摘要：机器人辅助腹腔镜技术自20世纪末逐步发展,凭借高质量3D术野成像与亚毫米级操作精度,推动泌尿外科手术向精准化、微创化革新.在前列腺癌根治术中,机器人技术通过改良术式(如Retzius间隙保留、Hood技术及后入路等),显著提升术后尿控与性功能恢复,且切缘阳性率及生化复发率低于开放与腹腔镜手术.机器人肾部分切除术通过缩短热缺血时间、减少肾功能损伤,实现"Trifecta"目标,其围手术期结局优于开放及腹腔镜术式.对于根治性肾切除联合下腔静脉癌栓取出术,机器人技术可降低术中出血与并发症,但需多学科协作及术前新辅助治疗优化.机器人根治性膀胱切除术在出血控制与微创性方面表现突出,但完全体内尿流改道仍待推广.此外,机器人技术在肾上腺肿瘤切除、输尿管重建及肾移植等领域亦展现出安全性及微创优势,尤其在复杂病例中更具潜力.尽管机器人技术存在触觉反馈缺失、成本高昂等局限,但国产系统的快速发展与5G远程应用为其普及提供新机遇.未来,随着AI技术整合,机器人手术将在"精准化"和"远程化"两大方面进一步突破,推动泌尿外科微创化发展.

摘要：目的 探索机器人及腹腔镜与开放肾部分切除术(PN)治疗T1b期肾肿瘤术后肾功能的差异.方法 回顾性分析空军军医大学西京医院2009年3月至2023年4月收治的246例行PN手术的T1b期肾肿瘤患者的临床资料.其中开放肾部分切除术(OPN)组98例,腹腔镜肾部分切除术(LPN)组102例,机器人辅助肾部分切除术(RAPN)组46例.对比3组患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年的估算肾小球滤过率(eGFR)及eGFR下降值.结果 随访时间为12(6,48)个月.对于术前eGFR,组间两两比较提示LPN组高于OPN组(P=0.002),RAPN组高于OPN组(P＜0.001),LPN组与RAPN组差异无统计学意义(P=0.211).随访过程中,术后3个月及术后6个月eGFR在各组间差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年至术后5年eGFR在各组间差异无统计学意义(P＞0.05).对于术后3个月eGFR,组间两两比较提示LPN组高于OPN组(P=0.002),RAPN组高于OPN组(P＜0.001),LPN组与RAPN组差异无统计学意义(P=0.108).对于术后6个月eGFR,组间两两比较提示LPN组高于OPN组(P=0.010),RAPN组高于OPN组(P=0.033),LPN组与RAPN组差异无统计学意义(P=0.940).随访过程中,术后3个月eGFR下降值在各组间差异有统计学意义(P=0.044),术后6个月、术后1年至术后5年eGFR下降值在各组间差异无统计学意义(P＞0.05).对于术后3个月eGFR下降值,组间两两比较提示OPN组高于LPN组(P=0.016),OPN组与RAPN组差异无统计学意义(P=0.102),LPN组与RAPN组差异无统计学意义(P=0.609).结论 OPN组的基线eGFR更差,术后3个月eGFR下降值更高,提示相较于传统OPN,微创术式对术后早期肾功能保护更有优势.3种术式术后1年至术后5年的远期eGFR相似,结合术前基线差异,提示OPN对于T1b期肾肿瘤术后远期肾功能可能有更强的保护作用.

摘要：肿瘤免疫治疗当前已成为肿瘤临床治疗的一大利器.然而,免疫逃逸是制约肿瘤免疫治疗疗效的瓶颈问题,导致肿瘤免疫逃逸的关键环节之一是CD8+T细胞耗竭.研究表明,CD8+T细胞在肿瘤微环境各种免疫抑制性因素的作用下发生表观重编程,导致CD8+T细胞耗竭.如何有效靶向调节表观重编程机制抑制CD8+T细胞耗竭,是目前亟待解决的重点和难点问题.本文综述了肿瘤微环境CD8+T细胞耗竭的特征以及在肿瘤免疫逃逸中的表观重编程机制,并阐明了靶向调节表观遗传机制改善CD8+T细胞耗竭的策略,旨在为肿瘤免疫治疗提供新思路、开辟新路径.

