摘要：烟曲霉作为一种重要的致病真菌,其致病机制一直是研究热点.该文就烟曲霉基因组特征、致病因子等最新研究进展进行概述,包括黑色素和胶霉毒素的产生机制,以及烟曲霉有效的防治方法等,同时探讨了人工智能在烟曲霉研究中的创新性应用与挑战.该综述为科研人员深入解析烟曲霉的致病机制提供了参考,为后续开发新的防治靶基因和治疗方法提供了依据.

摘要：重症急性胰腺炎患者因免疫功能紊乱、肠道屏障破坏及医疗干预等因素易继发真菌感染,显著增加病死率并加重临床负担.近年来,宿主因素、治疗相关因素及病原体特性的交互作用成为研究焦点.该文系统综述重症急性胰腺炎合并真菌感染的流行病学特征、致病机制及临床管理挑战,重点探讨分子诊断技术、抗真菌药物优化选择及多学科协作模式的应用进展.基于危险分层的个体化预防策略可有效降低感染风险,通过整合病原学与循证医学证据,为构建重症急性胰腺炎继发真菌感染的精准防控体系提供理论支撑.

摘要：目的 探讨影响念珠菌血症患者预后的独立危险因素.方法 回顾性收集 2020 年 1 月—2024 年 12 月东南大学附属中大医院确诊念珠菌血症患者的临床资料,根据临床结局将其分为预后良好组和预后不良组.采用单因素分析筛选组间差异P<0.10 的变量,进一步通过多因素logistic回归分析确定影响预后的独立危险因素,并计算比值比(odds ratio,OR)及其 95%置信区间(confidence interval,CI).结果 研究共纳入 104 例患者,其中 60 例预后良好,44 例预后不良,预后不良率为 42.31%.病原菌以白念珠菌为主,占比 50.00%,其次为热带念珠菌,占比 19.23%.药敏结果显示热带念珠菌和光滑念珠菌对唑类药物耐药率高.多因素分析显示,合并腹腔感染(OR=8.587,95%CI:1.538～47.941,P=0.014)、耐药菌感染(OR=5.116,95%CI:1.246～21.007,P=0.024)和出血(OR=5.930,95%CI:1.386～25.383,P=0.016)是预后不良的独立危险因素,而长疗程抗真菌治疗(OR=0.858,95%CI:0.776～0.949,P=0.003)则是保护因素.结论 合并腹腔感染、耐药菌感染、出血及短疗程抗真菌治疗是念珠菌血症患者预后不良的独立危险因素.临床应加强对高危患者的识别,尽早开展血培养,优化护理流程,并规范抗真菌药物的疗程管理,以改善患者预后.

摘要：在医学真菌学中,探索数字技术赋能的教学创新模式,通过对数字医学教育现状分析,结合医学真菌学教育现状以及发展趋势,构建数字技术支持下的多维度医学教学模式,推动真菌学教育转型.

摘要：目的 探究深静脉置管血液透析(hemodialysis,HD)患者继发真菌感染的相关影响因素并构建预测模型.方法 纳入 2020 年 1 月—2024 年 6 月于空军军医大学第一附属医院肾脏内科血液净化中心接受深静脉置管HD继发真菌感染的患者 31 例,设为试验组,并按 1∶3 比例随机选取同期接受深静脉置管HD未感染的患者 93 例,设为对照组.收集两组临床资料,采用logistic回归分析深静脉置管HD继发真菌感染相关危险因素,经回归方程拟合的概率值构建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC).结果 深静脉置管HD继发真菌感染的 31 例患者中,共培养分离真菌 31 株,以白念珠菌及烟曲霉为主,分别占 41.94%和 16.13%.多因素logistic回归显示:年龄(OR=1.167)、糖尿病(OR=0.114)、APACHE Ⅱ评分(OR=1.378)、导管留置时间(OR=1.870)、抗菌药使用时间(OR=1.346)是深静脉置管HD继发真菌感染的独立危险因素(P＜0.05).白蛋白(OR=0.882)是深静脉置管HD继发真菌感染的保护因素(P＜0.05).ROC分析显示:年龄、糖尿病、APACHE Ⅱ评分、导管留置时间、抗菌药使用时间、白蛋白及联合预测深静脉置管HD继发真菌感染方面差异均具有统计学意义(P＜0.05);其中联合预测评估深静脉置管HD继发真菌感染的AUC=0.953,95%CI为 0.918～0.989,灵敏度为 0.871,特异度为 0.914,预测价值较高.结论 高龄、糖尿病、高APACHE Ⅱ评分、长时间导管留置、抗菌药使用时间是深静脉置管HD继发真菌感染的独立危险因素,白蛋白是其保护因素,因此需针对上述因素,实施精准预防措施.

