摘要：目的 探究高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)对高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)小鼠血尿酸和氧化应激水平的影响.方法 将21只无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雄性昆明小鼠随机分为对照组、HUA组和HUA+HBOT组,每组7只.除对照组外,其余两组小鼠给予腺嘌呤与乙胺丁醇混合溶液连续灌胃4周诱导建立HUA小鼠模型;HUA+HBOT组在建模基础上给予连续7 d的HBOT.比较各组小鼠血尿酸、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)活性,踝关节、肾脏组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,以及心脏、肾脏解偶联蛋白2(uncoupling proteins-2,UCP2)表达情况.结果 HUA组小鼠血尿酸、XO活性,踝关节ROS含量、肾脏ROS含量、心脏UCP2表达水平较对照组均显著升高(P均＜0.05);HUA+HBOT组血尿酸、XO活性,踝关节ROS含量、肾脏ROS含量、心脏UCP2表达量均显著低于HUA组(P均＜0.05),肾脏UCP2表达量变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBOT可以降低HUA小鼠血尿酸水平和组织ROS含量,减轻氧化应激损伤.

摘要：目的 探讨伴认知功能障碍的抑郁症患者血清炎性细胞因子水平特征及临床意义.方法 纳入2023-07/2024-06月于作者医院精神科门诊或住院的62例抑郁症患者的临床资料,包括伴认知功能障碍的患者32例(研究组),不伴认知功能障碍的患者30例(对照组);应用汉密顿抑郁量表17(Hamilton depression scale 17,HAMD-17)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行评估;测定两组患者血清白细胞介素1(interlenkin 1,IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子 a(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、干扰素 γ(interferon gamma,IFN-γ)水平.结果 ① 两组患者HAMD-17评分差异无统计学意义,研究组MoCA评分显著低于对照组(P＜0.01).②研究组血清炎性细胞因子IL-1、IL-6及TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而两组间IFN-γ水平差异无统计学意义(P＞0.05).③相关分析显示,HAMD-17评分与IL-1、JL-6、TNF-α、JFN-γ水平呈显著正相关,MoCA评分与各因子呈显著负相关(P＜0.05).结论 抑郁症患者存在血清炎性细胞因子表达上调,伴认知功能障碍的抑郁症患者水平升高幅度更为显著,血清炎性细胞因子浓度可能是反映抑郁症是否存在认知功能障碍的状态指标.

摘要：目的 评价野战便携式复用手术器械预处理清洗消毒一体装置的应用效果.方法 设计一种具备预处理、清洗和消毒功能的复用手术器械消毒装置,并随机选取2024-01～05月某医院50台术后器械包,共4 491件器械,采用随机数字表法将器械分为对照组(n=2 156)和试验组(n=2 335).对照组采用传统流程处理手术器械,试验组采用一体装置回收处理手术器械.比较两组手术器械回收预处理时间、器械清洗合格率和器械生锈率.结果 试验组器械回收预处理时间为(41.88±1.20)min,明显低于对照组的(47.12±1.72)min(P＜0.001);试验组器械清洗合格率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.945);试验组器械生锈率显著低于对照组(3.21％vs.4.45％)(P＜0.05).结论 清洗消毒一体装置可在野外和医院内完成手术器械回收和清洗消毒工作,能够提高器械回收效率、减轻回收人员工作负担,有很强的实用性和适用性,值得推广.

