摘要：目的 探索抗氧化纳米试剂AST@dSe-AFT对顺铂诱导的小鼠耳蜗毛细胞损伤的保护作用.方法 将HEI-OC1毛细胞分为对照组、顺铂组、AST@dSe-AFT保护组、虾青素保护组.通过细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞活力,2,7-二氯荧光素二乙酸酯(2',7'-dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)检测活性氧、Rhodamine123和Mito-Tracker Red CMXRos检测线粒体膜电位及免疫荧光、Western Blot和实时荧光定量PCR检测自噬相关蛋白表达,探索AST@dSe-AFT对毛细胞的保护作用.将C57BL/6小鼠随机分为对照组、顺铂组、虾青素保护组、AST@dSe-AFT保护组,通过听性脑干反应检测各组小鼠听力变化,免疫荧光染色观察耳蜗基底膜毛细胞数量及形态变化.结果 AST@dSe-AFT可减少胞内活性氧的蓄积、提高细胞线粒体膜电位、降低因顺铂诱导而升高的自噬相关蛋白的表达.AST@dSe-AFT可减轻因顺铂导致的C57BL/6小鼠耳蜗毛细胞损伤和听力损失.结论 AST@dSe-AFT可通过抑制氧化应激,降低细胞自噬水平减轻顺铂所致的毛细胞损伤,预防顺铂引起的听力下降.

摘要：目的 通过对感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患者外周血中LINC01224、miR-193a-5p的表达检测及ELMOD3 c.512A>G 突变位点的筛查,分析LINC01224、miR-193a-5p、ELMOD3 c.512A>G与感音神经性耳聋疾病的相关性及其在临床中的筛查意义.方法 利用TargetScan、RNAInter和miRDB数据库预测可能调控ELMOD3的miRNA,运用韦恩图进行交集分析;结合starBase网站预测潜在的lncRNA、miRNA/ELMOD3通路;通过双荧光素酶报告实验验证预测的lncRNA、miRNA与ELMOD3的靶向结合关系;选取2023年1月至2024年1月中山大学附属第八医院耳鼻咽喉头颈外科收治的SNHL患者24例为感音神经性耳聋组(SNHL组),另选取听力正常志愿者12名为对照组(CON组).采用SYBR Green法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测SNHL组及CON组外周血中预测的lncRNA、miRNA的表达水平,通过Sanger测序筛查ELMOD3 c.512A>G突变位点,以2-ΔΔCt法计算相对表达量并统计学分析其差异性.结果 综合3个数据库结果分析,鉴定出31个ELMOD3相关高置信度miRNA,结合starBase网站预测结果及既往研究基础筛选LINC01224、miR-193a-5p为核心分子;双荧光素酶报告实验分别验证LINC01224、ELMOD3与miR-193a-5p存在靶向结合关系;SNHL组LINC01224表达显著高于CON组(P<0.001);miR-193a-5p表达显著下调(P<0.0001),SNHL组和CON组中均未检测出ELMOD3 c.512A>G 突变位点.结论 生物信息学网站预测LINC01224、miR-193a-5p可能是ELMOD3上游调控基因;在SNHL患者及听力正常志愿者外周血中LINC01224、miR-193a-5p的表达具有显著差异性(LINC01224↑/miR-193a-5p↓),提示其表达可能与SNHL的发病相关,有进一步研究二者作为诊断SNHL血清标志物的价值;本研究SNHL患者中均未检测到ELMOD3 c.512A>G突变位点,需进一步扩大样本量及ELMOD3基因全外显子检测新的突变位点,验证其是否作为感音神经性耳聋患者的热点基因及位点.