摘要：目的 分析广州某医院耳念珠菌感染的流行病学特征、耐药性及预后影响因素.方法 回顾性纳入 2023年 1 月—2025 年 2 月期间 103 例经MALDI-TOF鉴定的耳念珠菌感染住院患者,通过医院信息系统收集临床资料;采用ATB FUNGUS3 试剂盒以标准化微量肉汤稀释法进行药敏试验,并以多因素logistic回归分析预后影响因素.结果 共分离耳念珠菌 113 株,2024 年分离率(0.53%)较 2023 年(0.18%)显著增长 196.00%.菌株主要来源于清洁中段尿(67.26%),重症医学科为高发科室(27.43%).药敏结果显示,氟康唑耐药率最高(72.57%),两性霉素B(96.46%)和 5-氟胞嘧啶(84.07%)敏感性良好;多重耐药菌株占26.55%.多因素分析表明手术干预(OR=0.227,P=0.011)和β-内酰胺类抗生素(非碳青霉烯类)使用(OR=0.209,P=0.033)为预后的独立保护因素.结论 耳念珠菌感染传播迅速,唑类药物耐药问题突出,需强化重点科室的感染控制及抗真菌药物的合理应用.手术干预及精准使用β-内酰胺类抗生素可能改善患者预后,其机制需进一步多中心研究探讨.

摘要：目的 探讨重症支原体肺炎患儿合并肺部真菌感染的病原学特征及T淋巴细胞免疫特征.方法 回顾性纳入 2022 年 7 月—2024 年 7 月收治于太原市中心医院儿科的 37 例重症支原体肺炎合并真菌感染的患儿为A组;另纳入同期无任何并发症的 50 例重症支原体肺炎患儿为B组,同时随机选取 50 例健康体检儿童为C组.分析A组的病原学特征;对比 3 组儿童的炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、淀粉样蛋白 A(serumamyloid A,SAA)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate,ESR)]、肺功能指标[呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、最大通气量(maximum voluntary ventilation VCMax,MVV)、第 1 秒用力呼气量占所有呼气量的比例(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio,FEV1/FVC)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及营养状况指标(维生素A、维生素D).结果 A组 37 例重症支原体肺炎合并肺部真菌感染的患儿共检出 39 株真菌,其中白念珠菌最多,其余依次为烟曲霉、毛霉、近平滑念珠菌和肺孢子菌.A、B两组患儿NLR、SAA、ESR、CD8+水平均显著高于C组儿童,且A组显著高于B组,均存在显著差异(P＜0.05);A、B两组患儿PEF、MVV、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、维生素A、维生素D水平均显著低于C组儿童,且A组显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC结果显示:NLR、SAA、ESR、PEF、MVV、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、维生素A、维生素D预测重症支原体肺炎患儿合并肺部真菌感染均具有统计学意义(P＜0.05).结论 重症支原体肺炎合并肺部真菌感染以白念珠菌感染为主,患儿体内存在较强的炎症反应与免疫功能紊乱,肺功能差且营养状况不佳.因此临床治疗需早期监测各项指标,尽早采取减轻炎症及调节免疫等综合治疗措施,重视真菌防治,改善患儿预后.

摘要：目的 优化肾功能不全患者侵袭性念珠菌病的氟康唑给药剂量,为特殊人群个体化用药提供参考.方法 按照内生肌酐清除率(glomerular filtration rate,GFR)将肾功能不全患者分组,根据氟康唑的药代动力学/药效学(pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD)模型,对临床常见的给药方案、药代动力学(pharmacokinetics,PK)参数、念珠菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的分布情况,采用Crystal Ball软件进行蒙特卡罗模拟(Monte Carlo simulation,MCS),以满足药效学目标的达标概率(probability of target attainment,PTA)≥90%或累计反应分数(cumulative fraction of response,CFR)≥90%为评价指标.结果 对于能准确获得目标念珠菌MIC的情况,当MIC≤1 mg/L时,100 mg/d(其中MIC=1 mg/L时,轻度肾功能不全患者剂量需增加至 200 mg/d)即可满足PTA≥90%;当MIC=2 mg/L时,轻、中度肾功能不全的患者,按照说明书推荐的维持剂量(重度肾功能不全的患者 100 mg/d)即可满足PTA≥90%;当MIC=4 mg/L时,仅重度肾功能不全患者 200 mg/d才能满足PTA≥90%,当MIC＞4 mg/L时,说明书推荐剂量无法满足PTA≥90%.对于仅能鉴定出菌株,但无法获取准确药敏结果的情况,轻度肾功能不全的患者 200 mg/d即可满足目标念珠菌CFR≥90%;而中、重度肾功能不全的患者需 100 mg/d才能满足CFR≥90%.结论 肾功能不全患者使用氟康唑应综合考虑念珠菌菌株、MIC值、肾功能损害程度等情况,以实现个体化给药.

