摘要：目的 分析 1990-2021 年中国青少年和 20～24 岁成年人艾滋病疾病负担的变化趋势,为该病的防治工作提供参考.方法 基于2021年全球疾病负担研究(global burden of disease study 2021,GBD 2021)数据,选择死亡人数、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)和DALY率作为分析指标,分析 1990-2021 年中国青少年和 20～24岁成年人艾滋病疾病负担,利用Joinpoint软件分析不同年龄组死亡率与DALY率的变化情况,并计算平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC).结果 1990-2021 年中国青少年和 20～24 岁成年人艾滋病死亡人数、死亡率均呈上升趋势,死亡人数(死亡率)分别从 1990 年的 71 例(0.02/10 万)上升至 2021 年的 693 例(0.30/10 万),与 1990年相比,2021 年分别上升 870%、1 396%;DALY和DALY率分别从 1990 年的 5 777 人年(1.60/10 万)上升至 2021 年的51 877 人年(22.16/10 万),与 1990 年相比,2021 年分别上升 789%、1 285%.男性死亡人数、死亡率、DALY和DALY率始终高于女性.1990-2021 年中国青少年和 20～24 岁成年人不同年龄组艾滋病死亡人数、死亡率在10～14 岁年龄组上升最高(26.44%、28.46%),DALY和DALY率在 10～14 岁年龄组上升最高(22.78%、27.46%).1990、2000、2010和 2021 年中国青少年和 20～24 岁成年人艾滋病主要危险因素中,危险性行为导致的DALY率始终排名第一位,DALY率分别为 1.38/10 万、4.75/10 万、13.80/10 万、18.06/10 万.结论 1990-2021 年中国青少年和 20～24 岁成年人艾滋病疾病负担呈上升趋势,防控形势仍严峻,要重点关注男性和青少年,从而减轻我国艾滋病疾病负担.

摘要：Q热临床表现多样且无特异性,多表现为高热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力等症状,病原体可通过小血管及毛细血管播散累及心、肝、脾、肾、脑等全身各脏器组织.本文报道 1 例罕见Q热脑炎病例,其脑脊液检查呈现淋巴细胞增多、蛋白升高、糖降低等类似结核性脑膜炎的改变,γ-干扰素释放试验阳性但抗结核治疗无效.经脑脊液宏基因组测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)检出贝氏柯克斯体核酸序列,确诊为Q热脑炎.予多西环素联合利福平抗感染治疗后,患者脑脊液指标恢复正常,临床症状显著改善.该病例提示,对于疑似中枢神经系统感染但常规治疗无效的患者,应考虑Q热可能,及时应用mNGS技术可提高诊断准确性.

摘要：目的 分析乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前表面抗原(preS)基因突变特点,描述HBV preS基因突变对HBV相关HCC的诊断价值.方法 回顾性分析 2019 年 9 月至 2023 年 9 月就诊于达州市中心医院消化内科的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者(CHB组)和HBV相关HCC患者(HCC组).采用sanger测序法分析preS区突变.结果 HCC组的患者年龄更大、基因型为C型的患者更多、HBV DNA水平更低、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平更高(P＜0.05).在HCC组及CHB组中,共有 24.41%(31/127)的患者发生preS1 缺失,preS1 区共发现 47.90%(57/119)的点突变;共有 16.54%(21/127)的患者发生preS2缺失,preS2区共发现65.45%(36/55)的点突变.preS1区W4P/R/Y、D27G/S、N51Y/T/S/Q/P、I/N56H/W、K57Q/K、A60V、D/A62S/T、G73S/N、A90T/S/G、V95A和L108V/I,以及preS2 区T125S/N/P、F141V/L/I、V158A点突变在HCC组中的发生率高于CHB组(P＜0.05).基因型为C型、HBV DNA以及W4P/R/Y(preS1)、A90T/S/G(preS1)、L108V/I(preS1)、F141V/L/I(preS2)点突变可独立诊断CHB患者中HCC的发生.结论 preS区W4P/R/Y(preS1)、A90T/S/G(preS1)、L108V/I(preS1)、F141V/L/I(preS2)与HCC发生相关,使用这些点突变检测将有助于HBV相关HCC的临床诊断.

