摘要：目的 了解全国省级精神医学专业医疗质量控制中心建设现状.方法 通过自编问卷对省级精神医学专业医疗质量控制中心基本情况、制度体系、医疗质量控制工作等展开调查.结果 除西藏外,全国30个省(区、市)和新疆生产建设兵团均已成立省级精神医学专业医疗质量控制中心,由35家医疗机构承担.20家(57.1%)机构配备了专职工作人员,2024年14家(46.7%)机构获得财政专项支持.结论 省级精神医学专业质量管理的组织框架已初步形成,人员和经费保障存在地区差异,仍需继续加强政策支持和资源投入.

摘要：目的 探究公立综合医院"一院多区"医疗质量同质化的关键影响因素,并构建其管理优化机制的模型.方法 应用扎根理论于2025年3-4月对重庆市6家公立综合医院30名工作人员进行半结构式访谈,并对访谈资料进行梳理、编码和整合.结果 根据30份访谈资料归纳出178个初始概念、107个初始范畴、26个主范畴和7个核心范畴,构建了公立综合医院"一院多区"医疗质量同质化管理优化机制模型.结论 公立综合医院应从党建引领、人力资源管理、后勤保障、信息化支撑、医疗质量管理体系建设、多院区协同等方面着手,实现以医疗质量效果、诊疗水平、满意度等为表现的高水平的"一院多区"医疗质量同质化管理.

摘要：目的 对重庆市某三级甲等医院"一院多区"医疗质量同质化水平进行综合评价,为促进公立医院"一院多区"医疗质量同质化水平提供参考.方法 以"一院多区"医疗质量同质化评价指标体系为基础,采取熵权TOPSIS法计算出各评价指标的权重,并对该院各专科医疗质量同质化进行排序,采用秩和比(RSR)法对该院各专科医疗质量同质化进行分档和排序.结果 熵权TOPSIS法和RSR法分析结果趋势基本一致,10个专科(52.6%)居于"好"或"较好"档次.结论 某三级甲等医院"一体化打造、同质化管理、差异化发展"的"一院多区"体系化建设初见成效,各专科"一院多区"医疗质量同质化水平总体较好,但仍有特异性差异.医院应建立基于专科差异的"一院多区"医疗质量同质化改进策略,重点关注资源配置、制度与规范的同质化水平.

摘要：目的 探索我国公立中医医院医疗服务效率的空间分布特征.方法 采用超效率Slack-Based Measurement模型测算医疗服务效率,采用Dagum基尼系数考察4大地区医疗服务效率差距的大小及其来源,并使用探索性空间数据分析方法考察医疗服务效率的空间分布特征.结果 我国公立中医医院医疗服务效率总体较低,地区间差距显著;在空间分布上,呈现出"南高北低"的空间集聚特征.结论 切实提升公立中医医院医疗服务效率.一方面要提升医院自身造血功能,加强内涵建设;另一方面要正视区域差异,以高效率区域的辐射引领作用促进优质医疗资源的互补共享,切实缩小医疗服务效率的"南北差距".

摘要：目的 构建血液系统疾病关键诊疗行为质控指标体系,以期为规范关键诊疗行为和关键环节管理、提升全诊疗过程质量安全提供参考依据.方法 基于文献研究、政策分析、关键知情人访谈初步形成质控指标体系框架,通过德尔菲法和层次分析法确定质控指标体系和权重.结果 两轮专家咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.97、0.98,Kendall's W系数由0.149上升为0.157,各判断矩阵的一致性比率＜0.1,指标通过一致性检验.最终构建出由4个一级指标、14个二级指标和24个三级指标组成的血液系统疾病关键诊疗行为质控指标体系.结论 构建的质控指标体系明确了血液系统疾病质控管理关键点,覆盖诊疗过程高风险环节,具有一定的科学性、可操作性和实用性,专家意见趋于一致,可信度高,可作为血液系统疾病关键诊疗行为的质量评价工具.

摘要：岁月不居,时节如流.当北国晶莹剔透的冰雪,邂逅南国初春和煦的暖阳,万物已在悄然间孕育勃勃生机.时光的脚步轻盈而坚定,引领我们迈入了2026年明媚的春天!值此新年之际,《中国医院管理》编辑部向45年来关心、支持杂志发展的广大读者、作者表示衷心的感谢,向辛苦付出的编委、审稿专家致以崇高的敬意,并致以新年的问候!