摘要：目的 探讨输注不同血液成分时患者输血不良反应的发生特点及采取的临床对策.方法 收集2016-2023年某三甲医院收治患者的临床资料,分析输血不良反应的发生率和类型、输注的血液制剂种类、发生输血不良反应的科室分布以及治疗措施.结果 2016-2023年该院患者发生输血不良反应共计96例,发生率为0.18‰,主要为非溶血性发热反应(0.04‰)与过敏性输血不良反应(0.14‰),血液制剂中悬浮红细胞与普通冰冻血浆引起输血不良反应的概率较大,输血不良反应发生较多的科室为消化科(15.63％)、神经外科(14.58％)、妇科(14.58％)、肿瘤科(12.50％)和骨科(12.50％),发生过敏反应的患者在停止输血后采用地塞米松(25例)、盐酸异丙嗪(3例)、地塞米松联合盐酸异丙嗪(10例)和地塞米松联合氯雷他定(2例)对症治疗;发生非溶血性发热反应的患者在停止输血后采用地塞米松(6例)和地塞米松联合盐酸异丙嗪(1例)对症治疗.结论 临床上常见的输血不良反应中过敏反应与非溶血性发热反应为主要类型,在临床输血过程中应当对不同类型的血液制剂和用血科室进行针对性预防,不断提高医务人员对输血不良反应的识别以及上报意识,保障输血治疗过程安全有效.

摘要：目的 探讨压力感知对军校学员情绪性进食的影响,以及焦虑和睡眠质量在其中的链式中介作用,为军校学员的健康饮食行为培养及心理干预提供依据.方法 采用压力感知量表、成人饮食行为量表、焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表,对西安某军校在校本科生进行问卷调查,共收集有效问卷777份.采用SPSS软件通过相关性分析、回归分析和链式中介效应分析,检验焦虑和睡眠质量在压力感知与情绪性进食之间的中介作用.结果 压力感知与焦虑(r=0.612,P＜0.01)、睡眠质量(r=0.492,P＜0.05)和情绪性进食(r=0.327,P＜0.05)之间存在显著正相关关系.焦虑和睡眠质量分别在压力感知与情绪性进食之间存在部分中介效应,且二者同时存在链式中介效应,中介效应占总效应的比例为49.32％.结论 军校学员的压力感知可通过焦虑和睡眠质量间接影响情绪性进食行为.可通过心理辅导和改善睡眠环境等方式,帮助学员应对压力,减少情绪性进食行为.

摘要：目的 探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗前列腺癌(PCa)的效果及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、碱性磷酸酶(ALP)对患者预后的预测价值.方法 选取2019年11月至2023年11月舟山医院泌尿外科收治的PCa患者196例为研究对象,根据入路方式的不同分为经腹腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)组(n=94)和ELRP组(n=102),随访终点为患者死亡或者时间截至2024年11月30日,根据患者预后情况分为预后良好组(n=143)、预后不良组(n=53).比较TLRP组和ELRP组围手术期指标、术后住院期间并发症,将PCa患者预后不良纳入阳性,预后良好纳入阴性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对PCa患者预后不良的预测价值.结果 相较TLRP组,ELRP组手术及术后恢复时间更短,术中出血量更低(P＜0.05).术后住院期间,ELRP组、TLRP组并发症发生率分别为1.96％、9.57％,ELRP组发生率更低(P＜0.05).196例PCa患者53例预后不良,发生率为27.04％.多因素logistic回归分析结果显示,切缘阳性(OR=1.790,95％CI=1.138～2.814)、Gleason评分升高(OR=1.870,95％CI=1.126～3.107)、全血 NLR 升高(OR=1.833,95％CI=1.040～3.230)、PSAD 升高(OR=2.059,95％CI=1.299～3.263)、血清 ALP 水平升高(OR=2.418,95％CI=1.419～4.121)为 PCa 患者预后不良的危险因素(P＜0.05).绘制ROC曲线分析NLR、PSAD、ALP单独及联合检测对PCa患者预后不良的预测价值,曲线下面积为 0.830、0.674、0.818、0.931,联合检测最高(Z=2.626、5.541、2.585,P＜0.05),敏感度为90.57％、特异度为87.41％.结论 相较TLRP,ELRP治疗PCa可改善围术期指标,降低并发症发生风险,切缘阳性、Gleason评分升高、全血NLR升高、PSAD升高、血清ALP水平升高为PCa患者预后不良的危险因素,联合检测NLR、PSAD、ALP对患者预后的预测价值较高.

