓骨肌皮瓣修复单侧上颌骨缺损,但目前对于二者重建后上颌骨骨性支柱的恢复情况仍缺少相关的生物力学研究. 目的:利用三维有限元法分析单层游离腓骨瓣及双层折叠游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损并模拟种植修复后各结构的生物力学特征. 方法:收集1例拟行"上颌骨次全切除术同期血管化腓骨肌皮瓣修复重建"52岁男性患者的上颌骨、腓骨CT数据,将数据导入 Mimics 21.0软件,通过数字化设计模拟行上颌骨次全切除术并建立单层及双层折叠腓骨修复上颌骨缺损三维模型,再将模型导入Geomagic Studio 2014、SolidWorks 2019、Ansys 18.0等软件建立正常上颌骨复合体(模型A)、模拟种植修复后单层游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损(模型B)及双层折叠游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损(模型C)的三维有限元模型,分析比较各模型双侧后牙垂直加载对上颌骨、小钛板及种植义齿的应力分布情况及生物机械稳定性. 结果与结论:①模型A、B、C上颌骨应力主要分布在健侧上颌骨近颧骨区域、重建侧腓骨区域以及双侧眶外侧、眶内侧和鼻根部区域;模型B在左侧梨状孔边缘处的应力值明显大于模型C且在该处出现明显红色应力集中区;②模型B在腓骨与牙槽突断端的连接区域在不同载荷下位移均大于模型C,两模型位移最大值出现在患侧加载250 N时,模型 B为30 μm,模型C为23 μm;③模型B、C小钛板的最大应力均位于连接腓骨段与腓骨段之间的转折处的钛板,各载荷下两模型小钛板的最大应力值较为接近,模型B、C小钛板的最大位移在各载荷下均出现在连接腓骨与牙槽突断端小钛板的第一个钉孔处;位移最大值为模型B在该区域患侧加载 250 N时,为 27 μm;④模型B、C种植体在3种载荷下应力均集中于各种植体颈部区域,两模型应力最大值位于末端种植体上,且模型C明显大于模型B,模型B最大应力为58.5 MPa,模型C为160.6 MPa.同时模型B、C最大位移均位于前端种植体上,位移值随载荷的增大而增大,且模型C最大位移值略小于模型B;⑤结果证实:单层式与双层折叠式游离腓骨瓣重建单侧上颌骨缺损后均能较好地恢复上颌骨生物力学支柱,但单层腓骨修复上颌骨在鼻旁处易产生应力集中,导致在受到较大外力作用时会增加该部位骨折的风险,因此采用双层折叠腓骨修复上颌骨更有利于其鼻旁支柱的恢复;这两种修复方式中采用双层折叠腓骨瓣较单层式具有更好的稳定性,但该方式种植义齿局部应力值更大.

摘要：背景:研究表明,多模式运动训练能够有效地改善中重度行动障碍多发性硬化症患者的耐力性步行能力以及认知加工速度,这种效应似乎同心肺功能的优化存在相关性,但是缺少对这一领域的文献梳理. 目的:通过文献计量学方法探究运动干预多发性硬化症领域的研究热点与主题演变. 方法:对Web of Science核心合集数据库进行检索,检索式为TS=("multiple sclerosis")AND TS=("physical activity"OR exercise OR sport),检索语言为英文,利用CiteSpace软件对运动干预多发性硬化症领域3 761篇文献进行可视化分析. 结果与结论:①运动与多发性硬化研究领域关键词关注点的变化反映出该领域研究从单个学科深入到多个学科交织,从传统疗法朝着数字康复革新转型的趋向;研究热点逐渐从基础免疫学及病程监测转向康复干预和生活质量改善.②主题分类包括干预方式、研究设计方法以及干预指标,并随着现代信息康复手段的发展,虚拟现实、VR游戏以及机器人辅助训练等手段也应用到对多发性硬化症患者的干预研究中,运动干预多发性硬化症正在由经验性操作朝理论引导下的精确化方向转变.③早期研究关注于多发性硬化症的临床表现、常见合并症(如抑郁、疲劳)以及初期的运动干预考察情况;中后期研究着重于运动康复效果的规范化验证,其中随机对照试验和元分析的数量不断增加,同时研究范围扩展到认知障碍、行为调整等方面;最新阶段研究在前期成果基础上,结合虚拟现实等新技术,并采用以患者体验为核心的方法,从而形成全面且有循证依据的治疗策略.其研究主题的发展历程可被划分成4个时期,依次为"宏观效益验证""理论建模与机制初探""行为动机建构与参与促进"以及"精准化与技术融合".该研究为临床上针对多发性硬化症制定运动干预计划提供了理论依据.