摘要：目的 探讨急性期前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)患者行走时的步态参数特征及与跌倒恐惧的相关性.方法 收集2023年11月至 2025年1月就诊于西北大学附属医院西安市第三医院神经内科的急性期VN患者30例为试验组,健康志愿者30名为对照组.利用步态分析仪采集两组受试者在2 min自由行走、12 m单重任务、12 m双重任务(序列100-7、命名水果和单词回忆)的步态参数,并对患者行国际跌倒效能量表评分,分析急性期VN患者在不同任务时的步态特征与跌倒恐惧的相关性.结果 与健康对照组相比,试验组患者2 min自由步行时步长缩短、步速降低、步幅缩短(P<0.001)、步频降低(P=0.002)及站立相比值增高、摆动相比值降低(P<0.05);与执行单任务相比,患者执行单词回忆、连续100-7、命名水果双重任务时的步频降低(F=8.781,P<0.001),步速减慢(F=8.443,P<0.001),地面冲击力降低(F=5.745,P<0.05),步态周期延长(F=7.681,P<0.001);2 min自由行走的步速、步长、摆动相比例与中文版国际跌倒效能量表(falls efficacy scale international,FES-I)评分呈强负相关(r=-0.714、-0.666、-0.667,P<0.01),站立相比例与FES-I评分呈强正相关(r=0.658,P<0.01).结论 急性期VN患者步长缩短、步速及步频降低,站立相比例增加,双重任务的影响与不同任务类型相关,跌倒恐惧感的患者行走能力进一步降低.

摘要：中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的非肿瘤性囊性病变,是耳科常见的致聋性疾病,由角化鳞状上皮异常增殖形成,对中耳听力结构和临近骨质具有破坏性,可导致多种严重并发症.目前,中耳胆脂瘤常规采用手术治疗方式,然而术后复发率仍然较高,影响患者生活质量,修正手术难度和风险较大,其防治方法仍是临床亟需解决的难题.本文通过探讨中耳胆脂瘤术后复发的危险因素及其防治研究进展,以期为减少胆脂瘤术后复发,提高中耳胆脂瘤临床疗效提供相关依据.

摘要：随着骨传导机制研究的深入和技术的创新发展,骨传导在助听器和听觉植入等领域的应用日益广泛,为听力障碍患者提供了更多选择.研究表明不同频率的声音在骨传导中的传递机制各不相同,本文就骨传导研究中比较认可的耳道内声压、中耳听骨惯性、内耳淋巴液惯性、内耳空间压缩和扩张以及脑脊液压力传递5种机制假说展开综述,探讨骨导植入装置对声源定位和耳鸣症状的影响,对骨导、中耳植入装置的分类和特性进行总结,旨在为临床医师和患者选择合适的听觉植入装置提供参考依据.

摘要：前庭诱发肌源性电位是指高强度声音、振动或直流电刺激球囊或椭圆囊,通过特定的反射通路在躯体浅表骨骼肌记录到的肌源性动作电位.根据记录部位不同可分为前庭、眼肌和咀嚼肌前庭诱发肌源性电位等,临床常见的两种前庭肌源性电位是颈肌前庭诱发肌源性电位和眼肌前庭诱发肌源性电位,刺激球囊或椭圆囊在同侧胸锁乳突肌或对侧眼下斜肌记录到的肌源性动作电位,两者均广泛应用于前庭传导通路相关疾病的诊断,刺激方式包括气导声刺激、骨导振动刺激和直流电刺激3种,以气导声刺激和骨导振动刺激最为常见.直流电刺激是通过置于乳突内的体表电极,将电信号传导至前庭迷路和神经颅外.作为安全、可靠的神经电刺激手段,已被用于前庭病、前庭性偏头痛等病理学和生理学方面的研究,利用直流电刺激观察其对前庭病变的作用,并对前庭神经的功能进行研究,直流电刺激直接刺激前庭传入神经的相关临床研究尚不成熟,本研究针对直流电刺激前庭诱发电位的依据和现有的学术研究进行综述.

摘要：目的 对滕州市14 153例新生儿进行遗传性耳聋基因筛查,了解该市耳聋基因变异及变异位点分布情况,为遗传性耳聋诊疗、遗传咨询及生育指导提供依据.方法 采用高通量测序的方法,对2018年10月至2022年6月滕州市妇幼保健院(滕州市儿童医院)出生的14 153例新生儿进行18个耳聋基因100个变异位点检测,分析滕州市耳聋基因变异位点分布情况.结果 14 153例新生儿中共检测出基因突变984例,检出率6.95%.同时携带2种耳聋突变基因新生儿27例.GJB2基因突变421例,检出率2.97%,SLC26A4基因突变371例,检出率2.62%,GJB3基因突变72例,检出率0.51%,MT-CO1基因突变75例,检出率0.53%,MT-RNR1基因突变30例,检出率0.21%.结论 滕州市新生儿耳聋基因突变以GJB2、SLC26A4、GJB3、MT-CO1、MT-RNR1为主,但MT-CO1基因m.7444G>A位点致病性等级降级,故不建议将该位点作为常规检测的目标位点,开展新生儿耳聋基因筛查对于遗传性耳聋的早期诊断具有重要意义,检出变异的致病性可能会随时间推移而改变,应重视检测前后的遗传咨询.

