摘要：目的 分析快速康复外科结合提肛锻炼对前列腺增生症手术患者术后并发症及康复的影响.方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 10 月泌尿外科接受诊疗的前列腺增生症手术患者 92 例作研究对象,随机数表法分组,每组 46 例.对照组常规护理,观察组展开快速康复外科结合提肛锻炼,比较 2 组并发症发生情况、康复进程、排尿功能及勃起功能.结果 观察组中术后并发症发生率(2.17%)低于对照组(13.04%)(P<0.05);2 组膀胱冲洗、术后首次排气、尿管留置、首次下床、首次排尿及住院的时间比较,观察组短于对照组(P<0.05);与护理前比较,术后 3 个月 2组残余尿量、排尿量、最高尿流率、平均尿流率均改善,且观察组的残余尿量少于对照组,排尿量多于对照组,最高尿流率与平均尿流率也比对照组高(P<0.05);与护理前比较,术后 3 个月 2 组勃起硬度评分法(EHS)分数、国际勃起功能指数(IIEF-5)均降低,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 快速康复外科结合提肛锻炼在前列腺增生症手术患者中的应用效果显著,不仅能减少并发症,缩短患者术后康复进程,还能促进其排尿功能及勃起功能恢复.

摘要：目的 评价早期康复策略制定用于脓毒症患者中的长期预后的效果.方法 选取 2022 年 8 月至 2024年8 月沧州市人民医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者 80 例为研究对象,将其随机分为 2 组,每组 40 例.对照组采取常规干预,观察组实施早期康复策略进行干预,比较 2 组的营养状况、胃肠功能、免疫功能、远期疗效和康复自我效能水平.结果 干预后,2 组血清前白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05).干预后,2 组胃肠功能相关指标低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05).干预后,2 组CD3+、CD4+水平高于干预前和CD8+水平低于干预前,且观察组CD3+、CD4+水平高于对照组和CD8+水平低于对照组(P<0.05).干预后,2 组APACHE Ⅱ评分和SOFA评分低于干预前,COOLI-74 评分高于干预前,且观察组APACHEⅡ评分和SOFA评分低于对照组,COOLI-74 评分高于对照组(P<0.05).干预后,2 组SER评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 早期康复策略制定用于脓毒症患者中,可有效改善患者的胃肠功能、营养状况,能提高其免疫功能、远期疗效和康复自我效能水平,效果显著.

摘要：目的 构建基于保护动机理论(PMT)的慢性胃炎合并胃溃疡患者健康教育方案,探讨其应用效果.方法 选取2023 年5 月至2024 年5 月收治的慢性胃炎合并胃溃疡患者96 例,按照不同干预方案分为常规组42 例和PMT组 54 例.基于PMT,通过回顾文献、小组讨论、德尔菲专家函询构建健康教育方案,常规组接受常规干预,PMT组在常规组基础上实施以PMT为基础的健康教育方案,对比 2 组患者健康知识掌握情况、不良情绪状况、遵医行为、健康行为、疾病认知、自护能力、生活质量及干预满意度.结果 在构建患者健康教育方案过程中,第1 轮专家权威程度为 0.838,专家协调程度中重要性:0.505,可行性:0.412;第 2 轮专家权威程度为 0.836,专家协调程度中可行性:0.429,重要性 0.568.干预后,2 组健康知识掌握情况评分、遵医行为评分、健康行为评分、疾病认知评分、自护能力评分、生活质量评分均升高,且PMT组高于常规组(P<0.05),不良情绪评分降低,且PMT组低于常规组(P<0.05).结论 慢性胃炎合并胃溃疡患者健康教育方案具有一定可靠性及科学性,能加强患者遵医行为及自护能力,改善健康行为及情绪状态,提升生活质量.