摘要：目的 分析川崎病(Kawasaki disease,KD)合并肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿血清可溶性分化簇 40 配体(soluble cluster of differentiation 40 ligand,sCD40L)、可溶性分化簇 163(soluble cluster of differ-entiation 163,sCD163)水平变化及其与并发冠状动脉损伤(coronary artery injury,CAI)的关系.方法 选取2020-01/2024-12月收治的KD合并MP感染患儿114例(KD合并MP组)和单纯MP感染患儿114例(对照组),根据是否并发CAI将KD合并MP感染患儿分为CAI组(n=34)和非CAI组(n=80).通过多因素非条件Logistic回归分析血清sCD40L、sCD163水平与KD合并MP感染患儿并发CAI的关系,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清sCD40L、sCD163水平对KD合并MP感染患儿并发CAI的预测价值.结果 与对照组比较,KD合并MP组患儿血清sCD40L、sCD163水平升高(P＜0.05).KD合并MP感染患儿并发CAI的发生率为29.82％(34/114),与非CAI组比较,CAI组患儿血清sCD40L、sCD163水平升高(P＜0.05).静脉注射免疫球蛋白(intravenous im-munoglobulin,IVIG)无反应、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)升高、N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)升高、sCD40L 升高和 sCD163 升高为 KD 合并 MP 感染患儿并发CAI的独立危险因素(P＜0.05).血清sCD40L、sCD163联合预测KD合并MP感染患儿并发CAI的曲线下面积(ar-ea under the curve,AUC)为0.882,明 显大于血清 sCD40L、sCD163 单独预测的 AUC(P＜0.05).结论 KD 合并 MP感染患儿血清sCD40L、sCD163水平升高,sCD40L、sCD163为并发CAI的独立危险因素,血清sCD40L、sCD163联合预测KD合并MP感染患儿并发CAI的价值较高.

摘要：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是全球高发的慢性感染性疾病,全球范围内感染率为43.1％[1],我国的形势亦十分严峻,近年报道我国感染率达44.2％[2].Hp可导致一系列胃肠道和胃肠道外的疾病,危害严重,有效安全的Hp根除方案对于治疗Hp感染相关性疾病至关重要.西医治疗Hp感染目前主要是标准的四联或高剂量二联方案.然而随着抗生素耐药率持续攀升,传统疗法的根除率呈下降趋势,药物不良反应也限制了其临床应用.面对这一挑战,中医基于"伏邪""浊毒"等理论,通过中医药和西药结合的方法治疗Hp感染,疗效显著,并可明显改善临床症状、减轻不良反应、提高依从性,中西医结合治疗成为根除难治性Hp的新出路.本文回顾了 Hp感染中西医治疗的研究进展,发现中西医结合整合了中医整体调节和西医精准杀菌的优势,具有良好的发展前景.

摘要：目的 设计一种自检式核洗消废液收集装置,能够通过监测核洗消废液中辐射剂量实现实时评估洗消效果,提高我军核救援分队抢救核沾染伤员的救治能力.方法 装置由上层洗消系统和下层废液监测系统组成.上层包括洗消床、活动围挡和导流装置,形成半封闭洗消区域;下层集成了废液收集、辐射检测和处理系统,通过漏斗型管道上的放射物质检测系统实时监测废液中辐射强度变化,间接评估洗消效果.结果 该装置可在洗消过程中即时、动态评估洗消效果,省去了传统10 min复检流程,避免二次洗消,显著提高洗消效率.结论 该自检式核洗消废液收集装置创新性地解决了传统洗消中的关键问题,对提高核应急救援效率、减少环境污染和保障救援人员安全具有重要意义.

摘要：目的 基于网络药理学阐释血竭-青黛配伍治疗糖尿病皮肤创面的药效物质基础及作用机制.方法 通过检索中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systematic pharmacology platform,TCMSP)、有机小分子生物活性数据库(PubChem),筛选血竭、青黛的活性成分及作用靶点.利用疾病基因数据库获得糖尿病皮肤创面相关靶点,分析血竭、青黛活性成分靶点与糖尿病皮肤创面疾病靶点的交集即为潜在作用靶点,并构建"血竭、青黛-活性成分-潜在作用靶点"网络.构建靶点间的蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,对潜在作用靶点基因进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析.结果 收集血竭-青黛药对的有效活性成分15个,包括双靛蓝素、尿蓝母等,发现血竭-青黛与糖尿病皮肤创面交集靶点共139个,血竭-青黛促进糖尿病皮肤创面愈合Cytoscape网络分析发现RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等 10 个核心靶点,靶点主要富集在动脉粥样硬化信号通路、蛋白质糖基化产物与其受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路等相关通路.结论 血竭-青黛药对可能通过血管再生、氧化还原、炎症反应、脂类与动脉粥样硬化信号通路、AGE-RAGE信号通路、化学致癌受体激活通路调节糖尿病皮肤创面愈合进程.