摘要：目的 探讨特女贞苷(SPE)对海水吸入性肺损伤(SW-ALI)的治疗作用.方法 SPF级8周龄雄性C57BL/6J小鼠24只,随机分为4组:空白对照组(Con组)、海水组(SW组)、低剂量SPE治疗组(LD组)和高剂量SPE治疗组(HD组),每组6只.LD组和HD组分别经胃给药50 mg/(kg·d)和100 mg/(kg·d),SW组给予等容的生理盐水灌胃.药物与生理盐水均1次/d,连续3d,末次给药2 h后建立SW-ALI模型.建模24 h后处死小鼠,观察HE病理改变,检测各组小鼠肺湿干质量比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量,ELISA 检测 BALF 中 IL-6、IL-1β 和 TNF-α 含量,qRT-PCR 和 Western blotting 检测肺组织中 NF-κB、NLRP3分子mRNA及蛋白表达水平.结果 与Con组相比,SW组小鼠肺损伤明显、肺组织和肺泡内炎症细胞浸润增多,小鼠肺W/D、BALF中的蛋白及IL-6、IL-1β、TNF-α含量、肺组织中NF-κB、NLRP3分子mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P＜0.05).与SW组相比,LD组和HD组肺组织病理状态明显得到缓解,小鼠肺W/D、BALF中的蛋白及IL-6、IL-1β、TNF-α含量、肺组织中NF-κB、NLRP3分子mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P＜0.05).结论 SPE通过抑制NF-κB/NLRP3炎症信号通路,一定程度减轻小鼠SW-ALI.

摘要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发轻度认知障碍(MCI)的危险因素及肺康复训练对患者认知的改善作用.方法 2022年4月至2024年4月浙江大学医学院附属金华医院/金华中心医院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者122例,根据是否合并MCI,将COPD患者分为MCI组(n=58)、无MCI组(n=64).通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析COPD患者合并MCI的危险因素.通过随机数字表法将患者纳入试验组(n=61)、对照组(n=61).对照组接受常规对症治疗,试验组在常规对症治疗的基础上联合肺康复训练,两组均治疗12周.通过单因素、多因素logistic分析COPD患者合并MCI的危险因素.比较治疗前、治疗12周后两组心肺运动功能、血气分析、认知、疾病进展及生活质量情况、听觉事件相关电位P300测试结果.结果 相较无MCI组,MCI组年龄≥60岁、文化程度为初中及以下、COPD病程≥5年、家庭人均收入情况＜5 000元、合并高血压、COPD病情分级为Ⅲ级、合并负性情绪、过去2年急性发作的次数≥1次/年占比更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic分析结果显示,年龄≥60岁、COPD病程≥5年、COPD病情分级为Ⅲ级、合并负性情绪、过去2年急性发作的次数≥1次/年为COPD患者合并MCI的危险因素,OR分别为2.140、2.264、2.083、1.902、2.149(P＜0.05).与治疗前比较,治疗12周后两组6 min步行距离、最大分钟通气量、峰值摄氧量、动脉血氧饱和度、动脉氧分压、蒙特利尔认知评估量表评分提高(P＜0.05),且试验组更高(P＜0.01).与治疗前比较,治疗12周后两组无氧阈时CO2通气当量、COPD评估测试、圣乔治呼吸问卷评分下降(P＜0.05),且试验组更低(P＜0.01).与治疗前比较,治疗12周后对照组Pz振幅升高(P＜0.05),试验组Fz、Cz、Pz潜伏期缩短、振幅升高(P＜0.05);试验组Fz、Cz、Pz潜伏期短于对照组(P＜0.05).结论 COPD患者合并MCI的危险因素较多,肺康复训练可改善患者听觉事件相关电位P300测试结果、认知功能,提高心肺运动功能、血气分析,控制病情进展,最终改善患者生活质量.

摘要：目的 对比分析颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)在颈动脉狭窄治疗中的安全性和有效性,探讨两种手术方式在临床疗效方面的差异.方法 前瞻性分析2018年9月至2021年9月接受CEA或CAS治疗的161例颈动脉狭窄患者的临床资料.结果 术后随访1年后,两组患者在术后6个月及1年随访复查B超,斑块检出率及再狭窄率CEA组明显低于CAS组(P＜0.01);CEA组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分改善情况比CAS组好(P＜0.01),术前存在轻微梗死灶者,CEA在术后对改良Rankin评分量表(mRS)评分改善情况比CAS好(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 CEA组患者术后6个月及术后1年随访复查B超的斑块检出率明显低于CAS组,且CEA组患者再狭窄率较CAS组更低;两组治疗后均能改善患者神经功能状态及认知功能,CEA组患者术后NIHSS评分及MMSE评分改善程度更好,对于术前存在梗死灶者,CEA对mRS评分改善更明显.