摘要：目的 探讨通心络胶囊与增强型体外反搏(EECP)联合应用对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)心力衰竭患者在双心治疗和认知功能方面的影响.方法 选取 2022 年 2 月至 2024 年 6 月住院确诊的 236 例ICM心力衰竭患者,将其随机分为对照组和试验组,每组 118 例.所有患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组在此基础上接受EECP 治疗,试验组则在对照组基础上接受通心络胶囊治疗.EECP 治疗 5 次/周,60 min/次;通心络胶囊3 次/d,4 粒/次.治疗开始前和治疗 35 周后,分别测量患者 6 分钟步行距离(6MWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室射血分数(LVEF).患者焦虑与抑郁状况通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,同时采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)测量睡眠质量,并通过简化的精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者的认知状态.清晨空腹状态下采集静脉血液,经过离心处理后,利用全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及肌酐(Cr)等指标.应用免疫分析法精确测定脑钠肽(BNP)的水平.结果 对照组和试验组治疗前 6MWD、LVEF、LVEDD、BNP、MoCA 评分、MMSE 评分、SAS 评分、SDS 评分、PSQI 评分与 TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST及 Cr 水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗 35 周后,对照组和试验组 6MWD、LVEF、MoCA评分、MMSE评分均高于同组治疗前(P<0.05),BNP、LVEDD、SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于同组治疗前(P<0.05);试验组治疗后6MWD、LVEF、MoCA评分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05),BNP、LVEDD、SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05).结论 通心络胶囊联合EECP可以改善ICM心力衰竭患者的双心治疗效果及认知功能,为此类患者提供了一种潜在的新治疗方法可能为ICM心力衰竭提供新的治疗思路.

摘要：目的 探讨重症-普通病房联合心脏康复管理方案在A型主动脉夹层术后患者中的应用效果.方法 选取 2023 年 1～12 月住院接受手术治疗的A型主动脉夹层患者 120 例作为研究对象.根据是否接受重症-普通病房联合心脏康复管理方案均分为对照组和干预组,每组 60 例.比较 2 组患者出院时的 6 分钟步行试验、左室射血分数、自我管理能力(心理状态、社会能力、认知功能、生活行为方式和治疗依从性)、三项时间(ICU停留时间、首次下床时间和术后住院时间)和护理满意度情况.结果 干预组出院时的 6 分钟步行试验、左室射血分数、心理状态、认知功能、生活行为方式、治疗依从性、ICU停留时间、首次下床时间、术后住院时间和护理满意度水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症-普通病房联合心脏康复管理方案能够促进A型主动脉夹层术后患者自我管理能力的提升,康复时间的缩短,心功能的改善和护理满意度的提高,值得进一步地临床推广和应用.

摘要：目的 通过回顾性分析筛选颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)治疗发生术后脑高灌注综合征(CHS)的主要术前危险因素以期为制定CHS防治措施提供参考依据.方法 选取2022 年10 月至2023 年10 月我院行CAS治疗的210 例颈动脉狭窄患者根据是否发生术后CHS分为CHS组和非CHS组,收集所有患者一般情况、既往疾病史、侧支循环代偿情况、术前血管狭窄率、术前脑血流不对称指数(AI)和术前平均大脑中动脉血流速度(MCAVmean)和手术时间窗(发病至治疗时间)等资料,分析比较 2 组患者基本情况并行单因素分析和多因素Logistic回归分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析独立危险因素对颈动脉狭窄患者行CAS治疗发生术后CHS的预测效能.结果 210 例行CAS治疗的颈动脉狭窄患者中有发生术后CHS(CHS组)12 例,未发生CHS(非CHS组)198 例,即行CAS治疗的颈动脉狭窄患者术后CHS发生率为 5.71%(12/210).2 组患者糖尿病史、1 个月内新发脑梗死史、侧支循环代偿情况、术前血管狭窄率、AI、术前MCAVmean和手术时间窗等资料比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析发现,糖尿病、1 个月内新发脑梗死、侧支循环代偿差、低AI和术前MCAVmean慢是颈动脉狭窄患者行CAS治疗后发生术后CHS的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析发现,糖尿病、1 个月内新发脑梗死、侧支循环代偿、AI和术前MCAVmean对颈动脉狭窄患者行CAS治疗后发生术后CHS的预测AUC分别为 0.677、0.638、0.756、0.734和 0.743,敏感度分别为 60.00%、57.50%、78.50%、70.00%和 72.50%,特异度分别为 50.00%、62.50%、71.50%、71.50%和 82.50%.结论 既往合并糖尿病、1 个月内新发脑梗死、侧支循环代偿差、低AI和MCAVmean缓慢为颈动脉狭窄患者行CAS治疗发生术后CHS的主要术前危险因素,并且均具有一定的预测效能,临床上可重点关注患者是否包含以上危险因素,及早采取预防控制措施,以降低CHS的发生率.