摘要：目的 采用多种检测手段评估颅内动脉瘤患者的凝血功能,分析凝血功能改变是否关联颅内动脉瘤破裂及其临床预测价值.方法 回顾性分析2014-01/2023-12月作者医院收治的217例首次确诊为颅内动脉瘤患者的临床资料,根据颅内动脉瘤是否发生破裂分为未破裂组(n=64)和破裂组(n=153).通过传统凝血功能检测、血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)监测以及血小板活化程度评估等多种手段分析颅内动脉瘤患者的凝血功能,Logistic回归分析影响颅内动脉瘤破裂的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析凝血功能指标对颅内动脉瘤破裂的诊断价值,采用Spearman相关性分析传统凝血功能检测指标与TEG参数间的相关性.结果 两组患者凝血功能处于正常范围内.破裂组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)显著高于未破裂组(P＜0.05),活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血反应时间(R值)显著低于未破裂组(P＜0.05);两组患者血小板活化程度处于正常范围内.破裂组患者二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)激活前血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(platelet activator combined-1,PAC-1)阳性率显著低于未破裂组(P＜0.05);Logistic回归分析显示高血压史、PT、APTT是颅内动脉瘤患者发生破裂的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,PT、APTT及两者联合检测对颅内动脉瘤患者发生破裂诊断的曲线下面积分别为0.681、0.813、0.857.相关性分析显示R值与APTT呈正相关(r=0.292,P＜0.001);FIB与凝血形成时间(K值)呈负相关(r=-0.313,P＜0.001)、与凝固角(Angle值)呈正相关(r=0.324,P＜0.001)、与血栓最大振幅(maximum amplitude,MA)呈正相关(r=0.413,P＜0.001);血小板计数(platelet count,PLT)与 K 值呈负相关(r=-0.377,P＜0.001),与 Angle 值呈正相关(r=0.340,P＜0.001),与MA呈正相关(r=0.450,P＜0.001).结论 传统凝血功能试验联合TEG有助于更全面地评估颅内动脉瘤患者的凝血功能,其中传统凝血功能试验部分指标对于诊断颅内动脉瘤破裂具有较好的诊断价值.

摘要：根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的非手术治疗方法,也是临床上首选治疗方式.许多研究发现,一次性根管治疗与多次就诊根管治疗的术后疼痛发生率差异无统计学意义,并且一次性根管治疗大大节约了患者就诊次数及时间,因此在临床中的应用越来越广泛1-4.一次性根管治疗不但可以缩短患者的疗程,还可以减少封药期间根管再感染的概率[5-6].有研究表明患者在根管治疗后有中到重度的疼痛反应[7],因此如何降低根管治疗术后疼痛,是医生和患者共同关注的难题[8-10].

摘要：人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种全球范围内普遍存在的性传播病毒,涉及男性和女性,在引发多种皮肤疾病和癌症的过程中发挥作用[1].目前已确认大约448种HPV亚型,根据致癌风险分为低危型(如HPV6、11,引发生殖器疣等良性病变)和高危型(如HPV16、18,导致宫颈癌、阴茎癌等恶性疾病)[1].尽管HPV感染在女性中的致癌机制已被深入阐明(2020年全球宫颈癌新发病例60.4万例,死亡34.2万例),但男性感染及其健康危害长期被低估[2-3].

摘要：目的 探讨领悟社会支持(perceived social support,PSS)与高原官兵创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)的关系,检验正性注意偏向(attention to positive information,API)和心理弹性的链式中介作用.方法 采用横断面设计,对1 922名高原男性官兵施测领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)、心理弹性评定量表(con-nor-davidson resilience scale,CD-RISC)、正性注意偏向量表(attention to positive information scale,APIS)和创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI).首先采用Pearson相关与多元线性回归分析变量关联与预测作用,进而运用Bootstrap法进行链式中介效应检验,以验证假设路径.结果 PSSS、APIS、CD-RISC均与PTGI呈显著正相关(r分别为0.489,0.600,0.627,P均＜0.01).回归分析显示PSSS、APIS、CD-RISC是PTGI的显著正向预测因子(β分别为0.171,0.253,0.360,P均＜0.001).中介分析表明PSS通过三条路径影响PTG:API单独中介效应占比35.54％,心理弹性单独中介效应占比14.73％,API-心理弹性链式中介效应占比13.67％(总间接效应占比64.46％).结论 PSS主要通过API和心理弹性的链式中介作用促进高原官兵PTG.建议分层次提升官兵API和心理弹性水平,以增强PTG,促进心理健康.