摘要：背景:基质金属蛋白酶9可以影响成骨和成肌分化,但是其具体调控机制不甚清楚. 目的:探讨氧化应激损伤对小鼠MC3T3-E1细胞和C2C12细胞线粒体自噬的影响,进一步研究基质金属蛋白酶9作为关键分子通过介导PTEN诱导激酶1/Parkin信号通路调控线粒体自噬并影响成骨、成肌分化的作用. 方法:选取小鼠C2C12细胞和MC3T3-E1细胞进行分化与培养,分别设置对照组、模型组(H2O2诱导氧化损伤)、GM6001(基质金属蛋白酶9抑制剂)组、3-甲基腺嘌呤(PTEN诱导激酶1/Parkin通路抑制剂)组,各组细胞处理时间均为24 h.应用流式细胞术检测细胞内线粒体膜电位、活性氧水平;透射电镜观察细胞线粒体损伤及自噬情况;Western blot检测基质金属蛋白酶9蛋白表达;qRT-PCR和Western blot检测P62、微管相关蛋白轻链3、PTEN诱导激酶1、Parkin的mRNA和蛋白表达;Western blot检测MC3T3-E1细胞中成骨蛋白骨钙素、骨桥蛋白、Runt相关转录因子2蛋白表达;qRT-PCR法检测C2C12细胞中成肌基因生肌因子5、生肌因子6、生肌决定因子1、肌细胞生成素mRNA表达. 结果与结论:①在MC3T3-E1细胞和C2C12细胞中,与对照组相比,模型组、GM6001组、3-甲基腺嘌呤组线粒体膜电位均降低,活性氧水平均升高;与模型组相比,GM6001组活性氧水平降低;与GM6001组相比,3-甲基腺嘌呤组活性氧水平升高;②透射电镜观察模型组线粒体损伤较为严重,线粒体自噬形成;GM6001组线粒体损伤情况有所改善;3-甲基腺嘌呤组线粒体损伤情况较模型组减轻,自噬程度减弱;③与对照组相比,模型组、GM6001组、3-甲基腺嘌呤组基质金属蛋白酶9蛋白表达升高;与模型组相比,3-甲基腺嘌呤组基质金属蛋白酶9蛋白表达显著降低;与3-甲基腺嘌呤组相比,GM6001组基质金属蛋白酶9蛋白表达显著降低;④与对照组相比,模型组P62 mRNA及蛋白表达降低,GM6001组进一步降低,3-甲基腺嘌呤组升高;与对照组相比,模型组微管相关蛋白轻链3Ⅱ、微管相关蛋白轻链3Ⅰ、PTEN诱导激酶1、Parkin mRNA及蛋白表达升高,GM6001组进一步升高,3-甲基腺嘌呤组降低;⑤在MC3T3-E1细胞系中,与对照组相比,模型组、GM6001组、3-甲基腺嘌呤组骨钙素、骨桥蛋白、Runt相关转录因子2蛋白表达降低;与模型组相比,GM6001组骨钙素、骨桥蛋白表达升高;与GM6001组相比,3-甲基腺嘌呤组骨钙素、骨桥蛋白表达降低;⑥在C2C12细胞系中,与对照组相比,模型组、GM6001组、3-甲基腺嘌呤组生肌因子5、生肌因子6、生肌决定因子1、肌细胞生成素mRNA表达降低;与模型组相比,GM6001组上述成肌基因表达升高;与GM6001组相比,3-甲基腺嘌呤组上述成肌基因表达降低.结果表明,基质金属蛋白酶9在氧化损伤模型中高表达,其抑制剂可以增强氧化损伤环境下的线粒体自噬,这种调控是基于PTEN诱导激酶1/Parkin通路的激活,并对成骨、成肌分化具有促进作用.