摘要：目的 探究梅尼埃病(Meniere's disease,MD)不同分期临床症状与前庭功能的关联.方法 回顾性纳入2020年6月至2022年10月烟台业达医院眩晕专病门诊收治的187例MD患者为研究对象,根据听力阈值分为Ⅰ期18例、Ⅱ期30例、Ⅲ期97例,Ⅳ期42例.收集患者一般资料、临床症状、前庭检查结果.结果 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期MD患者年龄、受累侧别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);主观听力下降、畏光、晕车、睡眠紊乱、高血压病、高血糖、高脂血症比较,差异均有统计学意义(P<0.05);视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)(增益+扫视波)、vHIT(扫视波)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 vHIT阳性率与MD分期呈正相关,前庭检查结果异常率随疾病分期的加重而升高,扫视波参数可成为MD诊断的重要参考指标.

摘要：突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)是耳鼻喉科常见病,严重危害人们的生活健康.其发病原因尚不清楚,有文献报道高血浆同型半胱氨酸和低叶酸水平与血管损伤相关,并被作为新的独立风险因素.动物实验证实叶酸可以改善同型半胱氨酸血症小鼠的内耳血供.但有关叶酸与患者耳聋的发病机制及相关性仍知之甚少.叶酸代谢过程中起关键作用的酶类主要有亚甲基四氢叶酸还原酶、甲硫氨酸合成酶、甲硫氨酸合成还原酶等,这些叶酸代谢相关营养素以及环境暴露因素之间的交互作用可能与SSNHL相关.目前对叶酸缺乏与听力下降的关系研究不是很多,在SSNHL的文献中关于血管病因学的证据仍存在矛盾.本文旨在对这一相关研究做一综述.

摘要：研究表明,感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)儿童在Romberg测试、单腿站立测试、布尼氏动作熟练度测试等平衡功能评估中,较健听儿童表现出更显著的不稳定性,且前庭功能异常发生率更高.影响SNHL儿童平衡功能的因素包括听力损失的侧别(单/双侧)、年龄及听力损失程度等.其机制可能涉及前庭功能障碍、听觉输入减少、认知负荷增加以及过度保护等多重因素.值得注意的是,助听设备(如助听器或人工耳蜗)佩戴可能对平衡功能产生积极影响.虽然目前相关研究主要集中于成人和老年人群,但初步证据表明,听觉输入的恢复可能有助于改善平衡功能.本文系统综述了SNHL儿童在静态平衡、动态平衡及前庭功能测试中的表现特征,深入探讨其影响因素及潜在机制,旨在为临床医师和康复治疗师提供理论依据,优化SNHL儿童的平衡功能与康复干预策略,促进其全面发展.

摘要：目的 探讨DNA甲基化和基因表达在感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)发病中的作用.方法 采用基于汇总数据的孟德尔随机化(summary data-based Mendelian randomization,SMR)和共定位分析,将欧洲个体的DNA甲基化和基因表达数量性状基因组数据作为暴露变量,使用最新公开发布的Finngen研究R10版中的SNHL遗传数据作为结果变量,通过SMR和共定位分析,确定它们间的潜在关联.结果 DNMT3B与SNHL风险降低间存在关联,它的甲基化位点cg09149842、cg13788819、cg21235334和cg22052056通过上调DNMT3B基因表达对SNHL具有保护作用.结论 DNMT3B与SNHL风险降低有关,调节DNMT3B的cg09149842、cg13788819、cg21235334和cg22052056 CpG位点对SNHL产生保护作用.