摘要：目的 分析宝鸡市 2017-2023 年间 0～5 岁儿童肠道病毒 71 型(enterovirus 71,EV71)灭活疫苗接种情况,探究年龄、时期、队列对接种率的影响,为制定疫苗接种策略提供依据.方法 通过宝鸡市免疫规划信息管理系统,收集宝鸡市 2017-2023 年 0～5 岁儿童EV71 疫苗接种个案信息,描述总体接种情况及接种率的年龄、时期和队列变化趋势,利用年龄-时期-队列模型进行分析,年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)用于评价EV71 疫苗接种率的趋势变化,队列效应以2018 年为参照.结果 2017-2023 年,宝鸡市0～5 岁儿童中共有 11.25 万名儿童接种了EV71 疫苗第 1 剂次,接种率为 27.97%,其中 9.90 万名儿童完成了全程免疫,全程接种率为 24.60%.年龄-时期-队列模型分析显示,2017-2023 年宝鸡市 0～5 岁EV71 疫苗接种率随年份整体呈上升趋势(AAPC 1 剂次=13.30%,95%CI:8.56%～18.25%;AAPC 2 剂次=18.92%,95%CI:13.53%～24.51%),不同年龄组AAPC与总体存在显著性差异(1 剂次:P＜0.05;2 剂次:P＜0.05),随年龄的增长,各年龄组AAPC呈下降态势.校正时期、出生队列效应后,年龄别接种率以 0 岁组(1 剂次:1.14%,2 剂次:0.47%)最低,1 岁组最高(1 剂次:11.99%,2 剂次:11.90%),1 岁以后接种率随年龄增加呈下降趋势.校正年龄、出生队列效应后,时期接种率呈先升后降态势,2020年接种率最高(1剂次:16.59%,2剂次:16.02%),之后呈下降的态势.校正年龄、时期效应后,从总体来看,出生队列整体趋势变化有统计学意义(P＜0.05);从局部来看:以 2018 年为参照,2019-2023 年出生人群EV71 疫苗接种率呈上升态势.结论 宝鸡市儿童EV71疫苗接种率存在明显的年龄、时期、出生队列特征,2020年以后接种率持续下降,各年龄段接种率中,0岁组接种率最低,接种年龄偏晚,需加强EV71 疫苗接种宣传,提高接种率和接种及时性.

摘要：目的 探究预后营养指数对人工肝治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的预后评估价值.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月在晋城大医院接受人工肝治疗的HBV-ACLF患者 123 例作为研究对象.所有患者完成 3 个月随访后,根据预后转归分为预后良好组与预后不良组.对比 2 组患者基线资料、实验室相关指标水平变化(基线、入院第 3 d、入院第 7 d、入院第 14 d)及预后营养指数、预后营养指数 1(入院第 7 d预后营养指数-基线预后营养指数)、预后营养指数 2(入院第 14 d预后营养指数-基线预后营养指数);运用多因素Logistic分析筛选影响行人工肝治疗的HBV-ACLF患者预后的独立危险因素;利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预后营养指数(基线值及动态变化值)及其联合多因素指标对人工肝治疗HBV-ACLF患者预后的预测效能.结果 与预后不良组相比,预后良好组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、肝疾病严重程度评分系统(Child-Turcotte-Pugh,CTP)评分、总胆红素、白细胞介素 6(interleukin-6,IL-6)水平、人工肝治疗次数更低;而白蛋白、基线预后营养指数、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、入院第 7 d预后营养指数、淋巴细胞计数、入院第 14 d预后营养指数、凝血酶原活动度、预后营养指数 2、血清钠更高,且差异均具有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,影响人工肝治疗HBV-ACLF患者预后不良的独立危险因素包括预后营养指数 2、血清钠、Hb、淋巴细胞计数、白蛋白、凝血酶原活动度、中性粒细胞计数、总胆红素、IL-6、白细胞计数、人工肝治疗次数、CTP评分、基线预后营养指数.ROC曲线结果显示:预后营养指数 2 的准确度、灵敏度均高于基线预后营养指数及各项指标,且总胆红素、Hb、凝血酶原活动度、中性粒细胞计数、白细胞计数、白蛋白、淋巴细胞计数、血清钠、CTP评分、IL-6、基线PNI、PNI2、人工肝治疗次数联合检测灵敏度及准确度均高于各单项检测指标.结论 预后营养指数是评估人工肝治疗HBV-ACLF患者预后的有效指标,且总胆红素、Hb、凝血酶原活动度、中性粒细胞计数、白细胞计数、白蛋白、淋巴细胞计数、血清钠、CTP评分、IL-6、基线PNI、PNI2、人工肝治疗次数联合检测的预测价值更高.