摘要：目的 分析上海某医院 2020-2024 年浅部真菌病的致病菌种类、年龄、性别及其时间变化趋势特征,为相关疾病诊疗提供理论支持.方法 回顾性收集海军军医大学第二附属医院医学真菌学临床实验室2020年7月—2024年 7 月进行真菌镜检、真菌培养以及分子生物学检查的浅部真菌病患者资料,并分析患者性别、年龄等人群特征以及致病真菌种类、临床分布.结果 共纳入 3469 例浅部真菌病患者,真菌标本类型有皮屑、甲屑、甲沟分泌物、断发或病变毛发、头皮屑、外生殖器分泌物、皮屑或假膜以及口腔黏膜.主要致病菌为毛癣菌属 1782 株(51.37%)和念珠菌属 888 株(25.60%).中年组(31～60 岁)在手足癣、体股癣、面癣、甲真菌病及皮肤黏膜真菌感染的占比最高,而马拉色菌主要感染青年组(15～30岁).足癣、体股癣、面癣、花斑糠疹和甲真菌病男性患者的占比均高于女性患者(P<0.05).近5年甲部、手部真菌感染呈下降趋势,而马拉色菌感染呈上升趋势.结论 该院浅部真菌病以毛癣菌和念珠菌为主要病原体.不同感染类型有特定的高发年龄组,浅部真菌病的分布特征及流行趋势,与国内多数地区近年情况大致相符,但也存在自身特点.

摘要：目的 分析 368 例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床特征、阴道微生态及菌株的耐药性.方法 以 2022 年 2 月—2024 年 12 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的368 例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,统计患者临床特征及感染菌株分布情况,比较复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者感染菌株耐药性及感染不同菌株复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态情况.结果 复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者主要临床特征包括年龄分布范围为 21～40 岁、有生育史、有人流/引产史、文化程度初中及以下、未规范使用抗真菌药,感染菌株包括白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌,占比分别为 78.53%和 21.47%.白假丝酵母菌组对伊曲康唑、克霉唑的耐药率低于非白假丝酵母菌组,对咪康唑的耐药率高于非白假丝酵母菌组(P＜0.05).白假丝酵母菌组Nugent评分 0～3 分、菌群密集度+/++、白细胞≤10个/HP的患者占比低于非白假丝酵母菌组,菌群多样性+++、优势菌为加德纳菌的患者占比高于非白假丝酵母菌组(P＜0.05).结论 复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床特征包括主要年龄分布范围为21～40 岁、有生育史、有人流/引产史、文化程度初中及以下、未规范使用抗真菌药,感染菌株包括白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌,其中与非白假丝酵母菌相比,白假丝酵母菌对伊曲康唑、克霉唑的耐药率较低,对咪康唑的耐药率较高,两者阴道微生态在Nugent评分、菌群密集度、菌群多样性、优势菌、白细胞方面存在明显差异.

摘要：目的 相关研究表明血浆脂质与念珠菌病发病存在关联,但其因果关系目前尚未明确.本研究采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析血浆脂质与念珠菌病的因果关系.方法 采用双向孟德尔随机化方法研究血浆脂质与念珠菌病的因果关系,血浆脂质为暴露因子,相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)为工具变量(instrumental variables,IVs).主要分析方法是进行逆方差加权(inverse variance weighting,IVW)分析,同时进行敏感性分析以检验 MR 分析结果的可靠性.结果 正向MR分析显示,血浆脂质神经酰胺(d40:1)、神经酰胺(d40:2)、磷脂酰乙醇胺(18:0_0:0)、磷脂酰胆碱(16:1_18:2)及磷脂酰胆碱(O-16:0_20:3)对念珠菌病有保护作用.敏感性Q 检验、MR-Egger、MR-PRESSO 等分析表明所选工具变量之间不存在异质性、水平多效性.念珠菌病与血浆脂质神经酰胺(d40:1)、神经酰胺(d40:2)、磷脂酰乙醇胺(18:0_0:0)、磷脂酰胆碱(16:1_18:2)及磷脂酰胆碱(O-16:0_20:3)不存在反向因果关系.结论 该研究表明血浆脂质与念珠菌病之间存在因果关系.

