以精神症状为首发表现的颅脑CT阴性的蛛网膜下腔出血1例及文献复习
[期刊论文]陈泽铭,方向,阮炳坤 等-《神经疾病与精神卫生》2025年10期

摘要:蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种致死率较高的脑血管病,通常是由于大脑底部或大脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而引发,主要临床症状为突发的剧烈头痛、恶心、呕吐,伴或不伴随局灶体征,查体可见脑膜刺激征阳性,颅脑CT可见脑沟、脑池、脑裂高密度影,结合典型临床表现,诊断并不困难[1].但临床中由于SAH出血量、范围、速度、时间、分布不同,患者的临床表现也可复杂多样[1].部分SAH患者甚至不以头痛为首发症状,若颅脑CT检查未发现异常,经常误诊为各种类型的头痛、癫痫、颈椎病、脑膜炎、精神障碍等[2].安徽中医药大学第一附属医院于2023年10月接诊1例以精神症状为首发表现、颅脑CT检查阴性、初诊为病毒性脑炎的SAH,通过对该病例临床数据的回顾和分析,并结合相关文献资料进行复习,旨在提升临床医师对该病的诊治水平.

蛛网膜下腔出血精神症状CT阴性腰椎穿刺
高校学生父母婚姻状态与精神病性体验的关系及中介因素研究
[期刊论文]侯威威,岳凌宇,李艳 等-《神经疾病与精神卫生》2025年10期

摘要:目的 探讨父母婚姻状态、创伤后应激症状对高校学生精神病性体验的影响,为预防不稳定婚姻状态家庭孩子出现心理健康问题提供参考.方法 本研究为横断面研究,采用整群抽样法,于2023年3-4月选取中国北方某所大学16个学院的所有在读学生为研究对象,使用创伤后应激障碍检查表-平民版、15条目社区心理体验评估阳性分量表进行数据调查.采用Logistic回归分析探究精神病性体验的影响因素.采用SPSS 22.0中Process 3.3插件进行中介效应检验.纳入分析的有效问卷共21 573份.结果 高校学生群体中精神病性体验、阈下创伤后应激障碍的阳性检出率分别为8.26%(1 782/21 573)、14.92%(3 219/21 573).阈下创伤后应激障碍的检出率在不同性别、学历水平、精神疾病家族史、父母婚姻状态方面的差异均有统计学意义(χ2=54.00、224.15、87.63、299.77,均P<0.05).高精神病性体验的检出率在不同性别、学历水平、家庭所在地、精神疾病家族史、父母婚姻状态方面的差异均有统计学意义(χ2=7.36、215.56、13.08、61.76、183.72,均P<0.05).单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,不稳定的父母婚姻状态(OR=2.20,95%CI=1.96~2.47;OR=1.53,95%CI=1.35~1.74)和阈下创伤后应激障碍(OR=10.10,95%CI=9.11~11.20;OR=8.99,95%CI=8.09~9.99)均是高精神病性体验的危险因素(均P<0.05).在控制性别、年龄、学历水平、家庭所在地、是否独生子女、精神疾病家族史的混杂影响下,不稳定的父母婚姻状态正向预测创伤后应激症状(β=4.41,P<0.001),创伤后应激症状正向预测精神病性体验(β=0.19,P<0.001),不稳定的父母婚姻状态正向预测精神病性体验(β=1.24,P<0.001);中介效应检验显示,创伤后应激症状及各分维度(创伤再体验症状、回避和麻木症状、警觉性增高症状)在大学生父母婚姻状态和精神病性体验中均起部分中介作用,中介效应分别占总效应的66.94%、52.42%、58.87%、56.45%.结论 高校学生父母婚姻状态、创伤后应激症状与精神病性体验关系密切,创伤后应激症状可以部分中介高校学生父母婚姻状态对精神病性体验的影响.