摘要：目的 探究有氧运动对肥胖型 2 型糖尿病大鼠糖脂代谢、胰岛β细胞及NF-κB/IRS2 信号通路的影响.方法 选取 40 只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(NO)组、模型(MO)组、二甲双胍(ME)组和二甲双胍+有氧运动(MA)组,每组 10 只.对MO组、ME组、MA组采用链脲佐菌素+高脂高糖饲养法建立肥胖型 2 型糖尿病大鼠模型,NO组不建立该模型,建模成功后,ME组灌胃 250 mg/kg二甲双胍,MA组灌胃 250 mg/kg二甲双胍并进行有氧运动,NO组、MO组同期灌胃同体积 0.9%氯化钠溶液,观察大鼠体重变化,实验结束后检测大鼠糖脂代谢情况,TUNEL法检测胰岛β细胞凋亡,免疫印迹法检测胰岛组织NF-κB/IRS2 信号通路蛋白表达.结果 与NO组比较,MO组体重、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TC、TG、LDL-C、胰岛β细胞凋亡、胰岛组织NF-κB蛋白表达升高(P<0.05),HDL-C、IRS2 表达降低(P<0.05),与MO组比较,ME组、MA组体重、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TC、TG、LDL-C、胰岛β细胞凋亡、胰岛组织NF-κB蛋白表达降低(P<0.05),且MA组比ME组降低明显(P<0.05),HDL-C、IRS2 表达升高(P<0.05),且MA组比ME组变化明显(P<0.05).结论 有氧运动对肥胖型 2 型糖尿病大鼠具有显著疗效,可显著改善大鼠糖脂代谢,抑制胰岛β细胞凋亡,并有效调控NF-κB/IRS2 信号通路.

摘要：目的 分析基于体医融合模式的手指操对结缔组织病相关雷诺现象患者发作频率和疼痛程度的影响.方法 选取 2021 年 10 月至 2024 年 9 月收治的结缔组织病伴有雷诺现象的 176 例患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 88 例.对照组患者采取常规干预方式,观察组在对照组干预的基础上进行基于体医融合模式的手指操锻炼.2 组患者均干预 3 个月.比较对照组和观察组手部溃疡评分和雷诺评分、雷诺现象发作时间、麻木情况、疼痛情况、手指冰冷时间、冰冷次数、患者焦虑情况和满意度.结果 干预 3 个月后,与对照组比较,观察组手部溃疡评分、雷诺评分、发作持续时间、发作频率、麻木时间、麻木评分、疼痛时间、疼痛评分、手指冰冷时间、冰冷次数、HAMA评分降低,满意度上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于体医融合模式的手指操治疗结缔组织病相关雷诺现象的效果确切,可以显著降低患者的疼痛程度,降低患者发作频率.

摘要：目的 构建基于最佳证据的直立性低血压患者循证护理方案,并将其应用于临床实践中,以期通过科学的方法评估该方案的应用效果.方法 选取 2022 年 5～11 月接受治疗的直立性低血压患者作为研究对象.通过随机分组的方式将患者分为试验组和对照组,分别接受循证护理方案和常规护理方案.通过一系列检索、筛选文献,根据文献的研究方法、样本量、结果可靠性等因素进行综合分级评价,形成最佳证据条目,循证小组基于得出的最佳证据,结合临床实践经验和患者需求,构建直立性低血压患者的循证护理方案.比较证据应用前后试验组和对照组直立性低血压患者不耐受症状发生率和不耐受症状严重程度的变化.结果 在证据应用后试验组直立性低血压患者不耐受症状发生率下降,统计分析得出头晕发生率由 90.79%下降到 54.61%(χ2=50.134,P<0.001),视力模糊发生率由 40.79%下降到 23.03%(χ2=11.037,P=0.001),站立不稳发生率由 25%下降到 14.47%(χ2=5.316,P=0.021),心悸发生率由 9.21%下降到 1.97%(χ2=7.539,P=0.006),恶心发生率由 5.26%下降到 0.66%(χ2=4.122,P=0.042),不耐受症状严重程降低(Z=-10.084,P<0.001),改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过构建并应用基于最佳证据的直立性低血压患者循证护理方案,成功降低了患者不耐受症状的发生率和严重程度.