摘要：目的 分析我国医疗器械质量控制与上市后监管的现状、问题及对策,致力于提升我国医疗器械质量安全水平.方法 通过文献研究和现状分析,从我国在医疗器械上市后监管方面和质量控制方面,列出导致医疗器械临床使用风险未能有效控制的原因,并针对性提出对策建议.结果 针对医疗器械管理存在的上市后监管落实不到位、缺乏国家层面统筹、缺乏配套的规范性文件及操作指南等问题,从加强监管、统筹管理和制定指南3个方面着手,提升医疗质量风险防控成效;成立国家质控中心,统筹协同医疗器械质量管理,推进均衡发展;加快制定配套技术标准和操作指南,加强医疗器械上市后使用评价.结论 医疗器械质量安全风险防控形势严峻,应引起足够重视,急需加强上市后监管并统筹协同医疗器械质量控制,保障医疗质量与安全.

摘要：传统的经费分摊方法往往仅考虑了工作时长或收入比例,难以充分衡量医疗工作质量和技术的复杂性.析了公立医院人员经费成本管理的难点与基于劳动计量分配模型和收益导向配给模型2种传统分摊方法的局限性.提出了"一院多区"模式下基于绩效奖金的工作成果分摊法,综合融入了工作量、技术难度、手术类别与人员职称等多维因素.结果表明,对于人员经费住院经费分摊,计量分配模型的分摊比例最高,分摊比例为54.35%;收益导向配给模型次之,分摊比例为30.64%;所提基于绩效奖金工作成果分摊法的分摊比例最低,为20.55%,且更能反映医生的工作质量和劳动价值.

摘要：在医防融合战略纵深推进与公共卫生应急挑战日益凸显的背景下,急需构建"医防协同、医防融合"的现代卫生应急管理体系.通过梳理公立医院应急管理体系的概念、构成要素及功能定位,探讨公立医院应急管理体系的基本架构和关键环节,通过多维度协同发力确保体系落地见效.

摘要：目的 探讨我国医院医疗器械临床使用管理的现状与问题,为优化管理体系提供依据.方法 通过多阶段分层抽样随机选取全国不同等级医院进行调查,分析其资源配置、管理机制及实施成效.结果 医院医疗器械管理存在显著的层级和区域差异,三级医院在资源投入及管理架构完善度上明显优于二级医院;区域间医疗器械投入、人力资源配置、管理职责落实等方面差异有统计学意义(P＜0.05);医疗器械临床使用管理普遍存在自行维修比例低、医学工程管理人员配置不均衡、临床使用评价职责落实率较低以及信息化管理水平有待提升等问题.结论 建议通过构建分级协同机制缩小区域与医院等级之间的管理差距、创新多元化技术保障模式强化医院医疗器械自主维修能力、加强医学工程人才体系建设提升管理队伍的专业能力、完善医疗器械临床使用评价实现全流程闭环管理、加快智慧平台建设破解医疗设备数据孤岛与医疗闭环管理困境等方式全面提升医疗器械临床使用管理效能.

摘要：目的 通过分析上海市医疗机构电子病历系统应用现状及其面临的问题,提出有针对性的优化策略,为推动以电子病历为核心的医院信息化建设提供参考.方法 采用随机抽样方法,对上海市54家已开展电子病历系统建设的二级及以上医疗机构进行调查,并结合关键知情人访谈,梳理电子病历系统建设现状及现存主要问题.结果 上海市医疗机构电子病历系统建设有序发展,智慧医院建设水平不断提升,但仍存在电子病历系统功能不完善、应用范围受限、数据质量不达标等问题.结论 应在质控标准和平台建设、培训推广力度、自主开发能力等方面进一步优化电子病历系统建设,使其成为提升医疗质量与效率的有力工具.

摘要：聚焦肿瘤消融治疗技术管理,从制度体系、运行平台、学科团队和支撑体系建设等方面探讨专科医院经皮肺部肿瘤消融的管理策略与实践路径,实现消融数量的快速增长和消融结构的持续优化,同时平均住院日、平均住院费用逐年下降,医疗质量保持平稳,进而提出高标准管理体系、高水平技术路径、高智慧信息系统和高质量队列研究的发展模式.

摘要：目的 调查重庆市互联网医院病历书写及管理现状.方法 采用问卷调查与专家咨询相结合方式对重庆市45家互联网医院的病历书写、病历管理和病历风险情况进行调查.结果 在互联网病历管理方面,互联网医院采用结构化病历的有80.95%,有互联网医院病历质控标准的有61.90%,以现行普通门诊病历质量控制标准作为互联网医院病历质量控制标准的有76.19%,有专人负责互联网病历质控工作的有59.52%.在互联网书写方面,现行互联网电子病历较依托的实体医疗机构门诊病历格式及内容更简单的有47.62%,相一致的有45.24%;认为低龄儿童或精神障碍患者的监护人身份信息需要在病历进行记录的仅有28.57%.在互联网病历风险方面,认为互联网病历管理及书写中存在风险的有78.57%;在发生医疗纠纷后,互联网病历作为法律支撑方面存在风险的有85.72%,其中33.33%认为风险较高,7.14%认为风险特别高.结论 重庆市互联网病历书写和管理能力有待进一步提升,建立国家或地方互联网病历书写与管理标准有其现实意义.