父母婚姻状态创伤后应激症状精神病性体验中介效应
间歇性爆发性θ波刺激治疗改善老年人群认知功能的Meta分析
[期刊论文]王艺达,周娇娇,刘超猛 等-《神经疾病与精神卫生》2025年10期

摘要:目的 通过Meta分析探究间歇性爆发性θ波刺激(iTBS)对老年人认知功能的改善效果.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网及中国临床试验注册中心,检索时限为建库至2024年7月19日,通过检索词搜集相关随机对照试验.使用Review Manager 5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入12篇文献,共计458例老年受试者,其中试验组231例,对照组227例.Meta分析结果显示,iTBS可改善老年人的整体认知功能[标准化均数差(SMD)=0.68,95%CI=0.35~1.01,P<0.001]、记忆力(SMD=0.68,95%CI=0.26~1.10,P=0.001)、视空间功能(SMD=0.56,95%CI=0.22~0.90,P=0.001)、语言功能(SMD=0.41,95%CI=0.11~0.70,P=0.008)、注意力功能(SMD=0.81,95%CI=0.41~1.22,P<0.001).对于各类人群的分析显示,iTBS能够改善阿尔茨海默病人群(SMD=0.69,95%CI=0.32~1.06,P<0.001)、脑血管病人群(SMD=1.19,95%CI=0.78~1.59,P<0.001)的认知功能.结论 iTBS对老年人的整体认知功能、记忆力、视空间功能、语言功能和注意力功能具有显著改善作用,同时iTBS可以改善阿尔茨海默病患者及脑血管病患者的认知功能,对于健康人群和抑郁症人群的改善有限.

老年人认知Meta分析间歇性爆发性θ波刺激
以帕金森综合征为首发症状的CADASIL 2型1例及文献复习
[期刊论文]周祁惠,杨磊,胡文立-《神经疾病与精神卫生》2025年10期

摘要:伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是最常见的遗传性脑小血管病.近几年的研究发现,HTRA1基因的杂合突变与常染色体显性遗传性脑小血管病有关,即CADASIL 2型[1-2].CADASIL 2型多见于中老年群体,临床常表现为认知障碍、急性脑血管病、脱发、运动障碍等症状,且多不伴有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素[3].本文报道1例以"震颤和运动障碍"起病,经基因检测证实为HTRA1杂合突变的CADASIL 2型患者病例,对该患者的临床特点进行讨论,现报道如下.本研究已获得首都医科大学附属北京朝阳医院伦理委员会批准(审批号:2022-科-553).

CADASIL 2型HTRA1基因杂合突变帕金森综合征遗传性脑小血管病
FAM19A5在抑郁症中的可视化分析及其研究进展
[期刊论文]冯建宇,田旭升-《神经疾病与精神卫生》2025年10期

摘要:抑郁症作为一种高度异质性的精神疾病,其发病机制较为复杂.有研究表明,FAM19A5可能参与抑郁症的致病过程.为直观展示FAM19A5的研究进程及其影响范围,现利用VOSviewer软件对PubMed数据库中以"FAM19A5"为关键词检索出的所有英文文献进行可视化分析,根据其发文量、作者、关键词等可视化图谱分析研究趋势与方向;同时,通过相关文献综合分析FAM19A5与抑郁症之间的关系,并采用多种形式探究并阐明FAM19A5在抑郁症发病过程中的作用,旨在为抑郁症的临床治疗提供新思路.

抑郁症FAM19A5可视化分析综述
卒中后抑郁相关生物学标志物及影像学的研究进展
[期刊论文]李汉斌,陈雯-《神经疾病与精神卫生》2025年10期

摘要:卒中后抑郁症是发生在缺血性和出血性脑梗死后的临床常见并发症,约1/3的脑卒中患者会出现卒中后抑郁,其发病率是普通人群的4~10倍.近年来,研究者一直在寻找与卒中后抑郁相关的生物学标志物,虽然没有明确的证据支持特定的卒中后抑郁生物学标志物,但在氧化应激、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍、神经递质改变、神经营养因子变化、肠道微生物群失衡和遗传易感性方面发现一些变化.此外,影像学研究可发现卒中后抑郁患者早期脑部结构细微损伤,与生物学标志物结合可一定程度地提高卒中后抑郁的诊断与预测.现综述与卒中后抑郁相关的生物学标志物及影像学检查,旨在为了解卒中后抑郁的病理生理学、预防和治疗提供帮助.