摘要：目的 探讨颈动脉转流是否能减轻颈动脉内膜切除术(CEA)后脑缺血再灌注损伤(IRI).方法 本研究是一项观察性病例对照研究,在空军军医大学唐都医院的卒中建设中心数据库中收集2019年1月至2022年12月在医院神经外科接受CEA手术的患者,共340例分为两组,转流组包括142例进行颈动脉转流处理的患者,对照组包括198例未进行颈动脉转流处理的患者.颈动脉转流技术的适应证为:双侧颈内动脉(ICA)重度狭窄(＞70％)、ICA重度狭窄(＞70％)伴对侧ICA闭塞和ICA亚闭塞.比较两组患者的院内和术后早期卒中、术后IRI和神经系统发病率.结果 与对照组相比,转流组患者的颅神经损伤出现频率显著升高(6.3％vs 2.8％).转流组患者CEA术后的IRI概率显著低于对照组(P=0.02).术后随访期间,两组患者卒中、死亡率和血管再狭窄均无明显差异.结论 本研究结果表明,与对照组相比,颈动脉转流显著降低了高危患者CEA术后脑IRI的发生率.

摘要：目的 采用超声声触诊组织定量(VTQ)技术测量2型糖尿病(T2DM)患者胰腺硬度,探讨其与胰岛功能的关系.方法 收集2020年6月至2021年1月空军军医大学唐都医院内分泌科住院的T2DM患者120(男89,女31)例,年龄(52.38±12.81)岁;糖尿病病程(7.82±6.28)年.所有受试者均进行人体学测量和空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白及其他生化指标检测.采用VTQ技术测量胰体硬度值.将患者按照胰体硬度三分位数进行分组,采用单因素方差分析法比较不同胰体硬度组的C肽水平;统计学相关分析采用Pearson相关性分析及多元逐步线性回归分析.结果 随胰体硬度的增加,C肽水平逐渐下降(F=8.241,P＜0.05);Pearson相关性分析显示胰体硬度值与糖尿病病程呈正相关(r=0.339,P＜0.01),与C肽水平呈负相关(r=-0.308,P＜0.01);多元线性回归分析显示,胰体硬度和糖尿病病程是C肽水平的独立影响因素(标准化回归系数β=-0.228,-0.051;P＜0.05).结论 胰体硬度增加与C肽水平下降相关,临床中可采用VTQ技术评估胰腺硬度,并将胰体硬度作为衡量胰岛β细胞功能的指标.

摘要：目的 探究骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源的外泌体(exos)生物活性物质microRNA-210在小鼠心肌梗死(MI)后发挥的作用,评估其在MI中的潜在临床价值.方法 提取BMSCs-exos并通过电镜及Western blotting进行鉴定及分析.所有小鼠随机分为4组:Sham组(只开胸不结扎)、MI组(开胸并结扎左前降支)、MI+BMSCs-exos 组(结扎左前降支后注射 BMSCs-exos)、MI+BMSCs-exos+microRNA-210 inhibitor 组(结扎左前降支后注射转染microRNA-210抑制剂的BMSCs-exos).左前降支冠状动脉结扎法构建小鼠MI模型后立即在梗死心肌周围行心肌内点注射exos或转染microRNA-210 inhibitor的exos.提取各组心肌组织microRNA-210并通过PCR检测其表达.超声心动图检测心脏功能.伊文思蓝染色心脏后测量MI面积.TUNEL检测心肌细胞凋亡情况.Western blotting检测心肌细胞凋亡相关蛋白的表达.结果 与Sham组比较,MI组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)明显降低,MI面积明显增多,心肌细胞凋亡水平明显增高,凋亡相关蛋白Bcl-2表达明显降低,Bax表达明显增高(P＜0.05).与MI组比较,MI+BMSCs-exos组LVEF、LVFS明显升高,MI面积明显减少,心肌细胞凋亡水平明显降低,凋亡相关蛋白Bcl-2表达明显增高,Bax表达明显降低(P＜0.05).与MI+BMSCs-exos 组比较,MI+BMSCs-exos+microRNA-210 inhibitor 组 LVEF、LVFS 明显降低,MI 面积明显增多,心肌细胞凋亡水平明显增高,凋亡相关蛋白Bcl-2表达明显降低,Bax表达明显增高(P＜0.05).结论 BMSCs来源的exos通过microRNA-210减轻细胞的凋亡,从而提高MI后小鼠的心功能,减少小鼠的MI面积,对小鼠MI起到了一定的保护作用.