摘要：变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是易感个体鼻黏膜对某些刺激因子(如花粉、真菌孢子、尘螨、动物皮毛及排泄物等)敏感后诱发出的机体免疫应答反应所致,临床上主要表现为发作性喷嚏、流清涕、鼻塞.AR是一个全球性的健康问题,影响着全世界4亿多人,在一些国家的患病率高达50％[1].目前治疗AR的主要方法包括疾病宣教、避免过敏原、药物治疗和过敏原免疫治疗.然而药物治疗只能缓解患者的症状,过敏原免疫疗法也存在各种客观因素的限制,因此亟待能有效消除症状、预防并发症和减少副作用的治疗方法.

摘要：目的 优化强筋壮骨逐风凝胶贴膏的基质处方,建立该制剂的质量控制方法.方法 以甘油、聚丙烯酸钠NP700、酒石酸、甘氨酸铝用量为影响因素,测定综合感官评分、初黏力、持黏力得分,并计算综合评分作为评价指标,采用Box-Behnken响应面法优化凝胶贴膏的基质处方.结果 强筋壮骨逐风凝胶贴膏的最佳基质处方为甘油17.30 g,聚丙烯酸钠NP700 2.50 g,甘氨酸铝0.10 g,酒石酸0.10 g,以综合初黏力、持黏力、感官评分计算出的综合评分为88.49分.结论 优化后所得强筋壮骨逐风凝胶贴膏外观均匀、黏附性能良好,符合凝胶贴膏剂的质量要求.

摘要：目的 通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)观察经阴道分娩后出现压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者的盆底结构变化.方法 选取2022-07/2023-07月于作者医院经阴道分娩的90例初产妇作为研究对象,根据分娩6周后是否出现SUI分为SUI组(n=47)和非SUI组(n=43).所有受试者均接受盆腔动、静态MRI检查,使用单因素分析两组间一般资料、肛提肌及尿道括约肌形态功能指标差异,采用多因素Logistic回归分析经阴道分娩后发生SUI的影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析影响因素的预测效能,并利用列线图构建预测模型.结果 与非SUI组比较,SUI组静态及动态提肌裂隙面积(levator ani hiatus area,LHA)更大,动态宫颈至耻骨尾骨线(uterine cervixto pubic coccyx line,U-PCL)和膀胱颈至耻骨尾骨线(bladder neck to pubic coccyx line,B-PCL)更短,动态膀胱颈移动距离(bladder neck descent,BND)更长、膀胱尿道后角(retro vesi-courethral angle,RVA)及尿道前倾角(anterior angle of the urethra,AUA)更大,膀胱漏斗比例更高,静态及动态功能性尿道长度(functional urethral length,FUL)更短,差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,动态 FUL(OR=0.697,P=0.001)、动态 RVA(OR=0.962,P=0.026)和膀胱漏斗(OR=9.585,P=0.003)是经阴道分娩后发生SUI的独立影响因素.ROC曲线结果显示,动态FUL、RVA及膀胱漏斗联合预测经阴道分娩后SUI发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.883[95％置信区间(confidence interval,CI)0.798～0.941)];基于动态 FUL+膀胱漏斗+动态RVA构建的预测模型预测经阴道分娩后SUI发生的C-index为0.883(95％CI 0.798～0.941).结论 出现膀胱漏斗、FUL变短及RVA增大是经阴道分娩后早期发生SUI的影响因素,三者联合对经阴道分娩后早期发生SUI具有较好预测效能,可用于经阴道分娩后早期发生SUI的预测.

摘要：目的 评估弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)闭合复位内固定术治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效及安全性.方法 纳入2019-06/2024-06月收治的21例O'Brien分型为Ⅱ～Ⅲ型桡骨颈骨折患儿,行ESIN闭合复位治疗,随访观察伤口愈合情况、骨折复位情况及术后并发症.术后12个月采用Métaizeau标准评价复位质量,采用Mayo肘关节功能评分评估患儿肘关节功能.结果 21例患儿手术顺利,随访时间12～24(16.50±3.00)个月,骨折均功能复位,无深部感染.Métaizeau肘关节评分:优19例(90.48％),良2例(9.52％).Mayo肘关节功能评分:优20例(95.24％),良1例(4.76％).结论 ESIN技术可实现儿童桡骨颈骨折的微创稳定固定,尤其适用于O'BrienⅡ～Ⅲ型骨折,其解剖复位率高、功能恢复优良且并发症风险低,是安全有效的治疗选择.