卒中后抑郁生物学标志物影像学综述
社交快感缺失的神经生理机制及临床评估与治疗的研究进展
[期刊论文]田秀菊,王立君-《神经疾病与精神卫生》2025年10期

摘要:社交快感缺失以持续社交兴趣缺失和积极情绪表达受限为特征,常伴随社交能力减退及认知功能损害.其发生机制是心理社会因素与多种神经生物学机制共同作用的结果,如遗传易感性、免疫炎症失衡、脑结构与奖励功能异常等.奖励功能异常存在期待和完成阶段特异性障碍,表现为大脑功能区域的过度激活或低激活以及脑电生理指标波幅的降低,临床评估主要依赖自陈式量表,治疗策略涵盖药物治疗、物理干预和心理治疗.未来研究需重点解析社会奖励与金钱奖励的神经编码特异性,构建多模态临床评估系统,并开发更具针对性的心理治疗技术,以推动社交快感缺失的精准诊疗.

社交快感缺失神经机制奖励加工评估治疗综述
基于多组学技术的阿尔茨海默病研究进展
[期刊论文]金贺,王蓉-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:阿尔茨海默病(AD)是严重威胁健康的老龄化疾病,其难点在于发病机制复杂、病因未明,缺乏有效干预手段.利用多组学技术从基因到代谢层面探索AD发生、发展的时空变化规律,或可为识别AD危险因素、发现早期生物标志物,锁定早期干预端口以及制订有效干预靶点提供证据.现通过总结AD在多组学技术方面的研究进展,旨在为相关研究提供参考.

阿尔茨海默病基因组学转录组学表观遗传组学蛋白质组学代谢组学微生物组学综述
被引:1
精神分裂症患者代谢综合征风险调查及其预测模型的建立
[期刊论文]代娟,吴建桦,宋烨 等-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:目的 调查精神分裂症患者代谢综合征(MS)的发生风险,建立其预测模型并进行验证.方法 选择2022年1月—2024年4月眉山市中医医院接诊的362例精神分裂症患者资料进行回顾性分析.采用R语言软件中"caret"包以7∶3比例将患者分为模型组253例,验证组109例,收集可能影响发生MS的相关因素.模型组患者根据是否合并MS分为MS组与非MS组,比较两组患者的一般资料、疾病及治疗相关指标,以LASSO回归筛选潜在变量后行多因素Logistic回归筛选出潜在预测因子,以此建立多因素Logistic回归模型,以列线图可视化后进行模型验证.结果 模型组患者中共出现62例(24.51%)MS.MS组与非MS组患者年龄、病程、吸烟史、饮酒史、MS家族史、三因素进食问卷(TFEQ-21)得分、日均运动时间、药物种类、服药年限比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.027,95%CI=1.007~1.047)、病程(OR=1.946,95%CI=1.405~2.695)、体重指数(OR=1.066,95%CI=1.004~1.132)、MS家族史(OR=2.514,95%CI=1.197~5.281)、TFEQ-21得分(OR=1.218,95%CI=1.130~1.312)、药物种类(OR=2.802,95%CI=1.126~6.970)为精神分裂症患者发生MS的独立影响因素(P<0.05).模型组受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.856,95%CI=0.803~0.908,敏感度为80.6%,特异度为73.3%;验证组ROC曲线下面积为0.854,95%CI=0.799~0.908,敏感度为77.4%,特异度为78.5%.模型组与验证组模型曲线与理想模型曲线基本拟合成对角线.临床有效性分析结果显示当预测概率阈值0.05~0.95时使用本研究模型预测精神分裂症患者MS的净获益最高.结论 精神分裂症患者发生MS主要受年龄、病程、体重指数等因素的影响,基于上述因素建立的列线图模型可用于预测精神分裂症患者MS患病风险.