摘要：目的 探究1 242例陕西省农村地区癫痫患者的心理状况及其影响因素.方法 对2012年2月至2020年9月入组陕西省农村癫痫防治管理项目的惊厥性癫痫患者开展横断面研究.通过问卷调查收集癫痫患者的社会人口学、发作症状学信息,并对患者的癫痫相关心理负担评分.采用机器学习领域中的k-means聚类算法,根据癫痫相关心理负担得分将患者分为低心理负担和高心理负担两组.采用多因素logistic回归分析癫痫相关心理负担的影响因素.结果 共有1 242例患者参与了本研究.1 109例(89.3％)患者表现出不同程度的癫痫相关心理负担,癫痫复发是患者普遍最担心的问题,占比达到77.4％.高心理负担组患者454例(36.6％),本组患者最担心的问题是意外受伤,占比高达96.9％.多因素logistic回归分析表明,未婚/离异状态、治疗前发作频次≥24次/年、家庭年收入＜36 000元、近一年发作未控制是农村癫痫患者较高心理负担的危险因素(P＜0.05).结论 近90％的患者表现出不同程度的癫痫相关心理负担.婚姻状态、家庭年收入及癫痫发作情况与农村患者癫痫相关心理负担显著相关.需针对农村患者加强癫痫知识宣教,提供社会支持和心理干预,以改善患者的生活质量.

摘要：目的 分析慢性下腰痛(CLBP)患者椎旁肌参数,包括肌肉横截面积(CSA)及脂肪浸润率(FIR),与性别、左右两侧、体质量指数(BMI)、年龄、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的相关性.方法 收集2023年4月至12月就诊于空军军医大学西京医院资料完整的CLBP 109例患者资料.使用ImageJ软件测量L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1节段多裂肌、竖脊肌、腰大肌的脂肪浸润面积及CSA,计算FIR.从病例中获取患者性别、BMI、年龄、VAS、ODI等信息,采用非参数Mann-Whitney U检验对所测量的各节段椎旁肌与性别、肌肉左右两侧FIR进行分析;采用Spearman相关性分析所测量各节段椎旁肌与BMI、年龄、VAS、ODI的相关性.结果 ①CLBP患者椎旁肌FIR不存在左右两侧差异(P＞0.05),存在性别间差异(P＜0.05);②CLBP患者椎旁肌FIR与BMI无明显相关性,其中多裂肌、竖脊肌FIR与年龄、VAS、ODI存在相关性;③CLBP患者椎旁肌CSA与BMI、年龄、VAS、ODI不存在明显相关性.结论 本研究排除一些椎旁肌脂肪浸润的无关因素,探究更易发生腰痛的群体,分析椎旁肌FIR与腰痛程度和生活影响程度的关系,为评估患者腰背痛程度、评价其治疗效果提供新思路.

摘要：目的 基于网络药理学、分子对接技术以及生物信息学分析,综合探索染料木素在牙周炎治疗中的潜在靶点及其分子机制.方法 采用多种数据库预测染料木素及牙周炎的作用靶点,并进行GO功能分析与KEGG富集分析.通过STRING数据库绘制染料木素-牙周炎蛋白质-蛋白质相互作用网络,通过Cytoscape获得前10个关键靶点,通过分子对接技术分析染料木素治疗牙周炎的关键靶点,并利用牙周单细胞测序数据集分析染料木素可能作用的关键细胞类型.结果 从数据库中获得731个牙周炎相关疾病靶点,89个染料木素作用靶点,筛选获得27个关键靶点,GO和KEGG通路富集分析发现染料木素可能通过调节雌激素、丝氨酸型内肽酶等信号通路发挥治疗作用;分子对接分析结果表明,染料木素与多个靶点均具有良好的结合潜能.结论 本研究探索了染料木素治疗牙周炎的潜在靶点及作用机制,为促进药物研发及应用提供参考.