摘要：目的 探究支气管肺泡灌洗液(BALF)中趋化因子配体 2(CCL2)、白介素-17(IL-17)、肝素结合蛋白(HBP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染的诊断价值.方法 选取 2021 年 12 月至 2023 年 12 月 109例COPD患者,根据是否伴有肺部感染分为感染组(n=35)与非感染组(n=74),比较2 组临床资料、BALF中常规感染标志物[高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)]及IL-17、CCL2、HBP水平,并分析BALF中IL-17、CCL2、HBP与常规感染标志物的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价BALF中IL-17、CCL2、HBP与常规感染标志物对COPD患者肺部感染的诊断价值,同时以采用重分类改善指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价BALF中IL-17、CCL2、HBP 联合诊断较单独诊断及常规感染标志物联合诊断效能提高能力.结果 感染组BALF中hs-CRP、PCT、SAA及IL-17、CCL2、HBP水平均高于非感染组(P<0.05);Pearson相关性分析法显示,COPD患者BALF中IL-17、CCL2、HBP均与hs-CRP、PCT、SAA呈正相关(P<0.05);绘制ROC曲线,BALF中IL-17、CCL2、HBP诊断COPD患者肺部感染的AUC值分别为0.821、0.833、0.837,三者联合诊断AUC值为0.931,明显高于各指标单独诊断,此时最佳敏感度、特异度分别为 89.78%、93.57%;常规感染标志物hs-CRP、PCT、SAA诊断COPD患者肺部感染的AUC值分别为 0.813、0.779、0.827,三者联合诊断AUC值为 0.915,明显高于各指标单独诊断,此时最佳敏感度、特异度分别为 80.00%、89.19%;相较于单一指标,IL-17+CCL2+HBP、hs-CRP+PCT+SAA可显著提升COPD患者肺部感染诊断能力,且IL-17+CCL2+HBP 诊断能力更高,NRI、IDI分别为 0.736(0.581～0.927)、0.075(0.052～0.131).结论 COPD肺部感染患者BALF中IL-17、CCL2、HBP水平明显升高,三者联合检测可提高对COPD患者肺部感染的诊断效能,因此,临床应监测其水平,以期及时采取治疗措施,进而改善患者预后.

摘要：目的 探讨miR-543 通过靶向TWIST1 对子宫内膜异位症子宫内膜基质细胞生物学功能的影响.方法 RT-qPCR或Western blot来测定miR-543 和蛋白质表达、CCK-8 评估EESC增殖能力;transwell实验评估EESC的迁移和侵袭能力;流式细胞术检测EESC凋亡率,通过双萤光素酶报告基因测定证实了miR-543 与TWIST1 之间的靶向关系.结果 与正常组比较,EM组子宫内膜组织中miR-543 表达降低,TWIST1mRNA表达升高(P<0.05).与NCmimics组比较,miR-543mimics组miR-543 转染率升高(P<0.05).与NCmimics组比较,miR-543mimics组显示出较低的OD450 值(P<0.05).与NCmimics组比较,miR-543mimics组迁移数量和侵袭数量降低(P<0.05).流式细胞术分析表明,与NCmimics组比较,miR-543mimics组凋亡率升高(P<0.05).与NCmimics组比较,miR-543mimics组TWIST1wt荧光素酶活性(P<0.05).与NCmimics 组比较,miR-543mimics 组中TWIST1 蛋白表达降低(P<0.05).与NCmimics组比较,miR-543mimics+Vector 组显示出较低的OD450 值(P<0.05).与miR-543mimics+Vector 组比较,miR-543mimics+pcDNA-TWIST1 组显示出较高的OD450 值(P<0.05).与NCmimics组比较,miR-543mimics+Vector组迁移数量和侵袭数量降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05).与miR-543mimics+Vector 组比较,miR-543mimics+pcDNA-TWIST1 组迁移数量和侵袭数量升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05).结论 过度表达miR-543 通过调控TWIST1 抑制EESC细胞增殖、迁移和侵袭能力,miR-543 可能是EM的潜在治疗靶点.