摘要：目的 探讨联合抗病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)对人类免疫缺陷病毒感染者(people living with human immunodeficiency virus,PLWH)血脂和心血管疾病风险的影响,分析高脂血症发生的危险因素.方法 采用回顾性队列研究方法,选择 2018 年 6 月至 2020 年 1 月在河南省传染病医院感染与免疫门诊初治PLWH为研究对象,收集PLWH基线、cART 1 年、3 年和 5 年血脂、血压、人类免疫缺陷病毒载量和CD4+T细胞水平以及糖尿病发生情况,使用Framingham评分评价 10 年心血管疾病风险,采用单因素和多因素分析PLWH发生高脂血症的危险因素.结果 共纳入318 例PLWH,其中男性 289 例(90.88%);年龄 35(29,46)岁.PLWH在cART后血脂变化表现为高脂血症发生率升高和低高密度脂蛋白血症发生率下降.高脂血症发生率由启动cART时 23.58%升至cART 5 年时 35.53%,以高甘油三酯血症发生率升高为主,其中非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂方案在cART 1 年时变化显著(P均＜0.017),高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症发生率无明显变化(P均＞0.017).低高密度脂蛋白血症发生率由启动治疗时 45.28%降至cART 5 年时 11.32%,cART 1 年时变化明显P均＜0.05.多因素分析结果显示,吸烟、体质量指数＞25 kg/m2 和使用替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦利托那韦方案是发生高脂血症的危险因素(P均＜0.05).Framingham评分未发现cART 5 年对PLWH 10年心血管疾病风险有明显变化.结论 PLWH在cART 5年中血脂变化主要表现为高甘油三酯血症发生率升高和低高密度脂蛋白血症发生率下降,在cART 1年时变化显著.吸烟、体质量指数＞25 kg/m2 和使用替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦利托那韦方案人群容易发生高脂血症,应加强血脂监测.cART 5年对PLWH 10年心血管疾病风险无明显影响.

摘要：在我国,乙型肝炎(乙肝)是原发性肝癌的首要病因,原发性肝癌患者中,约 77.0%属于乙肝相关性肝癌.近些年,随着治疗手段的进步和多样化,肝癌患者的生存率逐步提高,肝外骨转移的检出率也呈上升趋势.原发性肝癌一旦发生骨转移,则疾病进展迅速,治疗效果差,生存期明显缩短.本文就与乙肝相关性原发性肝癌骨转移血清标志物的研究进展进行综述,包括与原发性肝癌代谢相关的甲胎蛋白、癌胚抗原、γ-谷氨酰转肽酶和血清碱性磷酸酶,以及与骨骼重建活动和骨代谢状态相关的骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶,探讨这些血清标志物在乙肝相关肝癌骨转移的早期诊断、干预治疗及预后评估中的应用价值.