摘要：目的 探讨内耳出血导致的突发性聋患者的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性选取2021年至2024年徐州医科大学附属医院收治的突聋患者65例,分析突聋患者中经MRI 3D FLAIR序列检查发现内耳出血患者的一般情况、临床表现、血液学检查、听力学检查、前庭功能检查以及预后等临床资料,并与无内耳出血的患者进行比较.结果 25例患者经MRI 3D FLAIR序列检查,发现内耳的不同部位表现为异常高信号,诊断为内耳出血;与无内耳出血的40例对照组相比,在听力下降程度、伴随症状、前庭功能等方面两组差异有统计学意义(P<0.05),但两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 内耳出血所致突聋临床表现严重,预后不佳;3D FLAIR检查是诊断内耳出血的重要方法,其表现为在T1WI和3D FLAIR序列中呈现异常高信号;在MRI明确诊断前,血液流变学治疗要慎重使用.

摘要：听觉耳蜗毛细胞作为高耗能的感觉细胞,对缺氧环境极其敏感.缺氧对听力健康的影响受到越来越多的关注.本文通过广泛查阅与缺氧和听力下降相关的文献资料,系统性归纳了缺氧对听觉功能影响的潜在机制、表现形式及干预治疗措施,旨在通过对缺氧导致听力损失的研究现状进行梳理,为基础研究、临床治疗提供新的思路及理论参考依据.

摘要：目的 了解突发性聋患者睡眠状况及其与临床特征的关系.方法 选取2023年5月至2024年1月在中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内科收治的突聋患者101例,年龄18～65岁.采用一般情况调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、耳鸣残障评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)、眩晕评估问卷(dizziness handicap inventory,DHI)、耳闷视觉模拟评估量表(visual analogue scale,VAS)、听觉过敏调查问卷(hyperacusis questionnaire,HQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患者展开调查.结果 突发性聋患者的PSQI得分为(7.53±4.45)分,睡眠质量差(PSQI>7分)患者占比为45.6%,性别(t=-2.389,P=0.019)、是否伴随声敏感(t=2.348,P=0.021)、是否合并偏头痛(t=2.792,P=0.006)是突发性聋患者睡眠的影响因素,睡眠质量差亚组患者合并耳鸣(Z=3.267,P=0.001)、耳闷(Z=2.054,P=0.04)、声敏感(Z=2.091,P=0.037)、焦虑(Z=3.892,P<0.01)的人数更多、等级更高;睡眠质量不同两亚组患者听力损失程度、听力曲线类型差异无统计学意义(Z=0.778、0.092,P=0.436、0.927).结论 近半数突发性聋患者存在睡眠问题,有睡眠问题的患者受疾病影响更重,应特别关注睡眠质量差的患者,帮助患者有效应对,降低疾病影响,改善生活质量.

摘要：鼓膜穿孔是耳科常见疾病,患者常表现为听力下降、耳闷等不适症状.耳内镜下鼓室成形术因其视野清晰、创伤小、恢复快等显著优势,逐渐成为治疗鼓膜穿孔的重要手段.近年来,鼓室成形术不断取得新进展,涌现出内衬法、夹层法、颞肌筋膜四点固定法、耳后径路内植法及鼓耳道后径路法等多种修补技术.鼓膜修补材料通常采用自体材料和人工复合材料.虽然自体材料常用于临床,但存在取材部位感染风险和塑形困难等问题.人工复合材料涵盖纤维素材料、明胶、聚己内酯、水凝胶、聚合物等多种合成材料,3D打印人工复合材料有望模拟鼓膜的多层结构和复杂功能,从而提升修复材料的机械性能和生物活性,实现更高的鼓膜修复成功率.将耳内镜下鼓室成形术、人工复合材料与3D打印技术相结合,为鼓膜穿孔的治疗开辟了新的途径.文章综述人工复合材料在鼓室成形中的应用进展,重点探讨耳内镜下鼓室成形术、自体材料与人工复合材料的应用现状及3D打印技术在鼓膜修复中的潜力,旨在为临床治疗提供参考.