摘要：背景:中药复方丹灯通脑软胶囊具有多成分协同作用的特点,但传统研究方法难以系统揭示其复杂的作用机制.文章创新性整合高效液相色谱指纹图谱与网络药理学方法,既能实现对中药物质基础的全面评价,还能进一步阐明中药的作用靶点,明确作用途径和机制,为了解中药复方"多成分-多靶点-多通路"作用机制提供新的研究范式. 目的:基于高效液相色谱指纹图谱和网络药理学探讨丹灯通脑软胶囊抗缺血性脑卒中的药效物质基础和作用机制. 方法:采用高效液相色谱法测定10批丹灯通脑软胶囊指纹图谱,运用LCMS-IT-TOF技术对丹灯通脑软胶囊指纹图谱共有峰进行鉴定;通过SwissTargetPrediction数据库(瑞士生物信息学研究所开发;功能:基于化合物结构预测其潜在作用靶点)预测丹灯通脑软胶囊共有峰成分靶点;通过OMIM数据库(美国约翰霍普金斯大学维护;功能:收录人类遗传疾病及致病基因)、GeneCards数据库(以色列魏茨曼科学研究所开发;功能:整合基因功能、疾病关联及通路信息)收集缺血性脑卒中相关靶点;运用Venny 2.1.0在线工具绘制韦恩图筛选药物与疾病的交集靶点,并运用Cytoscape 3.10.1软件构建"药物-化合物-靶点"互作网络,筛选丹灯通脑软胶囊抗缺血性脑卒中的潜在成分;通过STRING数据库(欧洲分子生物学实验室等机构联合开发,功能:分析蛋白质相互作用网络及核心靶点)进行蛋白相互作用网络分析,得到核心靶点;采用DAVID数据库(美国国家过敏和传染病研究所开发,功能:GO和KEGG通路富集分析)解析丹灯通脑软胶囊抗缺血性脑卒中的核心靶点生物学功能及通路,最终构建"药物-成分-靶点-通路-疾病"多维网络. 结果与结论:①建立了丹灯通脑软胶囊成分指纹图谱共有模式,标定了24个共有峰,各峰分离度良好,样品间相似度均>0.9;鉴定出丹灯通脑软胶囊中24个指纹图谱共有峰;获得丹灯通脑软胶囊成分和疾病的交集靶点508个;②蛋白相互作用网络分析、GO功能富集和KEGG通路富集分析发现,丹灯通脑软胶囊可能通过葛根素、丹参酮Ⅰ、阿魏酸乙酯、丹参酮ⅡA、丹参醛等活性成分作用于甘油醛-3-磷酸脱氢酶、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、肿瘤坏死因子、肿瘤蛋白p53、白蛋白和非受体酪氨酸激酶等核心靶点,通过调节低氧诱导因子1信号通路、高级糖基化终末产物-受体信号通路、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路等多条通路发挥抗缺血性脑卒中的作用.通过化学分析与生物信息学预测的有机融合,系统阐释了丹灯通脑软胶囊的多维作用机制,不仅为其临床疗效提供了物质基础的科学依据,更为重要的是,所建立的"指纹图谱-网络药理学"整合研究框架,为中药物质基础的全面评价及作用机制解析提供了可推广的方法学参考,对推进中药现代化研究具有重要的理论和实践价值.