摘要：目的 分析重度烧伤患者真菌血流感染的预警因素及人端粒重复序列结合因子 1(telomere repeat binding factor 1,TRF1)mRNA、人端粒重复序列结合因子2(telomere repeat binding factor 2,TRF2)mRNA、髓样细胞触发受体 1(myeloid cell trigger receptor 1,TREM1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(soluble hemoglobin scavenger receptor,sCD163)表达的意义.方法 以 2020 年 1 月—2025 年 1 月宁夏医科大学总医院收治的 534 例重度烧伤患者作为研究对象,根据是否发生真菌血流感染将患者分为感染组(52 例)和非感染组(482 例),统计重度烧伤患者真菌血流感染病原学特征及其单因素,并分析重度烧伤患者真菌血流感染的预警因素,分析TRF1 mRNA、TRF2 mRNA、TREM1、sCD163 表达对重度烧伤患者真菌血流感染的诊断价值.结果 52 例真菌血流感染患者共分离出 55 株病原菌,其主要感染病原菌种类为白念珠菌、近平滑念珠菌,占比分别为 30.91%、20.00%.感染组烧伤面积、感染前手术次数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE II)、序贯器官衰竭评分、广谱抗生素用药时间≥7 d患者占比、广谱抗生素种类≥3 种患者占比、TRF1 mRNA、TRF2 mRNA、TREM1、sCD163 表达水平均高于非感染组(P＜0.05).烧伤面积较大、广谱抗生素用药时间≥7 d、广谱抗生素种类≥3 种及TRF1 mRNA、TRF2 mRNA、TREM1、sCD163 表达水平较高均为重度烧伤患者真菌血症的预警因素(OR=1.454、1.655、1.534、1.621、1.820、1.853、1.662,P＜0.05).TRF1 mRNA、TRF2 mRNA、TREM1、sCD163 表达联合诊断重度烧伤患者真菌血流感染的曲线下面积高于四者单独检测(P＜0.05),其敏感度和特异度分别为 78.85%、85.89%.结论 重症烧伤合并真菌血流感染患者主要感染病原菌为白念珠菌、近平滑念珠菌,真菌血流感染的发生可引起TRF1 mRNA、TRF2 mRNA、TREM1、sCD163 表达水平升高,同时其预警因素包括烧伤面积较大、广谱抗生素用药时间≥7 d、广谱抗生素种类≥3 种,进一步分析TRF1 mRNA、TRF2 mRNA、TREM1、sCD163 表达联合可提高对重度烧伤患者真菌血流感染的诊断价值.

摘要：新生隐球菌作为一种典型的机会性致病真菌,主要通过呼吸道吸入环境中的担孢子或酵母细胞实现感染定植,其引发的侵袭性隐球菌病在免疫缺陷人群中具有高致死风险.天然免疫细胞作为抗新生隐球菌感染的第一道防线,在隐球菌识别、吞噬清除以及遏制感染扩散中发挥核心作用.然而,该病原体已进化出多种免疫逃逸机制,可有效规避宿主先天免疫监视.因此,深入探究天然免疫细胞在抗新生隐球菌感染中的作用机制,对于揭示宿主-病原体相互作用的复杂性以及开发新型疫苗和治疗策略具有重要意义.该文将系统阐述近年来天然免疫细胞在宿主抗新生隐球菌感染的机制研究方面的最新进展,重点探讨天然免疫细胞在病原识别、免疫激活及效应清除中的调控网络.