摘要：目的 检测长链非编码 RNA(long non-coding RNA,lncRNA)MELTF-AS1 在膀胱癌组织及细胞中的表达,分析其表达与膀胱癌患者肿瘤分期(T 分期)之间的关系,并探究MELTF-AS1 对细胞增殖、迁移及侵袭等生物学行为的影响.方法 收集 2021 年 9 月至 2022 年 10 月在河北医科大学第四医院行手术治疗并经病理确诊的 42 例膀胱癌患者癌组织及其相对应的正常癌旁膀胱尿路上皮组织进行研究.采用实时荧光定量 PCR(real time-qPCR)检测MELTF-AS1 在膀胱癌组织及膀胱癌细胞株 5637、T24、SW780 和正常膀胱上皮细胞株SV-HUC-1 中的表达水平,分析其与各临床参数之间的关系.构建过表达载体 pcDNA3.1-MELTF-AS1 与敲低载体 si-MELTF-AS1,并分别转染 5637、T24 及SW780 细胞.采用细胞增殖实验(MTS法)、克隆形成实验、划痕实验及Transwell 小室侵袭实验,检测过表达或敲低 MELTF-AS1 对膀胱癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响.结果 MELTF-AS1 在膀胱癌组织中的相对表达量明显高于其相对应的正常癌旁膀胱尿路上皮组织,且与肿瘤浸润深度(T分期)相关,与非肌层浸润性膀胱癌患者相比,肌层浸润性膀胱癌患者的肿瘤组织中 MELTF-AS1 的表达水平更高,差异有统计学意义(P<0.05).与SV-HUC-1 细胞比较,MELTF-AS1 的相对表达量在 3 株膀胱癌细胞系中均上调,且在 5637 细胞中MELTF-AS1 的表达水平最高,差异有统计学意义(P<0.05).敲低MELTF-AS1 可显著抑制5637 细胞的增殖、迁移和侵袭能力,而过表达MELTF-AS1 可促进T24 细胞的增殖、迁移和侵袭.结论 MELTF-AS1 在膀胱癌组织及膀胱癌细胞中高表达,促进膀胱癌细胞增殖、迁移及侵袭等生物学行为.

摘要：目的 探讨血清基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)检测在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)中的临床应用价值.方法 纳入 2022 年 12 月至 2024 年 6 月青岛大学附属医院收治的 113 例PBC患者作为疾病组(PBC组),其中非肝硬化PBC患者 80 例(PBC非肝硬化组),合并肝硬化的PBC患者 33 例(PBC肝硬化组);65 例慢性乙型肝炎(CHB)患者作为疾病对照组(CHB组),其中非肝硬化CHB患者 44 例,合并肝硬化的CHB患者 21 例;另纳入 63 例同期体检健康人为健康对照组(HC组).采用化学发光免疫法检测研究对象的血清MMP-7 水平,同时检测肝功能指标(AST、ALT、GGT、ALP、Alb、TBil、DBil)、肝纤维化指标(APRI、FIB-4)、PLT等,比较这些指标在各组间的差异,以及随访病例治疗前后的差异,采用Spearman相关系数作相关性分析.通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估MMP-7 在PBC中的诊断效能.结果 PBC组[4.13(2.70～4.64)ng/mL]的MMP-7 水平显著高于CHB组[2.69(1.88～2.85)ng/mL]和HC组[(1.98±0.47)ng/mL],差异均有统计学意义(均 P<0.01);PBC 肝硬化组[5.94(3.25～8.56)ng/mL]与 PBC 非肝硬化组[3.38(2.57～4.05)ng/mL]比较,MMP-7 水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);MMP-7 鉴别 PBC患者和健康体检者的AUC为 0.884,以2.47 ng/mL为临界值,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.5%、88.9%、92.8%和71.8%,MMP-7 与APRI、FIB-4 联合应用时,AUC为 0.913,诊断效能略有提高,但与MMP-7 独立检测比较差异无统计学意义(P=0.051);MMP-7 鉴别PBC患者和CHB患者的AUC(95%CI)为[0.757(0.683～0.830)];MMP-7 在鉴别PBC患者肝硬化阶段和非肝硬化阶段的 AUC(95%CI)为[0.713(0.595～0.832)];Spearman相关性分析发现,MMP-7 与APRI、FIB-4 呈正相关(r=0.491,P<0.01;r=0.459,P<0.01);随访患者经UDCA治疗 3～4 月后,MMP-7水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBC患者血清MMP-7 水平升高,在PBC肝硬化患者中升高更为显著,MMP-7 可能是评估PBC进展的潜在标志物.