精神分裂症代谢综合征多因素分析列线图模型
被引:1
精准医学背景下神经变性病专业研究生培养的思考
[期刊论文]王芬,于跃怡,周爱红 等-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:近年来,随着分子遗传学、病理学和影像学等多个医学领域的技术发展,神经变性病无论是在基础研究还是临床实践方面均取得重大突破,精准诊断和精准治疗成为可能.因此,培养具有精准医学思维模式的专业研究生至关重要.现在传统培养模式的基础上将精准医学理念应用于神经变性病专业的研究生培养过程,改进和优化教学内容和教学方法,搭建多学科联合的教学平台,这将提高研究生对神经变性病的临床诊治能力和科研创新能力,为神经变性病专业的复合型人才培养提供新思路.

精准医学神经变性病研究生培养复合型人才
天津市"免费服药政策"对社区贫困严重精神障碍患者服药依从性影响
[期刊论文]张宝霞,张佩佩-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:目的 评估天津市"免费服药政策"实施对社区贫困严重精神障碍患者服药依从性的影响.方法 选取2021年"天津市精神卫生信息系统"中14 935例贫困严重精神障碍患者为研究对象.比较参加"免费服药政策"的3 722例贫困严重精神障碍患者与未参加"免费服药政策"的11 213例贫困严重精神障碍患者在服药依从性方面的差异,并分析影响服药依从性的相关因素.采用多因素Logistic回归分析是否参加"免费服药政策"对患者服药依从性的影响.结果 14 935例贫困严重精神障碍患者中参加"免费服药政策"的有3722例(24.92%).参加"免费服药政策"患者的规律服药比例95.43%(3 552/3 722)明显高于未参加患者的87.75%(9 839/11 213),差异有统计学意义(χ2=178.09,P<0.01).参加"免费服药政策"的患者规律服药的概率是未参加政策患者的2.72倍(OR=2.72,95%CI:2.29~3.23).既往有危险行为(OR=1.36,95%CI:1.01~1.84)、曾住院(OR=1.16,95%CI:1.02~1.32)是患者规律服药的保护性因素;患精神分裂症(OR=0.80,95%CI:0.69~0.92)、弱监护(OR=0.73,95%CI:0.61~0.87)是患者规律服药的危险因素.结论 "免费服药政策"提高了社区贫困严重精神障碍患者的服药依从性,在社区防治工作中要重点关注精神分裂症患者、弱监护患者的服药情况,要加大政策宣传和引导.

严重精神障碍免费服药政策服药依从性
前额叶皮质、前扣带回、纹状体神经代谢特征在双相情感障碍及强迫障碍中的研究进展
[期刊论文]李迎帅,王丞基,阿亚阔孜·杰克山别克 等-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:近年来的研究显示,在多种精神疾病中,前额叶皮质、前扣带回、纹状体等脑区神经代谢存在异常.目前,磁共振波谱成像技术是研究脑神经代谢的重要手段.现就前额叶皮质、前扣带回、纹状体3个脑功能区在双相情感障碍、强迫障碍神经代谢中的最新进展进行综述,旨在为进一步探讨2种疾病可能的神经生物学机制及两者共病可能的神经通路提供参考.

双相情感障碍强迫障碍前额叶皮质前扣带回纹状体磁共振波谱综述
基于宏基因组学的二代测序技术在神经外科患者获得性感染疾病中的应用研究
[期刊论文]刘紫薇,李欣梦,刘卫钰 等-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:神经外科患者由于留置导管、长期卧床、抵抗力低下等多种因素容易发生获得性感染疾病,预后变差.传统的病原体检测方式检测出病原体的时效较长且阳性率较低,容易延误治疗.基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)作为一种检测病原体的方法,具有检测速度快、敏感度高的特点,能有效检出病原体,为临床医生提供抗生素使用的依据.现对神经外科患者应用mNGS诊治获得性感染疾病的作用效果进行分析,以期对未来治疗神经外科患者获得性感染疾病提供参考.