摘要：目的 探讨上海市皮肤病医院浅部真菌感染患者念珠菌分离株的菌种分布及耐药性特征.方法 收集2024年11月—2025年4月在上海市皮肤病医院(从腹股沟、趾甲、生殖器等部位)中分离到的144株念珠菌浅部真菌感染菌株,采用ITS区测序法进行分子鉴定,完成菌株的种属鉴定.依据CLSI M27-A4 方案进行体外药敏试验.结果 分离获得的 144 株病原菌中白念珠菌(54.2%)与近平滑念珠菌(33.3%)为主要优势菌株.白念珠菌对棘白菌素类和两性霉素B均高度敏感,但对氟康唑的耐药率达12.82%;近平滑念珠菌对多数抗真菌药物表现出高度敏感,棘白菌素类药物、伏立康唑和伊曲康唑均为 100%敏感,氟康唑敏感率为 89.58%.热带念珠菌对棘白菌素类药物和两性霉素B敏感,但对唑类药物表现出明显耐药趋势,3 株对泊沙康唑全部为非野生型(菌株敏感性降低),氟康唑和伏立康唑各有1 株耐药.季也蒙迈耶酵母、似平滑念珠菌及卡利比克迈耶酵母对所有药物基本敏感,耐药较少.皮肤皮状新丝孢酵母、异常威克汉姆酵母和汉逊德巴利酵母的多数菌株对抗真菌药物MIC较低,与之不同的是希木龙念珠菌对氟康唑(MIC高达 128 μg/mL)和特比萘芬(64 μg/mL)显示出明显耐药倾向.皮肤癣状新丝孢酵母对棘白菌素类药物(8 μg/mL)和5-氟胞嘧啶(16 μg/mL)的MIC值偏高.结论 浅部真菌感染念珠菌菌种分布以白念珠菌和近平滑念珠菌为主,菌种间耐药差异显著,建议加强种水平鉴定与耐药监测,以指导个体化治疗.

摘要：目的 基于先导化合物伊曲康唑,设计合成系列衍生物(6a-6k),旨在通过体外抗真菌活性筛选,获得高效、低毒且选择性高的候选化合物,并探讨其构效关系.方法 采用药物化学优化策略,设计合成 11 个新型伊曲康唑衍生物.通过微量液基稀释法测定目标化合物的体外抗真菌活性,结合斑点实验评估抗菌谱,系统考察化合物对真菌菌丝生长和生物被膜形成的抑制作用,运用Swiss ADME工具预测化合物的药代动力学特性,对化合物进行综合评估.结果 所有目标化合物均表现出显著的体外抗真菌活性.其中,化合物6c和6f表现出最优活性,对多种致病真菌的MIC80值低至 0.0156 μg/mL.值得注意的是,化合物 6c对耐药菌株亦表现出良好抑制效果(MIC80=0.25 μg/mL).在 0.0625 μg/mL浓度下,化合物 6c能有效抑制白念珠菌SC5314 的菌丝形成;在 0.25 μg/mL时,化合物 6c对早期和成熟生物被膜的形成均有显著影响.结论 化合物 6c对包括耐药白念珠菌在内的菌株具有广谱抗真菌活性,同时能抑制菌丝和生物被膜的形成,具备作为抗真菌药物候选分子的进一步研究价值.

摘要：目的 探究严重创伤患者并发肺部真菌感染的病原学分布及危险因素.方法 选取空军军医大学第一附属医院急诊科 2022 年 1 月—2024 年 12 月收治的严重创伤并发肺部真菌感染的患者以及同期严重创伤无感染的患者进行回顾性研究.收集两组患者临床资料,采用多因素logistic回归模型分析严重创伤患者并发肺部真菌感染的危险因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估预测价值,并应用CHAID算法基于危险因素构建决策树模型.结果 共收集感染组 73 例,未感染组 219 例.感染组 73 例患者中,共检出 89 株真菌,其中白念珠菌占比最高(30.34%);多因素结果显示:年龄(OR=1.092,95%CI 1.018～1.171)、糖尿病(OR=3.591,95%CI 1.352～9.541)、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(OR=2.960,95%CI 1.004～8.722)、APACHE Ⅱ评分(OR=1.405,95%CI 1.220～1.619)、入住ICU时间(OR=1.409,95%CI 1.254～1.583)、气管切开辅助通气时间(OR=2.397,95%CI 1.720～3.341)是严重创伤患者并发肺部真菌感染的独立危险因素(P＜0.05);ROC分析显示:上述指标及联合预测对严重创伤患者并发肺部真菌感染均具有统计学意义(P＜0.05),其中联合检测的诊断效能分析:AUC=0.945,95%CI(0.915～0.976),灵敏度为84.9%,特异度为91.8%.决策树模型显示:位于第1层的入住ICU时间是最重要的预测因子,模型的分类准确率为90.4%.结论 年龄、糖尿病、AKI、APACHE Ⅱ评分、入住ICU时间、气管切开辅助通气时间是严重创伤患者并发肺部真菌感染的独立危险因素,ROC曲线及决策树模型均能提供较为直观的呈现形式,从不同角度早期识别严重创伤患者并发肺部真菌感染的可能,针对危险因素可采取有效防控措施以降低感染风险.