摘要：目的 探讨伴骨质疏松肩袖损伤患者关节镜下修复术后再撕裂发生的风险因素,构建风险预测模型.方法 纳入医院 2020 年 3 月至 2023 年 4 月完成关节镜下修复术治疗的 123 例伴骨质疏松的肩袖损伤患者,根据术后 1 年再撕裂发生情况,分为发生组(36 例)和未发生组(87 例),分析患者再撕裂发生的风险因素,构建列线图预测模型.结果 比较发生组与未发生组的一般资料后,构建回归模型,结果显示,有糖尿病史、吸烟史、脂肪浸润、撕裂大小、肩袖回缩,术前血清 25(OH)D3 低水平,手术单排修复是伴有骨质疏松肩袖损伤患者术后再撕裂发生的危险因素(OR>1,P<0.05).构建列线图预测模型并行内部验证,模型内部校正曲线与理想曲线拟合反映良好,AUC 为0.895(95%CI:0.835～0.955),预测精确度良好.结论 有糖尿病史、吸烟史、脂肪浸润、撕裂大小、肩袖回缩,术前血清25(OH)D3 低水平,手术单排修复均是伴骨质疏松肩袖损伤患者术后再撕裂的危险因子,以此构建列线图模型,能很好地预测再撕裂风险.

摘要：目的 研究患者参与决策方案在肺癌手术运动康复远期管理中的应用效果.方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 12 月收治的肺癌患者 120 例为研究对象,按照随机抽签法分为研究组与对照组,每组 60 例.对照组接受常规管理方案,研究组实施患者参与决策的运动康复远期管理方案.对比不同管理方案下 2 组患者的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)]、疲乏症状[美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG-PS)、癌症疲乏量表(CFS)、6 分钟步行试验(6MWT)]、自我效能[运动依从率及一般自我效能感量表(GSES)]、生活质量指标差异.结果 干预前 2 组FVC、FEV1 与PEF指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组各肺功能指标水平均较前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);干预前 2 组ECOG-PS、CFS与 6MWT距离均差异无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组的ECOG-PS、CFS评分均较前下降,且研究组低于对照组,6MWT距离均较前增加,且研究组高于对照组(P<0.05);干预前 2 组运动依从率与GSES评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组各2 项指标结果均较前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);干预前 2 组生活质量各维度得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组得分均较前增高,且研究组高于对照组(P<0.05).结论 患者参与决策的远期运动康复管理能改善肺癌患者的运动康复依从性及自我效能,提高肺功能与运动耐力,改善患者的疲乏症状与生活质量.

摘要：目的 探究在行消化内镜检查过程中行情景模拟教育下舒适化干预的应用价值.方法 选取 2022 年5 月至2024 年5 月收治的行消化内镜检查患者128 例,随机分为对照组和研究组,每组64 例.对照组行常规干预,研究组在对照组的基础上行情景模拟教育下舒适化干预,对比 2 组生命体征、简明精神状态量表(MMSE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、简化舒适状况量表(GCQ)评分、视觉模拟(VAS)评分、生理应激程度情况、干预质量及满意度.结果 干预后,研究组生命体征、SAS、SDS、疼痛评分、生理应激程度情况、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).研究组MMSE、格拉斯哥昏迷、健康知识掌握程度、依从性评分、总满意度高于对照组(P<0.05).结论 消化内镜检查患者行情景模拟教育下舒适化干预能有效缓解患者负面情绪、维持患者生命体征,减少不良反应,提高患者满意度.