摘要：目的 探讨工作压力对坑道作业军人睡眠质量的影响,并验证心理弹性和蓄积性疲劳的中介作用.方法 通过对基层坑道作业军人整群抽样调查,采用工作压力量表(work stress scale,WSS)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和劳动者疲劳蓄积度自我诊断调查表进行调查.结果 296名坑道作业军人中睡眠障碍发生率为57.43％;工作压力与睡眠质量总分、蓄积性疲劳呈显著正相关(r分别为0.310,0.231,P＜0.01),与心理弹性呈显著负相关(r=-0.286,P＜0.01);心理弹性与睡眠质量总分、蓄积性疲劳呈显著负相关(r分别为-0.448,-0.369,P＜0.01),蓄积性疲劳与睡眠质量总分呈显著正相关(r=0.484,P＜0.01);心理弹性、蓄积性疲劳在坑道作业军人工作压力与睡眠质量间起部分中介作用(β分别为0.080,0.048,P＜0.01)和链式中介作用(β=0.033,P＜0.01).结论 坑道作业军人睡眠障碍发生率较高,工作压力可直接影响坑道作业军人睡眠质量,也通过心理弹性和蓄积性疲劳的中介作用以及这两个变量的链式中介作用影响睡眠质量.

摘要：目的 比较复合醇手消毒液、生理盐水、0.5％碘伏棉片在野战情况下消毒1遍和消毒2遍的干预效果,为野战条件下筛选高效便捷的消毒方法提供依据.方法 于2023-12/2024-01月模拟野战情况下,采用便利抽样法对655名志愿者按照不同处理方式分为复合醇手消毒液组、碘伏棉片1组、碘伏棉片2组、生理盐水组.对4组手消毒前后的细菌菌落采样,通过血琼脂培养皿培养24 h后观察细菌菌落数并计算各组消毒合格率,评价消毒效果.结果 消毒后4组菌落数差异有统计学意义(H=10.080,P=0.018),且碘伏棉片1组、碘伏棉片2组与生理盐水组菌落数均大于复合醇手消毒液组(P均＜0.05).与消毒前比较,复合醇手消毒液组、碘伏棉片1组、碘伏棉片2组与生理盐水组菌落数显著降低(P均＜0.05).消毒后4组手消毒合格率差异有统计学意义(x2=9.019,P=0.029),且碘伏棉片2组消毒合格率大于复合醇手消毒液组和生理盐水组(P均＜0.05).与消毒前比较,4组消毒后消毒合格率均显著提升(P均＜0.05).结论 4种消毒方法在野战环境中均有效,且各有适配场景.碘伏棉片消毒2遍适用于物资充足的后方救护,复合醇手消毒液适合一线快速消毒,生理盐水可应急替代,碘伏棉片消毒1遍适配紧急情况.

摘要：目的 探讨 miR-17 通过 Toll 样受体 4(Toll like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子 88(myeloid differentia-tion factor 88,MyD88)/核转录因子 κB(nuclear transcription factor kappa B,NF-κB)信号途径调控小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的机制.方法 选取40只6～8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、过表达组和低表达组,每组10只.假手术组于气管内滴定生理盐水1 mg/kg,其他3组于气管内滴定脂多糖1 mg/kg建立ALI模型.模型组、过表达组和低表达组分别于尾静脉注射miR-17空载体、过表达与低表达重组质粒1 mg/kg,假手术组尾静脉注射等量生理盐水1 mg/kg,每日1次,连续2周.2周后苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察肺部病理情况,计算肺损伤评分.比较各组小鼠动脉血氧分压、氧合指数、肺组织湿质量/干质量比,肺泡灌洗液(bronchoalveo-lar lavage fluid,BALF)中蛋白浓度、肿瘤坏死因子 α(tumour necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素 1β(interleukin 1 beta,IL-1β)及 IL-6 水平.实时逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测肺组织中miR-17表达量,Western blot法检测肺组织TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达量.结果 与假手术组比较,低表达组、模型组和过表达组BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β水平,肺损伤评分,肺组织湿质量/干质量比,BALF中蛋白浓度,肺组织中miR-17、TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达量均升高,动脉血氧分压和氧合指数下降(P＜0.05);与模型组比较,过表达组BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β水平,肺损伤评分,肺组织湿质量/干质量比,BALF中蛋白浓度,肺组织中miR-17、TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达量均升高,动脉血氧分压和氧合指数下降(P＜0.05);与过表达组比较,低表达组BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β水平,肺损伤评分,肺组织湿质量/干质量比,BALF中蛋白浓度,肺组织中miR-17、TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达量均降低,动脉血氧分压和氧合指数升高(P＜0.05).结论 miR-17高表达可能激活TLR4/MyD88/NF-κB信号途径并参与小鼠ALI的发生过程.