摘要：目的 验证恒温扩增技术检测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)的方法学性能,并探讨HBV RNA定量检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者病情监测中的应用价值.方法 对RNA捕获法检测HBV RNA进行精密度、最低检出限、线性和准确性的性能验证.纳入 2022 年 7-9 月在陕西省中医医院确诊并住院治疗的CHB患者共计 128 例,高敏HBV脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)定量检测结果均为"＜10 IU/mL"或者"未检出",同时进行HBV RNA定量检测,分析患者HBV RNA水平与HBV DNA、HBeAg以及肝损伤指标之间的关系.结果 低值和高值的批内精密度分别为 3.01%和 2.56%;批间精密度分别为 3.74%和 2.60%;对接近最低检出限的样本重复检测 20 次,检出率为 100%;此方法学在HBV RNA浓度为 1.0×102～1.0×108 拷贝/mL的范围内呈现线性关系(R2=0.996 7).HBV DNA定量结果低于检测下限组的HBV RNA阳性率为 70.73%,HBV DNA未检出组的HBV RNA阳性率为 43.68%,2 者之间差异具有统计学意义(P=0.004);2 组之间的HBV RNA定量检测值差异也具有统计学意义(P=0.000).HBeAg阳性者的HBV RNA阳性率为 89.47%,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)异常率57.89%;HBeAg阴性者的HBV RNA阳性率为 45.87%,ALT异常率 49.54%;2 组之间的HBV RNA阳性率差异具有统计学意义(P=0.000),而ALT异常率之间差异无统计学意义(P=0.502).HBV RNA阳性的患者ALT异常率为 66.7%,HBV RNA检测阴性的患者ALT异常率为 37.1%,2 者之间差异具有统计学意义(P=0.001).结论 恒温扩增法检测HBV RNA性能可靠,在HBV DNA低于检测下限的经治CHB患者中仍能有效检测到病毒RNA,可用于该类患者的病情监测.

摘要：目的 评估支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)Xpert 结核分枝杆菌/利福平试验(Xpert Mycobacterium tuberculosis/rifampicin test,Xpert MTB/RIF)检测对疑似肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)住院患者解除空气传播感染隔离(airborne infection isolation,AII)的预测效能.方法 前瞻性纳入 2022 年 11 月至 2024 年 1 月在陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院)因疑似PTB行纤维支气管镜检查的 184 例AII住院患者.在AII停止时(以收到出院通知单为准),根据最后 1 次BALF样本结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)培养结果阳性或阴性,将患者分为PTB组(n=35)和非PTB组(n=149).收集所有患者抗酸杆菌(acid-fastbacilli,AFB)痰涂片镜检、BALF样本MTB培养及Xpert MTB/RIF结果.预测AII停止的准确度=诊断为非PTB的患者人数/BALF样本Xpert MTB/RIF检测阴性患者人数×100(%).结果 以MTB培养为金标准,连续 3 次痰液样本AFB涂片与BALF样本Xpert MTB/RIF检测的特异性与阳性预测值均为 100%,而BALF样本Xpert MTB/RIF检测的灵敏性(77.14%vs.71.43%)及阴性预测值(94.90%vs.93.71)分别略高于连续3次痰液样本AFB涂片.与连续3次痰涂片检测相比,BALF Xpert MTB/RIF显著缩短检测时间(24 h vs.59 h,P=0.000).所有患者中,共有8例(4.35%)患者发生血氧不足事件,12例(6.52%)患者支气管镜检查后发热,但无患者发生术后肺炎.结论 BALF Xpert MTB/RIF检测阴性可作为疑似PTB患者安全解除AII的可靠依据,显著缩短隔离时间.