摘要：目的 了解高原驻训官兵体能训练及训练伤发生现状,为建立规范统一的高原官兵训练伤综合防治技术提供数据支撑.方法 以问卷调查、面对面访谈以及现地调研等方式,对 8 个高原驻训单位进行了调查研究,研究内容包括基本情况、日常体能和军事训练情况、目前体能状况、体训器材配备情况、身体活动及睡眠情况、运动系统伤病发生情况、颈肩腰腿痛发生情况以及运动系统损伤的诊治情况8 个方面,并对调研资料进行对比分析.结果 调研结果显示高原驻训官兵军事训练伤高发,414 人中发生训练伤1 056人次,多达身体11 个部位,其中伤病部位以足踝部和膝关节损伤为主,且颈腰不适占比较大.结论 高原驻训官兵训练伤发病率较高,对高原驻训官兵的训练应在科学的指导下系统地进行,同时加强训练伤预防的健康宣教,全面提升我军驻高原部队战斗力.

摘要：目的 通过对帕博利珠单抗的药品不良事件信号进行挖掘分析,为临床安全合理用药提供参考.方法 在美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库提取2014年第四季度至2022年第四季度的不良事件报告,利用报告比值比法和综合标准法进行数据挖掘.结果 经筛选后共获得以帕博利珠单抗为首要怀疑药物的报告所涉及的不良事件信号共853个,信号强度最高的为免疫介导性甲状腺功能减退、免疫介导性肾脏疾病、免疫介导性胃炎.信号强度排名前50位的不良事件共涉及17个系统,包括肝胆系统疾病、内分泌系统疾病和免疫系统疾病等.结论 研究发现免疫介导性膀胱炎、促肾上腺皮质激素缺乏、超进展肿瘤等多种未被药品说明书报告的不良事件信号,可为临床安全用药提供参考.

摘要：肿瘤免疫学、细胞生物学及分子技术的快速发展与交叉融合,深刻改变了肿瘤治疗的策略与格局.随着肿瘤免疫逃逸分子机制逐渐被揭示,一系列新型免疫治疗方法不断涌现.肿瘤免疫治疗旨在通过激活机体抗肿瘤免疫应答和/或阻断肿瘤免疫逃逸机制,增强免疫系统对肿瘤的识别与清除能力,已成为继手术、放疗、化疗和靶向治疗后的重要治疗模式.该文系统综述肿瘤免疫治疗的理论基础与关键策略,涵盖免疫监视与免疫编辑理论、免疫逃逸机制,以及免疫检查点抑制剂、过继性细胞治疗、肿瘤疫苗等主要治疗方法的设计原理、上市药物与研究进展,并对未来发展方向进行展望.

摘要：目的 探究电针(EA)预处理对缺血性脑卒中小鼠半暗带区线粒体自噬及远期神经功能恢复的影响.方法 采用大脑中动脉栓塞(MCAO)模型模拟脑卒中,将48只雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组)、假手术+EA组(EA组)、模型组(MCAO组)和EA预处理组(EA+MCAO组),每组12只.EA组选取百会穴干预5 d,每天30 min;应用western blotting检测EA预处理对MCAO后24 h小鼠线粒体自噬标志蛋白表达的影响,应用前肢握力实验、胶带去除实验、旷场实验和Y-迷宫实验等观察EA预处理对小鼠MCAO后3、7、14 d神经功能的影响.结果 EA预处理增加BCL2相互作用蛋白3(BNIP3)蛋白表达(P＜0.01),减少线粒体外膜转位酶20(P＜0.01)以及细胞色素c氧化酶Ⅳ型表达(P＜0.01),而不影响PTEN诱导激酶1表达;EA预处理改善了MCAO小鼠术后7 d和14 d的前肢握力(P＜0.05)、缩短了接触/去除胶带的时间(P＜0.05),但对术后3 d的前肢握力及接触/去除胶带时间无显著影响;同时,EA预处理显著改善术后14 d小鼠的对称性(P＜0.01)、增加术后15 d后MCAO小鼠在Y-迷宫新臂活动时间和进入新臂次数(P＜0.05).结论 EA预处理可促进BNIP3介导的线粒体自噬,加快MCAO小鼠远期神经功能恢复.

摘要：脑胶质瘤作为中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,其高侵袭性、高复发率及低生存率的生物学特性对临床诊疗提出严峻挑战.脑胶质瘤多学科诊疗(MDT)模式通过整合神经外科、影像科、病理科、放射治疗科、肿瘤内科、神经内科等核心学科资源,构建以循证医学为基础的规范化诊疗体系,已成为改善脑胶质瘤患者预后的关键策略.本文系统阐述脑胶质瘤MDT的组织架构与运行机制,深入解析多学科在精准诊断、个体化治疗及全程管理中的协同作用,结合最新临床证据与技术突破探讨MDT模式的创新方向,为优化脑胶质瘤诊疗策略提供理论与实践参考.