摘要：目的 探讨盐酸多巴胺注射液联合高压氧对急性心力衰竭大鼠急救效果、心功能及血糖代谢的影响.方法 75 只SPF级SD雄性大鼠按照随机数字方法分为假手术组、模型组、多巴胺注射液组、高压氧(HBO)组及联合组,每组 15 只.除假手术组外均建立急性心力衰竭动物模型,建模成功后,多巴胺注射液组腹腔注射 2.0 mg/kg的盐酸多巴胺注射液,HBO组进行HBO治疗,联合组给予盐酸多巴胺注射液联合高压氧.记录 5 组大鼠死亡数量,记录心率及平均动脉压;D700 LAB彩超诊断仪检测心功能;试剂盒检测糖代谢指标;苏木精-伊红染色观察心肌组织病理形态;免疫印迹检测心肌组织p38MAPK、ERK1 及PKC蛋白水平.结果 与假手术组比较,模型组大鼠死亡数量、平均动脉压、LVIDd、LVIDs、GLU、GSP、FINS、PG、p38MAPK、ERK1 及PKC均升高(P<0.05),心率、LVEF及LVFS降低(P<0.05);与模型组比较,多巴胺注射液组及HBO组的大鼠死亡数量减少,平均动脉压、LVIDd、LVIDs、GLU、GSP、FINS、PG、p38MAPK、ERK1 及PKC均降低(P<0.05),心率、LVEF及LVFS均升高(P<0.05);多巴胺注射液组与HBO组差异无统计学意义(P>0.05);与HBO组比较,联合组大鼠死亡数量减少,平均动脉压、LVIDd、LVIDs、GLU、GSP、FINS、PG、p38MAPK、ERK1 及PKC均降低(P<0.05),心率、LVEF及LVFS均升高(P<0.05).结论 盐酸多巴胺注射液联合高压氧可提高急性心力衰竭大鼠急救效果,改善心功能,降低血糖而发挥心脏保护作用.

摘要：原发性肝癌(primary liver cancers,PLC)是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,其发病机制复杂且预后不良.SRC是第一个发现的致癌病毒的转化产物,也是SRC家族激酶(SFK)的原型.SRC激酶在细胞生长、分裂、迁移和存活信号通路中起着至关重要的作用.参与多条信号通路如MAPK、PI3K/AKT1、STATs的信号转导,与肝癌等多种肿瘤发生发展密切相关.SRC在肝癌中异常激活,可促进转移、抑制凋亡并增强能量代谢,加速肿瘤恶性进展,且与患者不良临床预后密切相关.此外,SRC还通过调控破骨细胞活性和肿瘤微环境参与癌症诱导的骨痛,促进骨转移.本文系统综述了SRC的结构特征、生物学功能及其相关信号通路,重点阐述了SRC在肝癌发生发展中的分子调控机制,以期为肝癌靶向治疗策略的研发提供新的理论依据.

摘要：血栓反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)是一种多功能细胞外基质蛋白,在肿瘤血管生成过程中发挥复杂的双重调控作用.近年来,TSP-1 在抑制和促进血管生成方面的机制研究取得了重要进展.TSP-1 主要通过与CD36、CD47、整合素等细胞膜受体的相互作用,调控肿瘤血管生成.其中,CD36 介导的信号通路可抑制血管生成并诱导内皮细胞凋亡,而与整合素的结合则可能刺激血管生成.此外,TSP-1 还能够通过激活转化生长因子-β信号通路及调控基质金属蛋白酶的活性,影响肿瘤微环境,从而进一步调节肿瘤血管生成的动态平衡.TSP-1 的多重作用使其在不同肿瘤类型和不同疾病进程中呈现出截然不同的生物学效应.深入研究TSP-1 的作用机制不仅有助于揭示肿瘤血管生成的关键调控网络,还可为靶向TSP-1 信号通路的抗肿瘤治疗提供新的策略和思路.未来研究应进一步探索TSP-1 在不同组织环境中的特异性功能,并结合分子靶向药物的开发,以提高癌症治疗的精准性和有效性.

摘要：目的 探讨ICU医护人员呼吸机报警疲劳的影响因素.方法 选取 5 个医疗机构ICU涉及呼吸使用、符合纳入标准的 100 名医护人员,以问卷调查的形式了解其呼吸机报警疲劳,调查完成时间 2024 年 5 月 30 日,统计其呼吸报警疲劳情况,筛选单因素后展开Logistic回归分析,总结ICU医护人员呼吸机报警疲劳的影响因素.结果 ICU医护人员呼吸机报警疲劳程度总得分(24.45±3.25)分,总体处于重度报警疲劳状态;不同职务、工作年限、每月夜班数及有无设置呼吸机报警习惯、工作满意度、人文关怀品质的医护人员报警行为疲劳程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,工作年限、每月夜班数、设置呼吸机报警习惯、工作满意度、人文关怀品质为ICU医护人员呼吸机报警疲劳的影响因素.结论 ICU医护人员呼吸机报警疲劳行为受多方面因素影响,应积极制定与实施相应措施,以改善其呼吸机报警疲劳行为.