摘要：目的 研究分析重症监护室(intensive care unit,ICU)行气管切开患者下呼吸道感染危险因素及血清干扰素-γ诱导蛋白 10(IFN-γinducible protein 10,IP-10)、α1-酸性糖蛋白(α1-acidglycoprotein,AAG)水平及 2 者联合对患者下呼吸道感染的预测价值.方法 选取2019年3月至2024年9月在河北省沧州中西医结合医院ICU治疗并行气管切开的296例患者为研究对象,根据是否发生下呼吸道感染分为感染组(n=119)和非感染组(n=177),根据病情程度分为轻度组(n=58)、中度组(n=37)和重度组(n=24).Logistic回归分析分析ICU行气管切开患者下呼吸道感染的影响因素;受试者工作特征曲线分析IP-10、AAG对ICU行气管切开患者下呼吸道感染的预测价值;Spearman相关性分析分析血清IP-10、AAG水平与病情程度相关性.结果 感染组患者的ICU入住时间,气道开放时间,使用呼吸机＞7 d、抗生素＞2类及抗生素使用＞2周患者占比,行气管切开术前血清IP-10、AAG、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均显著高于非感染组,且差异具有统计学意义(P均＜0.05).患者ICU入住时间、气道开放时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、抗生素类型以及血清IP-10、AAG、CRP、PCT均为影响患者发生下呼吸道感染的危险因素(P均＜0.05);血清IP-10、AAG联合预测患者下呼吸道感染的曲线下面积显著优于IP-10、AAG单独预测(P均＜0.05).中、重度组的血清IP-10、AAG水平较轻度组显著升高(P均＜0.05),IP-10、AAG水平与病情程度呈正相关(P均＜0.05).结论 ICU行气管切开继发下呼吸道感染患者血清IP-10、AAG水平升高,对患者下呼吸道感染具有辅助预测价值;患者ICU入住时间、气道开放时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、抗生素类型以及血清IP-10、AAG、CRP、PCT为影响ICU气管切开患者下呼吸道感染的危险因素.

摘要：目的 通过文献分析了解以HIV(human immunodeficiency virus,HIV)感染者家属及性伴侣为研究对象的国内艾滋病质性研究的现状和进展,为有效开展艾滋病预防和干预提供科学依据.方法 以主题词和自由词相结合的形式在中英文数据库中检索我国学者发表的以HIV感染者家属及性伴侣为研究对象艾滋病质性研究的相关文献,检索时限为建库至2024年4月30日.筛选符合纳入标准的文献并对其进行归纳、整理和分析.结果 共纳入文献63篇,发表时间在2005-2024年.质性研究37篇(58.73%)、混合性研究26篇(41.27%);期刊论文39篇(61.90%)、学位论文23篇(36.51%)、会议论文1篇(1.59%).研究地域广泛,主要集中在艾滋病高发区域.单纯以HIV感染者家属及性伴侣为研究对象的文献14篇(22.22%),包含其他多个人群的文献49篇(77.78%).家属及性伴侣涉及HIV阳性男同性恋者的女性配偶和阴性男性性伴侣、单阳家庭成员、家庭照顾者等.研究的主题多样,从多维度探究艾滋病对HIV感染者、家庭及社会带来的影响.其中心理体验及社会支持一直是关注的热点,从单一的心理与预防研究,向综合性的关怀与家庭研究转变.但研究的方法学应用形式较为单一,且文献报告缺乏规范性.结论 以HIV感染者家属及性伴侣为研究对象的质性研究为艾滋病研究提供了丰富的视角,未来的研究应完善方法学策略,深化多层次研究方法的应用,提升文献报告质量,为科学研究和实践提供高质量的证据.