摘要：目的 探讨靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)技术对非HIV感染患者耶氏肺孢子菌肺炎的诊断价值.方法 回顾性分析 2022 年 1 月—2024 年 12 月第九〇九医院接受tNGS检查的非HIV感染耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)患者及非HIV、非PJP的肺炎患者临床资料.以临床复合诊断为金标准,分析tNGS、聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-glucan,BDG]对患者支气管肺泡灌洗液耶氏肺孢子菌及其他共病原体检出情况及诊断效能.结果 共纳入 115 例非HIV感染的肺炎患者,其中 54 例为PJP患者.以临床复合诊断为金标准,tNGS诊断PJP的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度均为 100%,高于PCR与血清BDG检测对应值.54 例PJP患者中,tNGS检测出单纯耶氏肺孢子菌感染8例(14.81%),混合感染46例(85.19%),tNGS对混合感染的检出率高于常规病原检测(85.19%vs.66.67%,P=0.024).tNGS在支气管肺泡灌洗液中共检出 147 例次病原体,除耶氏肺孢子菌外,以EB病毒(13 例)、白念珠菌(11 例)、人疱疹病毒 5 型(9 例)、鲍曼不动杆菌(8 例)较为常见.结论 tNGS对非HIV感染PJP患者诊断准确,且在混合感染样本的鉴别检测中具有优势.

摘要：目的 探讨河北燕达医院 2025 年 1 月 1 日—2025 年 6 月 30 日耳念珠菌的菌种鉴定和药物敏感性以及基因组特征,为制定院内感染防控策略提供依据.方法 对 2 例耳念珠菌进行病例溯源,通过初筛鉴定结合MALDI-TOF MS质谱技术进行复核确认;采用Sensititre YeastOne 检测抗真菌药物的最低抑菌浓度,并进行基因组测序分析.结果 初筛鉴定为希木龙念珠菌和无名念珠菌,经Vitek MS 质谱验证确认为耳念珠菌.药敏试验表明两株菌对氟康唑呈现显著耐药性,均与南亚分支 B8441(Clade I)型具有高度的相似性和耐药基因ERG11_Y132F、TAC1B_A583S和FCY1_S70R的变异.结论 该研究揭示了河北燕达医院耳念珠菌的耐药性特征及分子溯源,为南亚分支氟康唑耐药耳念珠菌,临床早期预警机制建立和诊疗方案优化提供了科学依据.

摘要：为了给临床医生提供中西医结合治疗复发性外阴阴道念珠菌病的指导性意见,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组牵头组织国内皮肤性病学、真菌学和妇科学专家参考国内外文献,于 2017年在《中国真菌学杂志》发表了复发性外阴阴道念珠菌病中西医结合治疗专家共识.近期我们对原版的专家共识进行了修改更新,供临床医生参考使用.参与修订的专家有:温海(海军军医大学第二附属医院)、李若瑜(北京大学真菌和真菌病研究中心)、刘维达(中国医学科学院皮肤病医院)、梁雪芳(广东省中医院)、刘朝晖(首都医科大学附属北京妇产医院)、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组全体委员.

摘要：患者,女,71 岁,因"反复腹痛 10 余天"于 2021 年 9 月 2 日至东营市胜利油田中心医院就诊.发病初期以腹痛为主,随着病情进展出现腰痛,伴活动受限,被迫侧卧位,右上腹可见长约20 cm胆囊切除术手术瘢痕,左侧腹压痛,胸腰段后凸,局部压痛、叩击痛.入院后完善感染相关指标、胸腰椎影像学检查,并于2021 年 9 月 18 日行CT引导下胸椎活检及组织培养,胸椎组织灌洗液培养:白念珠菌,明确诊断后加用氟康唑氯化钠注射液(第 1 天 400 mg,后续剂量:200 mg,1 次/d)抗真菌治疗 5 d,症状未见改善,后换用米卡芬净抗真菌治疗 2 个月余,序贯口服氟康唑胶囊抗真菌治疗.患者于 2022 年 1 月 29 日病情稳定后出院,院外继续服用氟康唑胶囊,感染病科门诊随诊,2023 年 6 月停用氟康唑,停药后门诊随诊半年未再复发.