摘要：背景:青年期是人体的体能发展关键窗口期,此阶段骨骼肌功能(包括肌力、功率输出及肌肉耐力)的优化不仅关乎运动表现,更是预防现代生活方式导致的肌肉衰减、代谢紊乱的前沿防线.同时,心肺耐力代表心血管及呼吸系统的整体功能,预测健康风险的重要指标. 目的:探讨力量训练与耐力训练不同安排顺序(力量优先 vs.耐力优先)对青年人群下肢骨骼肌功能(最大力量、力量耐力)及有氧代谢能力(最大摄氧量)的影响. 方法:将30名河北体育学院在校健康青年大学生随机分为力量优先组(n=10)、耐力优先组(n=10)和对照组(n=10).力量优先组进行力量训练后再进行耐力训练,耐力优先组顺序相反,对照组保持日常活动.干预为期8周,每周2次.测试干预前后下肢1RM深蹲/硬拉(最大力量)、70%1RM深蹲/硬拉极限次数(力量耐力)及最大摄氧量(间接法推算). 结果与结论:8周干预后,力量优先组1RM深蹲、1RM硬拉显著提高(P<0.05,P<0.01),70%1RM深蹲/硬拉极限次数极显著提高(P<0.01).耐力优先组70%1RM深蹲/硬拉极限次数极显著提高(P<0.01),但1RM深蹲/硬拉无显著变化.最大摄氧量仅在耐力优先组显著提升(P<0.05),力量优先组维持不变,对照组显著下降(P<0.05).组间比较显示,70%1RM深蹲/硬拉极限次数及最大摄氧量组间差异显著(P<0.01),其中耐力优先组最大摄氧量显著高于力量优先组(P<0.05)和对照组(P<0.01).上述结果说明,在同期训练中,力量训练优先安排更有利于提升青年人群下肢最大力量并维持有氧能力;耐力训练优先安排则更有利于提升力量耐力和有氧代谢能力.

摘要：背景:前扣带回脑深部电刺激已成为精神类疾病如抑郁症外科治疗新疗法,但目前对电刺激的具体作用效果仍不清楚.前扣带回损伤可以显著改善小鼠抑郁行为,故推测通过脑深部电刺激模拟电消融可以治疗抑郁症. 目的:结合光纤钙信号记录与C-fos免疫组化技术,系统解析前扣带回脑深部刺激的神经调控机制,并对比脑深部电刺激与电消融术对小鼠抑郁样行为的干预效应. 方法:①分组与造模:C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型+假刺激组、模型+脑深部电刺激组和模型+电消融组,后3组小鼠通过3.5周慢性束缚应激造模,4组小鼠均在前扣带回植入脑深部电刺激电极;②干预方案:脑深部电刺激组小鼠接受每日2 h时高频电刺激(130 Hz,200 μA,50 μs,持续1周);模型+假刺激组小鼠仅植入电极无电流刺激;模型+电消融组小鼠接受一次0.5 h的交流电刺激(参数为130 Hz,200 μA);③行为学评估:通过强迫游泳实验、悬尾实验量化抑郁样行为;④环路机制解析:实时神经活动监测,光纤记录前扣带回-脑深部电刺激对前扣带回-基底外侧杏仁核环路的激活效应;⑤焦虑行为分析:旷场实验评估干预后小鼠焦虑样行为;⑥全脑激活图谱:C-fos免疫组化染色量化下游脑区神经元活动;⑦电消融验证小鼠抑郁样行为的改善效果. 结果与结论:①行为学分析:强迫游泳实验显示,模型+脑深部电刺激组与模型+假刺激组小鼠不动时间显著高于对照组(P<0.05),但组间无差异;模型+电消融组小鼠不动时间显著低于模型+假刺激组(P<0.01);悬尾实验模型+脑深部电刺激组与模型+假刺激组小鼠不动时间无显著差异;旷场实验表明,脑深部电刺激组小鼠中央区停留时间与移动距离显著低于对照组(P<0.05),提示脑深部电刺激可能加剧焦虑样行为;②神经机制:光纤记录证实前扣带回-脑深部电刺激特异性激活前扣带回-基底外侧杏仁核环路;③C-fos染色显示:脑深部电刺激显著增强前扣带回下游脑区神经元活动.上述结果说明,传统高频前扣带回-脑深部电刺激虽能有效激活目标神经环路,但未能改善抑郁样行为,反而可能通过增强边缘系统活动加剧焦虑状态;而前扣带回功能抑制(电消融)表现出显著抗抑郁效应,为优化神经调控策略提供了新方向.