摘要：目的 探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者(people living with HIV,PLWH)的脂代谢特征,为临床提供参考.方法 收集 2023 年 1 月至 2024 年 10 月于新疆维吾尔自治区第六人民医院就诊的1 422 例PLWH(PLWH组)的血脂检测结果,以健康体检的 1 115 例职工(非HIV感染者,people without HIV,PWoH)为对照组,对比分析 2 组脂代谢特征.结果 PLWH组的血脂异常率(88.05%)为PWoH组(58.92%)的 1.49 倍,颈动脉斑块形成率(38.17%)为PWoH组(16.67%)的 2.29 倍(P均＜0.05).PLWH中,HIV载量＜40 拷贝/mL组、CD4+T细胞计数＜200 个/mm3 组、尚未进行联合抗逆转录病毒治疗(combination anti-retroviral therapy,cART)组血脂异常率依次为91.91%、92.31%、92.64%,均高于HIV载量≥40拷贝/mL组(86.04%)、CD4+T细胞计数200～500个/mm3组(84.67%)和＞500 个/mm3 组(85.32%)、cART在治组(86.09%)(P均＜0.05).结论 PLWH血脂异常风险高,在高HIV载量、低CD4+T细胞计数的PLWH中则更为明显,进行规律cART的PLWH血脂异常风险低于未治者.密切关注PLWH的血脂变化尤为重要,需及早精准个体化进行cART以减少血脂异常的发生、降低心血管疾病风险.

摘要：目的 探讨路邓葡萄球菌引起皮肤感染的临床和微生物学特征,为临床诊断和治疗提供依据.方法 收集2013 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间佛山市第一人民医院分离于皮肤感染标本的 84 株路邓葡萄球菌,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪和VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 标本来源患者中男性占比 54.76%,女性占比 45.24%,患者平均年龄为(47.25±24.51)岁.常见感染部位包括足部、臀部和腹股沟.46.43%的患者伴有基础疾病,如糖尿病、肾病、淋巴瘤、带状疱疹、肺癌、前列腺癌等.标本类型包括脓肿、伤口、分泌物和渗液,临床表现主要为脓肿、伤口溃疡、坏死性筋膜炎和毛囊炎.路邓葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素、苯唑西林的耐药率分别为 38.10%、14.29%、11.90%、5.95%,对其余抗生素均敏感.结论 从皮肤感染标本中分离出路邓葡萄球菌具有重要意义,根据药敏结果选择合理的抗生素治疗可取得较好的治疗效果.

摘要：目的 探究果糖二磷酸钠联合重组人干扰素α1b治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效及对患儿心肌酶谱水平的影响.方法 选取2021年6月至2024年6月绵阳市三台县人民医院收治的200例轮状病毒性肠炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 100 例.对照组给予重组人干扰素α1b治疗;观察组给予果糖二磷酸钠联合重组人干扰素α1b治疗.比较 2组患儿临床症状改善时间、验证因子[肿瘤细胞因子α(tumor necrosis factorAlpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)]、胃肠功能指标[胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)]、心肌酶谱[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)]、神经因子[神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经营养因子(neurotrophic factors,NTF)、髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)]及T细胞亚群[CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+]水平变化情况.结果 治疗后,观察组患儿临床症状改善时间短于对照组(P＜0.05);TNF-α、IL-6、HMGB1、MBP、NSE、CD8+T细胞、GAS、MTL、DAO、I-FABP、CK、LDH、CK-MB水平均低于对照组(P＜0.05);NGF、BDNF、NTF、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值均高于对照组(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 果糖二磷酸钠联合重组人干扰素α1b治疗轮状病毒性肠炎患儿,可有效降低炎症反应,改善胃肠功能,减轻心肌损伤程度,缓解患儿临床症状,临床效果显著.

摘要：布鲁氏菌病(又称布鲁菌病,简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病.患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源,布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播.急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现.慢性期病例多表现为关节损害等. 布病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病.

摘要：非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)[1-2].NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征(metabolic syndrome, MetS)、2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关.随着肥胖和MetS 的流行,NAFLD 已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因.

摘要：1 概述 原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康 [1-2].原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC) 和 HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85％～90％,因此本规范中的"肝癌"指HCC.

摘要： 慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订了<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称<指南>).其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次[1],文中以括号内斜体罗马数字表示.

摘要：肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP).如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题.

摘要：一、概述 原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康 [1,2].原发性肝癌主要包括肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC)和 HCC-ICC 混合型三种不同病理类型,三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中肝细胞癌占到 85%-90% 以上,因此本规范中的"肝癌"指肝细胞癌.