颅内感染肺部感染血流感染尿路感染二代测序技术神经外科微生物培养综述
急性脑梗死血管内治疗患者预后不良风险预测模型的构建与验证
[期刊论文]刘闫,亚·娜仁,陈乐 等-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:目的 建立急性脑梗死血管内治疗患者预后不良的风险预测模型并进行验证.方法 选取2020年1月1日—2022年12月31日在安徽医科大学附属宿州医院神经内科行早期血管内治疗的180例急性脑梗死患者为研究对象.通过医院管理信息系统,收集患者的一般资料及治疗过程.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,采用Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)评价患者早期缺血性改变造成的脑组织损伤程度,采用改良Rankin量表(mRS)评价脑卒中患者神经功能恢复情况.根据患者3个月时的mRS评分结果将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)及预后不良组(mRS评分>2分).采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素,并建立模型,列线图形式呈现.采用循环1 000次自抽样的Bootstrap方法绘制校准曲线评估模型的一致性,并进行决策曲线分析(DCA)评估其临床适用性.结果 预后良好组患者98例,预后不良组患者82例.多因素Logistic回归分析显示,发病前mRS评分[OR(95%CI)=2.383(1.372~4.105)]、ASPECTS[OR(95%CI)=0.481(0.272~0.874)]、出血转化[OR(95%CI)=16.370(1.941~138.220)]是患者预后的独立影响因素(均P<0.05).预测模型曲线下面积(AUC)为0.88(95%CI=0.82~0.94),敏感度为0.887,特异度为0.792,最佳截断值为0.482.Hosmer-Lemeshow检验的P值为1.000,模型预测效能良好.结论 以发病前mRS评分、ASPECTS、出血转化等影响患者治疗预后的危险因素建立的风险评估模型可辅助预测急性脑梗死血管内治疗患者的预后.

脑梗死血管内治疗预后不良风险预测模型验证
芹菜素对2型糖尿病KKAy小鼠认知功能影响及其神经保护机制研究
[期刊论文]张跃其,刘新,陈学丛 等-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:目的 探讨芹菜素(Apg)对2型糖尿病(T2DM)模型KKAy小鼠认知障碍的影响及其潜在机制.方法 生信分析Apg作用靶点基因、T2DM及脑小血管病病变基因,取交集,将兴趣基因进行蛋白质互作分析,DAVID数据库进行基因本体(GO)功能和京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析.选取10周龄SPF级自发性2型糖尿病KKAy小鼠,体重(36±3)g,KKAy小鼠分为4组:T2DM模型组(Model组,10只);低、中、高剂量Apg干预组(Apg腹腔注射,剂量分别为3、6、12 mg/kg,每组各10只);10只C57BL/J小鼠作为空白对照组(Control组).采用水迷宫实验检测小鼠认知功能,在干预组中选取认知改善最明显一组(Apg组)进行后续rtPCR、炎性因子检测、Western-blot实验.随后检测神经元凋亡、肿瘤蛋白53(TP53)基因、白细胞介素6(IL-6)基因、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β水平,并检测B细胞淋巴瘤/白血病2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达.结果 兴趣基因为TNF-α和TP53,下游作用靶点多为Caspase、Bid家族蛋白.高剂量Apg组小鼠平台穿梭次数为(4.42±0.76)次,目标象限停留时间为(33.5±6.1)s,较Model组[(1.80±0.41)次、(16.1±4.1)s]显著增加(t=9.59、7.49,均P<0.05),认知功能显著改善,选取高剂量组为Apg组.后续实验表明,与Model组比较,Apg干预可显著降低小鼠海马区TNF-α[(50.4±9.6)pg/ml比(29.3±7.1)pg/ml,t=6.28,P<0.01]、IL-1β[(60.4±13.6)pg/ml,比(28.7±7.1)pg/ml,t=6.56,P<0.01]、IL-6相对表达量[(3.4±0.5)比(1.8±0.3),t=5.58,P<0.01]和TP53[(4.4±0.9)比(2.3±0.4),t=6.18,P<0.01]的表达;减少Bax[(2.74±0.60)比(1.60±0.30),t=5.18,P<0.05]和Caspase-3[(3.14±0.60)比(1.80±0.40),t=5.58,P<0.05]蛋白表达;增加Bcl-2蛋白表达[(0.61±0.10)比(0.78±0.10),t=4.46,P<0.05],并减少神经元凋亡[(30.4±5.6)%比(18.0±2.1)%,t=6.56,P<0.01].结论 Apg可能通过抗炎(降低TNF-α、IL-1β、IL-6)、抗凋亡(调节Bax/Bcl-2/Caspase-3)及调控TP53信号通路,对T2DM引起的认知障碍具有保护作用.