摘要：背景:脊髓损伤会造成不同程度的肌肉萎缩,针对脊髓损伤后肌萎缩的治疗方法有多种,但是鲜有研究比较不同康复治疗策略对脊髓损伤后肌萎缩的疗效差异. 目的:探讨神经肌肉电刺激、重复外周磁刺激和跑台运动训练3种不同康复治疗方式对脊髓损伤大鼠腓肠肌功能的影响. 方法:选取30只雌性SD大鼠,随机分成5组:包括假手术组、模型组、电刺激组、磁刺激组和运动训练组.假手术组大鼠仅剥离棘突与椎板,不伤及脊髓;其他各组大鼠采用改良Allen's法制备T10不完全性中度脊髓损伤模型.术后假手术组和模型组大鼠不施加任何干预;其余各组大鼠分别进行相应的双侧腓肠肌神经肌肉电刺激、重复外周磁刺激或跑台运动训练,并于术前及术后第0,3,7,14天,以BBB评分与斜板试验评定大鼠后肢运动功能;术后第14天测定腓肠肌相对湿质量比以评估肌萎缩情况;苏木精-伊红染色检测大鼠腓肠肌肌纤维横截面积变化;乙酰胆碱酯酶染色检测大鼠腓肠肌神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶的分布和活性情况;Western Blot检测腓肠肌Atrogin-1、MuRF1蛋白表达水平变化. 结果与结论:①与假手术组比较,模型组大鼠BBB评分、斜板试验倾斜角度、腓肠肌相对湿质量比、肌纤维横截面积,以及腓肠肌乙酰胆碱酯酶平均吸光度值均明显下降(P<0.05);且腓肠肌中Atrogin-1、MuRF1蛋白表达量明显增多(P<0.05).②与模型组比较,电刺激组、磁刺激组、运动训练组BBB评分、斜板试验倾斜角度、腓肠肌相对湿质量比、肌纤维横截面积,以及乙酰胆碱酯酶平均吸光度值明显增高(P<0.05);且运动训练组上述指标明显优于磁刺激组;运动训练组BBB评分、斜板试验倾斜角度、腓肠肌相对湿质量比,以及乙酰胆碱酯酶平均吸光度值明显优于电刺激组(P<0.05).③电刺激组、磁刺激组与运动训练组Atrogin-1蛋白表达量均明显低于模型组(P<0.05),且运动训练组Atrogin-1蛋白表达量明显低于磁刺激组(P<0.05);电刺激组与运动训练组MuRF1蛋白表达量均明显低于模型组(P<0.05),磁刺激组与模型组之间MuRF1蛋白表达没有明显差异(P>0.05).④结果说明,神经肌肉电刺激、重复外周磁刺激和跑台运动训练均可改善脊髓损伤大鼠的腓肠肌功能并减轻肌萎缩,其中跑台运动训练效果更优.