摘要：目的 评估"一院多区"模式对某三级公立医院住院手术服务医疗质量与运营效率的影响.方法 以2019年(实施前)与2023年(实施后)为节点,整建制回归分院区为干预组、主院区为对照组,构建双重差分模型.通过平行趋势与安慰剂检验稳健性.从诊疗能力、安全管理、服务效率及费用控制4个维度选取14项核心指标评估改革效应.结果改革后,诊疗能力与服务效率明显优化(P＜0.1);安全指标中手术死亡率、一类切口感染率及7天重返率明显下降(P＜0.1),但择期手术并发症率明显上升(P=0.007);费用控制维度次均住院费用、次均药费用及耗材费用明显降低(P＜0.10),次均手术费用无明显变化(P=0.765).结论"一院多区"模式通过资源整合产生规模效应,提升诊疗能力与服务效率,未对费用控制产生负面影响.

摘要：推动紧密型城市医疗集团建设已成为建成优质高效、公平可及的整合型医疗卫生服务体系的重要内容.基于国家推进紧密型城市医疗集团建设的政策导向,选取上海闵行、深圳罗湖、合肥、齐齐哈尔等典型实践案例,剖析其在组建模式、运行机制等方面的现状,总结当前面临的主要挑战,并据此提出有针对性的优化路径,以期为整合型医疗卫生服务体系的优化与有序就医格局的构建提供参考.

摘要：在大数据应用体系日益成熟、传统人力资源管理模式面临结构性瓶颈的双重背景下,对人力资源管理体系的全面数字化治理与改革是公立医院面临的重大挑战.在剖析大数据时代背景下公立医院面临的核心挑战基础上以广东省第二人民医院实践为样本,阐述公立医院人力资源管理数字化建设的实现路径,分析大数据技术在人力资源管理中的应用成效与价值,为人才体系建设提供支撑.

摘要：目的 构建医疗器械质量控制指标,旨在强化医疗器械质量控制体系,提升医疗器械质量控制整体水平.方法 通过资料研究包括国内外政策、文献及省市级质量控制中心工作资料等整理出指标池34个,通过组织召开2次专家研讨会进一步形成医疗器械质量控制指标初稿,通过实地调研制定出医疗器械质量控制指标讨论稿,采用德尔菲法进行专家函询,最终构建医疗器械质量控制指标.结果 对41 名专家进行了2轮专家问卷函询,2次问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.91 和0.93,各级指标变异系数均小于0.15,Kendall's W系数分别为0.185和0.134(P＜0.05),第2轮问卷信度系数为0.840,各指标条目水平内容效度指数均大于0.8,全体一致的量表水平内容效度指数(S-CVI)为0.833,平均S-CVI为0.972,具有良好的信度和效度,最终构建医疗器械质量控制指标12个.结论 基于德尔菲法构建的医疗器械质量控制指标相对科学、客观、合理、可操作,结果可信程度高,为提升医院医疗器械质量控制水平提供参考.

摘要：目的 探讨医师科学家作为研究型医院建设的核心力量,其核心能力的培养路径与框架,总结现有研究进展并提出优化建议.方法 基于PubMed、Web of Science、Embase、中国知网和万方数据库系统梳理了2000-2024年医师科学家核心能力的相关文献.结果 共纳入29篇,归纳出其核心能力框架包括临床研究能力、跨学科融合能力、团队协作能力与领导力、职业操守与责任感4方面.结论 医师科学家核心能力呈现出随职业发展逐步进阶的特征.未来应进一步明确医师科学家的职业定位,并围绕岗位胜任力要求加快医师科学家核心能力研究,以推动研究型医院的高质量发展.

摘要：目的 分析"人才新政"与基层卫生人力留任的交互效应,并提出完善"人才新政"的建议.方法 以浙江、四川、河南3个省份12个地级市的基层卫生人员为研究对象,采用政策文本分析法与多层线性模型分析"人才新政"与卫生人力留任的交互效应.结果 共计2 156名基层卫生人员完成调查.政策工具完善性对留任有正向影响(系数为0.23,P＜0.001),制度环境稳定性也呈现积极影响(系数为0.18,P=0.002);同时,制度环境稳定性正向调节职业承诺与留任的关系(交互项系数为0.12,P=0.003).高人力资本者更易受职业发展类工具影响(系数为0.27,P＜0.001),低人力资本者更依赖基础保障类工具(系数为0.21,P＜0.001).结论"人才新政"与基层卫生人力留任存在交互效应,"人才新政"应注重提升政策工具完善性与制度环境稳定性.