摘要：目的 探讨基于BOPPPS结合翻转课堂教学模式在康复听力学中的价值.方法 选取重庆医科大学2019级听力与言语康复学本科学生34名为对照组,采取传统线下教学模式;2020级听力与言语康复学本科学生35例为试验组,采用基于BOPPPS结合翻转课堂教学模式.比较两组课程成绩、教学满意度.结果 试验组平均课程成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总体评价得分、学习兴趣得分、团队协作能力得分、自主学习能力得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),创新能力得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BOPPPS结合翻转课堂教学模式对康复听力学教学具有一定优势,能提高学生学习积极性和参与度,促进互动交流,提升教学质量和效果.

摘要：脑膜脑膨出是指脑组织连同其被覆的硬脑膜经颅骨缺损区域膨出颅外,根据其病因可分为先天性、创伤性、医源性和感染继发性[1].脑膜脑膨出发病率低,约为1/35 000,其中仅10％累及颅底[2].在耳鼻咽喉头颈外科脑膜脑膨出多见于鼻颅底外科,耳科病例较为罕见,合并慢性中耳炎者更为少见.以"慢性中耳炎并发症"、"脑膜脑膨出"、"中耳脑膨出"、"颞骨骨缺损"、"脑脊液耳漏"等为关键词,在知网、万方、Web of science、PubMed等数据库进行检索,未见相关报道.为提高耳科医师对此类疾病的认识,降低手术风险、避免脑脊液漏、脑组织损伤等严重并发症,现将术中发现的1例慢性中耳炎合并脑膜脑膨出病例报道如下.

摘要：目的 观察100 dB SPL 8～16 kHz倍频带噪声对成年CBA/CaJ小鼠听力、耳蜗毛细胞及突触的影响.方法 选取16周龄听阈正常的CBA/CaJ小鼠,分为对照组、2组、3组、4组、5组、6组,5～7只/组,2组、3组、4组、5组、6组用100 dB SPL 8～16 kHz倍频带噪声分别暴露7.5、15、30、60、120 min,每组于暴露后1、14 d分别检测小鼠听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)阈值,分离小鼠耳蜗基底膜进行免疫荧光染色,用Amira软件对毛细胞及突触进行定量分析.结果 噪声暴露1 d后,2组、3组、4组、5组、6组ABR和DPOAE阈值均显著升高.噪声暴露14 d后,2组、3组、4组、5组、6组ABR和DPOAE阈值均恢复至正常水平.2组、3组、4组、5组、6组均未产生内毛细胞和外毛细胞的损失,但均产生了内毛细胞突触损失,且突触损失具有噪声剂量依赖性,5组、6组突触损失最严重,在32～45 kHz的区域突触损失约50%,达到最大.结论 100 dB SPL 8～16 kHz倍频带噪声暴露7.5 min即可造成小鼠的隐性听力损失,高频听力损害更为明显.在低、中等噪声剂量下,突触缺失先于感觉毛细胞的丢失,是噪声损伤的早期表现.

摘要：耳廓假性囊肿是一种不常见的、非炎症性的、无症状的、良性的耳廓疾病,病因不明,各种治疗方法已被报道,但无治疗方案的金标准,处理不当容易复发,并且耳部外观永久畸形,处理起来颇为棘手.目前尚无指南或者共识,本文就这一疾病进行综述,旨在为临床医师提供参考.

摘要：目的 通过对山西晋城地区新生儿的耳聋基因突变情况进行分析,为新生儿耳聋基因突变防控提供科学依据.方法 运用导流杂交基因芯片技术检测山西晋城地区2021年4月至2024年11月出生的26 962例新生儿4个遗传性耳聋基因13个常见突变位点,基于筛查数据采用百分比堆积柱形图绘制当地耳聋基因空间分布图.结果 26 962例新生儿中,共检测出耳聋基因异常1302例(4.83%),其中GJB2基因杂合突变594例(2.20%),纯合突变3例(0.01%),SLC26A4基因杂合突变475例(1.76%),纯合突变2例(0.01%),线粒体DNA均质突变74例(0.27%),异质突变21例(0.08%),GJB3基因杂合突变115例(0.43%),复合杂合/双基因突变18例(0.07%),在空间分布中存在高发区.结论 山西晋城地区新生儿常见耳聋基因突变以GJB2基因突变为主.高平市的基因突变率居于首位,针对此高发区应加强筛查力度以减少耳聋的发生.