摘要：目的 分析女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况及其与液基薄层细胞学检测(thin-prep cytologic test,TCT)结果的关系.方法 以2024-02/2025-02月在武汉地区某医院进行HPV和TCT检测的3 894例女性为研究对象,对比分析不同年龄段及TCT检测结果人群的HPV感染特征.结果 检出HPV阳性311例(7.99％),其中单一感染241例(77.49％),双重感染57例(18.33％),多重感染13例(4.18％);高危组257例(82.64％),低危组54例(17.36％).高、低危型构成比分别为79.44％和20.56％,主要流行的高危型为HPV58、16、53、18、51、52.体检和非体检女性HPV的检出率分别为3.52％和13.89％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中门诊女性的HPV检出率最高,为13.96％.不同年龄段人群的HPV感染基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05),其中16～20岁HPV检出率高于其他年龄段,各年龄段以单一、高危型HPV感染为主.TCT检测结果显示:意义未明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)197 例(5.06％),低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)23 例(0.59％),高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)15 例(0.39％),未见上皮内病变或恶性细胞(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)3 659例(93.97％).不同TCT结果患者间的HPV检出率差异具有统计学意义(P＜0.05),NILM HPV检出率最低,而ASC-US、LSIL+HSIL的HPV检出率显著升高,且不同TCT结果患者间HPV检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中HPV高危型感染在HSIL+LSIL患者中的检出率显著升高(P＜0.05).结论 HPV感染的主要高危基因型为HPV58、16、53、18、51、52型,且以单一、高危型感染为主,年龄分布特征呈"U"型,且高危型HPV的检出率随着TCT细胞病理学程度增加而升高.针对重点人群开展HPV感染筛查,对于女性宫颈癌的防控具有重要意义.

摘要：目的 探讨脑卒中患者卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的影响因素,为临床防治提供参考依据.方法 回顾性分析2019-01/2024-03月在作者医院康复医学科住院的404例脑卒中患者的临床资料,根据入院时简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分分为PSCI组(n=201)与非PSCI组(n=203).采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评估脑卒中患者神经功能缺损严重程度.采用改良Barthel指数评估量表(modified Barthel index,MBI)评估脑卒中患者认知功能.比较两组患者的一般资料、疾病相关资料及合并症和并发症,采用多因素Logistic回归分析探讨脑卒中患者发生PSCI的影响因素.结果 404例患者中,201例(49.75％)发生PSCI.PSCI组患者年龄,NIHSS评分,低蛋白血症、深静脉血栓和心房颤动的患病率高于非PSCI组,MBI评分和病程低于非PSCI组(P均＜0.05);且两组患者在血型、卒中侧方面差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.022,95％置信区间(confi-dence interval,CI):1.002～1.042)]、血型(B 型,OR=4.363,95％CI:1.951～9.759;AB 型,OR=6.995,95％CI:3.133～15.627)、高 NIHSS 评分(OR=1.124,95％CI:1.074～1.176)、卒中侧(左侧,OR=6.714,95％CI:3.670～12.283;双侧,OR=2.310,95％CI:1.087～4.909)及低蛋白血症(OR=1.979,95％CI:1.013～3.865)是脑卒中患者发生 PSCI 的独立危险因素(P均＜0.05),高MBI评分(OR=0.973,95％CI:0.960～0.986)是其保护因素(P＜0.001).结论 年龄、血型、NIHSS评分、MBI评分、卒中侧及低蛋白血症是脑卒中患者发生PSCI的独立影响因素,临床应针对这些因素制定个性化的防治策略,以降低PSCI的发生率,提高患者的生活质量.