摘要：背景:近年来随着脑机接口技术的发展,它在脑卒中康复过程中的疗效已得到证实,并取得了丰富成果,亟需进行可视化分析以了解研究前沿与热点. 目的:应用文献计量学可视化软件分析脑机接口在脑卒中康复领域应用的前沿热点及研究趋势. 方法:以Web of Science核心合集与中国知网数据库作为研究基础,利用Citespace 6.4.1、VOSviewer 1.6.20和Excel 2021工具对检索所得的与脑机接口技术在脑卒中功能恢复中应用相关的中英文相关文献进行可视化数据分析,通过科学计量手段深入剖析脑机接口技术在脑卒中康复领域的研究现状、热点议题及未来趋势. 结果与结论:①共纳入2003-2025年中英文文献985篇(英文879篇,中文106篇),该领域国内外年发文量均持续增长;②中国、美国与德国是该领域年发文量最多的国家;该领域最具影响力的机构为德国图宾根大学,中文发文量最高的机构为复旦大学附属华山医院;瑞士的《FRONTIERS IN NEUROSCIENCE》是英文发文量最高的期刊,《中国康复医学杂志》为中文发文量最高的期刊;英文发文量最高的作者为德国的Birbaumer Niels,中文发文量最高的作者为贾杰;③文献分析可见,国际研究侧重理论与临床效果的验证,且关注上肢功能与神经的恢复;国内研究更关注技术与系统的优化与开发,侧重康复领域应用的广泛探索;④运动想象为中英文文献共同的高频关键词,研究热点聚焦在基于脑电图、运动想象的脑机接口系统开发;⑤多模态结合、人工智能融合、康复手段拓展及国际合作深化可能是该领域未来发展的主要趋势.

摘要：背景:高尿酸血症会引发肾脏损伤和炎症信号通路的激活,导致肾小球肥大与肾功能恶化,运动作为非药物治疗手段可调节尿酸排泄蛋白表达,但运动对高尿酸血症的调节机制尚未明确. 目的:探讨中等强度运动对高尿酸血症的潜在作用及分子机制. 方法:①运用孟德尔随机化分析方法,以布里斯托大学英国医学研究理事会综合流行病学部门开发数据库中的中等强度运动数据集(ukb-a-508、ukb-b-4710)作为暴露因素,血清尿酸水平数据集(ebi-a-GCST90018977)作为结局指标;同时纳入芬兰基因组学和个性化医学研究项目FinnGen的痛风数据集(finn-b-GOUT、finn-b-M13_GOUT)作为另一结局指标,用于探究中等强度运动与痛风、尿酸水平三者之间的潜在关联.②开展动物实验探究中等强度运动与高尿酸血症之间的具体机制,设置空白对照组、中等强度运动+空白组、高尿酸血症组和中等强度运动+高尿酸血症组,对实验C57BL/6小鼠进行为期8周中等强度跑台训练后,检测血清尿酸、肌酐、尿素氮生化指标,采用苏木精-伊红染色观察肾脏组织病理变化,同时采用qRT-PCR和Western blot分析核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3、Caspase-1、白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素11基因及蛋白表达水平. 结果与结论:①孟德尔随机化结果表明,中等强度运动与痛风以及血清尿酸水平均呈现出显著负相关关系(P<0.05);②与空白对照组相比,高尿酸血症组血清尿酸、肌酐与血尿素氮水平显著上升(P<0.05);③与空白对照组相比,高尿酸血症组出现肾小球肥大、肾小管上皮细胞空泡变性及炎性细胞浸润等病理变化;④与空白对照组相比,高尿酸血症组核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3、白细胞介素1β、白细胞介素18 mRNA表达以及核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3、Caspase-1、白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素11蛋白表达显著上调(P<0.05);⑤中等强度运动干预后,中等强度运动+高尿酸血症组上述检测指标均显著降低(P<0.05),肾脏组织形态有所改善.结果表明,中等强度运动可降低高尿酸血症小鼠尿酸水平,改善肾脏损伤.此外,中等强度运动可抑制核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3/Caspase-1/白细胞介素1β信号通路的激活,减轻肾脏炎症反应.