芹菜素2型糖尿病KKAy小鼠认知功能脑小血管病神经保护
炎症反应在与特定心理应激相关的抑郁发作过程中的作用研究
[期刊论文]林泉,王学义-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:抑郁症的病因及发病机制较为复杂,不同的患者对治疗的反应不一.与特定心理应激相关的抑郁发作患者的治疗效果总体不理想,其原因和机制尚不明确.近年来,神经免疫学和炎症因子方面的研究为与特定心理应激相关的抑郁发作患者的临床诊断与治疗提供了新思路.现归纳总结心理应激、抑郁症与炎症因子三者的关联,旨在揭示与特定心理应激相关的抑郁发作潜在的发病机制.

抑郁症心理应激炎症反应中介效应综述
以顽固性失眠起病的家族型E200K克-雅病1例及文献复习
[期刊论文]洪帆,赵鑫,祝新莉 等-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)是一种罕见的致死性中枢神经系统退行性疾病,按照病因可分为散发型克-雅病(sporadic CJD,sCJD)、家族型克-雅病(familial CJD,fCJD)、获得型CJD,sCJD占85%~90%[1-2],fCJD仅占5%~15%[3-4],CJD早期临床表现有明显异质性,常被误诊,本文报道1例以顽固性失眠起病的患者,在就诊过程中先后被诊断为焦虑抑郁状态、重金属中毒、自身免疫性脑炎、线粒体脑肌病、神经元核内包涵体病等,最终经基因检测确诊为fCJD.现将该患者病史、临床表现、辅助检查和基因分型等进行报告和文献复习,以提高临床医生对fCJD的认识.本研究已获得山东第二医科大学附属医院伦理委员会审核批准(伦理批号:wyfy-2024-qt-038),患者家属已签署知情同意书.

失眠认知障碍行为异常家族型克-雅病PRNP基因
缺血性脑卒中节律时钟功能与MRI脑连接变化相关性研究
[期刊论文]吴晓莉,白帆,张璐 等-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:目的 探究缺血性脑卒中患者外周生物时钟节律的变化,并分析这种改变与特定脑区功能性连接改变之间的相关性.方法 采用前瞻性病例对照设计,于2018年1月—2019年7月在中国康复研究中心神经康复科招募17例缺血性脑卒中患者为卒中患者组,并在社会上招募17名健康对照者为健康对照组.比较两组血清处理后U2OS细胞的外周脑和肌肉芳烃受体样蛋白1(Bmal1)日常振荡周期.同时,利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,以双侧下丘脑为种子点,比较两组间的脑功能连接变化.采用Spearman相关分析卒中患者生物时钟节律变化与脑功能连接改变之间的相关性.结果 卒中患者组外周Bmal1日常振荡周期[(24.33±0.42)h]长于健康对照组[(23.81±0.48)h],差异有统计学意义(t=3.352,P=0.002).在脑功能连接方面,卒中患者组展现出下丘脑至右侧距状回以及下丘脑至右侧罗兰氏岛盖的脑功能连接增强现象,并且这种脑功能连接的增强程度与Bmal1振荡周期的长度呈正相关(r=0.369,P=0.032;r=0.393,P=0.022).结论 缺血性脑卒中患者的外周生物时钟节律发生了改变,并可能与特定脑功能区的功能连接变化有关.

卒中生物节律静息态功能磁共振成像功能连接Bmal1
经颅磁刺激治疗抑郁症和精神分裂症快感缺失的疗效及安全性Meta分析
[期刊论文]秦玮琪,李平,魏思懿 等-《神经疾病与精神卫生》2025年9期

摘要:目的 通过Meta分析总结经颅磁刺激(TMS)干预抑郁症和精神分裂症患者快感缺失的疗效和安全性及相关的影响因素.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、CINAHL、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关TMS治疗抑郁症和精神分裂症患者快感缺失的文献;检索时限自建库至2024年12月.2名研究者独立提取被纳入文献的相关数据,采用RevMan 5.4.1和Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入18篇文献,共计1 175例患者(抑郁症782例,精神分裂症393例).Meta分析结果显示,TMS可以改善抑郁症和精神分裂症快感缺失,差异有统计学意义(SMD=0.55,95%CI:0.16~0.94,Z=2.74,P=0.006);亚组分析结果显示,采用TMS刺激左侧背外侧前额叶皮层(DLPFC)干预快感缺失的疗效优于其他刺激部位,差异有统计学意义(SMD=0.67,95%CI:0.21~1.13,Z=2.86,P=0.004);采用大于1 Hz的高频TMS干预快感缺失的疗效优于其他刺激频率,差异有统计学意义(SMD=0.53,95%CI:0.15~0.90,Z=2.74,P=0.006);TMS干预时间≥4周的疗效优于其他干预时间,差异达到了统计学中的临界标准(SMD=0.58,95%CI:0.01~1.16,Z=1.98,P=0.05);采用阴性症状量表进行评估时,干预组快感缺失水平的改善优于对照组,差异有统计学意义(SMD=0.53,95%CI:0.24~0.83,Z=3.54,P=0.000 4);TMS相对于其他干预措施无明显的不良反应(RR=0.83,95%CI:0.52~1.33,Z=0.78,P=0.44).结论 长时高频左侧DLPFC的TMS可以明显改善抑郁症和精神分裂症患者快感缺失,且无明显的不良反应.

抑郁症精神分裂症快感缺失经颅磁刺激Meta分析
IL-1ra和MCP-1水平异常与精神分裂症患者信息处理能力受损的相关性研究
[期刊论文]洪楚楚,高桦,程健 等-《神经疾病与精神卫生》2025年8期

摘要:目的 探讨炎症因子水平异常与精神分裂症患者的临床症状和信息处理能力之间的关系.方法 采用横断面调查法,选取2021年10月—2024年6月在合肥市第四人民医院住院治疗的50例精神分裂症患者为精神分裂症组,同期在社会公开招募43名健康者纳入对照组.自编问卷收集受试者的一般资料,所有受试者均采用Meso Scale Discovery(MSD)电化学发光法检测血清炎症因子水平[包括白细胞介素-2Rα(IL-2Rα)、干扰素(IFN)-γ诱导的单核细胞因子(MIG)、巨噬细胞炎症蛋白-1β(MIP-1β)、IFN-α2、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、IL-1ra、IL-16、IL-12p40、白血病抑制因子(LIF)、TNF-β、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、干扰素-γ-诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等].采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,Stroop色词测验(SCWT)评估信息处理能力.采用Spearman相关分析检验炎症因子与临床症状及信息处理能力之间的关系.采用多重线性回归分析和广义加性模型(GAM)分析精神分裂症患者的炎症因子水平对临床症状和信息处理能力的影响.结果 精神分裂症组炎症因子IL-2Rα、MIG、IL-1ra、IL-12p40和MCP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).SWCT评定结果显示,两组受试者点反应时间、点错误个数、字反应时间、字色反应时间和字色错误个数方面比较,差异有统计学意义(t/Z=3.819、-2.554、-6.345、-3.965、-4.000、-4.102、-2.422、-4.600、-3.091、-2.572;均P<0.05).多重线性回归分析显示,IL-1ra(β'=0.605,t=5.259,P<0.001)为字色错误个数的影响因素,MCP-1(β'=0.286,t=2.068,P=0.044)为焦虑抑郁因子的影响因素.GAM分析显示,字色错误个数的模型解释率为70.30%,IL-1ra和MCP-1对字色错误个数均有显著影响(均P<0.01);拟合曲线表明IL-1ra对字色错误个数、MCP-1对焦虑抑郁因子呈现波动性上升影响趋势,IL-1ra对焦虑抑郁因子、MCP-1对字色错误个数之间的影响则随着炎症因子水平的增加,逐渐趋于平稳或稍微降低.结论 IL-1ra和MCP-1水平异常是精神分裂症患者临床症状和信息处理能力的非线性影响因素.

精神分裂症炎症因子信息处理能力临床症状Stroop色词测验
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