PGRMC1介导不同孕激素对乳腺癌增殖的差异性影响
[期刊论文]赵越,鞠蕊,谢丹 等-《中国临床新医学》2025年11期

摘要:目的 探究人乳腺癌裸鼠移植动物模型体内孕激素受体膜组分1(PGRMC1)在黄体酮与炔诺酮(NET)刺激下对乳腺癌异种移植瘤增殖影响的差异性.方法 构建PGRMC1稳定表达的人乳腺癌细胞系(MCF7),36只雌性BALB/c-nu裸鼠按随机数字表法分为MCF7/HA-PGRMC1组(n=18)和MCF7/HA-Vector组(n=18).各鼠于颈部皮下包埋雌二醇(E2)缓释片.24 h后两组裸鼠左、右侧面皮下分别注射MCF7/HA-PGRMC1和MCF7/HA-Vector细胞悬液150 μL,注射细胞数为1 × 107个.肿瘤生长至100 mm3左右,将两组裸鼠进行组内分组,分别皮下联合包埋安慰剂、黄体酮缓释片、NET缓释片,即E2+安慰剂亚组(n=6)、E2+黄体酮亚组(n=6)、E2+NET亚组(n=6).记录肿瘤体积变化,绘制肿瘤生长曲线.45 d后完整摘除肿瘤组织免疫组化染色检测PGRMC1和Ki67表达情况.结果 MCF7/HA-PGRMC1株系构建成功,在MCF7/HA-PGRMC1组中,与E2+安慰剂亚组相比,E2+黄体酮亚组肿瘤增长差异无统计学意义(P>0.05),而E2+NET亚组肿瘤明显生长(P<0.05).在MCF7/HA-Vector组中,与E2+安慰剂亚组相比,E2+NET亚组、E2+黄体酮亚组的肿瘤增长差异均无统计学意义(P>0.05).在MCF7/HA-PGRMC1组中,E2+NET亚组Ki67呈强阳性表达,PGRMC1与Ki67表达呈正相关(r=0.892,P=0.014).结论 该实验在裸鼠体内证实PGRMC1过表达可特异性介导NET联合E2的促乳腺癌增殖效应,而联合黄体酮并没有促进额外增殖.这一发现为临床激素治疗中孕激素类型的选择提供了关键的动物实验依据.

孕激素受体膜组分1乳腺癌黄体酮炔诺酮裸鼠乳腺癌模型激素治疗
基于AIoT的脑卒中步行可穿戴设备在缺血性脑卒中患者康复训练中的应用效果观察
[期刊论文]王磊,苏浩强,马洪丹 等-《中国临床新医学》2025年11期

摘要:目的 观察基于人工智能物联网(AIoT)的脑卒中步行可穿戴设备在缺血性脑卒中患者康复训练中的应用效果.方法 选取2023年1月至2024年12月深圳市龙岗中心医院收治的100例缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组行常规康复训练,观察组在每日完成常规康复训练的基础上增加基于AIoT的脑卒中步行可穿戴设备进行步行训练.比较两组患者治疗前和治疗4周后的Holden步行功能分级、下肢改良Ashworth肌张力分级、下肢Brunnstrom分级、关节活动度和步态情况.结果 治疗前两组Holden步行功能分级、下肢改良Ashworth肌张力分级、下肢Brunnstrom分级、关节活动度、步态情况比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组Holden步行功能分级、下肢改良Ashworth肌张力分级、下肢Brunnstrom分级、关节活动度、步态情况均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于AIoT的脑卒中步行可穿戴设备应用于缺血性脑卒中患者康复训练,可显著改善患者的步行功能、下肢肌张力、运动功能及关节活动度.

缺血性脑卒中康复人工智能物联网步行可穿戴设备
子宫"水蜜桃"术式联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察
[期刊论文]闫珍珍,罗穗豫,刚小青 等-《中国临床新医学》2025年11期

摘要:目的 观察子宫"水蜜桃"术式联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效.方法 回顾性分析2023年1月至2024年6月河南省人民医院收治的60例子宫腺肌病患者的临床资料,以接受"水蜜桃"术式联合LNG-IUS治疗的30例患者为观察组,接受腹腔镜下子宫病灶切除术治疗的30例患者为对照组.比较两组术后3个月临床治疗效果.结果 两组术前子宫体积、视觉模拟量表(VAS)评分及月经失血图(PBAC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组子宫体积减小,VAS评分及PBAC评分降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3个月的子宫体积小于对照组,VAS评分、PBAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于腹腔镜下子宫病灶切除术,"水蜜桃"术式联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病手术时间更短,出血量更少,术后子宫体积更小,月经量多、痛经等症状改善更明显,值得临床推荐.

子宫腺肌病改良式病灶切除"水蜜桃"术式左炔诺孕酮宫内缓释系统
帕金森病眼球运动异常的病理机制及临床应用价值的研究进展
[期刊论文]赖炯耀,莫琪,陈仰昆-《中国临床新医学》2025年11期

摘要:帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,起病隐匿,早期症状不典型,给早期诊断和治疗带来了挑战.眼球运动异常作为反映中枢神经系统功能障碍的重要窗口,在PD研究中展现出良好的应用前景.该文对PD眼球运动异常的病理机制及临床应用价值的研究进展作一综述.

帕金森病眼动参数病理机制临床应用
肾移植受者运动恐惧影响因素的质性研究
[期刊论文]童红燕,杨琴,徐小松 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:目的 采用质性研究方法分析肾移植受者运动恐惧的影响因素.方法 通过目的抽样法选取2024 年11 月至2025 年1 月中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院肾脏内科收治的15 例肾移植术后存在运动恐惧的受者作为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用主题分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题.结果 提炼出生理因素、心理因素、社会支持因素、环境因素 4 大主题.生理因素包括机体耐受力降低、术后身体不适敏感度增强2 个亚主题;心理因素包括运动自我效能低下与担忧移植肾损伤、担忧继发感染2 个亚主题;社会支持因素包括运动指导不足、缺乏家人陪伴、获取运动信息局限 3 个亚主题;环境因素包括天气状况1 个亚主题.结论 肾移植受者运动恐惧由内部、外部因素所致,医护人员应及时识别导致受者运动恐惧的相关因素,科学减轻运动恐惧,促进受者积极参与运动.

肾移植运动运动恐惧影响因素质性研究
被引:1
B淋巴细胞参与微小病变型肾病发病机制的研究进展
[期刊论文]邢雪琪,王妍,何伟春-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:微小病变型肾病(MCD)是一种肾小球疾病,其在光镜下肾小球病变表现轻微,常缺乏免疫复合物沉积,而电镜下特征性表现为弥漫性足突融合.既往研究多认为该病与T淋巴细胞功能障碍密切相关.然而,近年来的研究发现,B淋巴细胞耗竭剂利妥昔单抗可诱导MCD缓解,提示了B淋巴细胞在MCD发生、发展中可能发挥着重要作用.该文对B淋巴细胞参与MCD发病机制的研究进展作一综述.

微小病变型肾病B淋巴细胞利妥昔单抗自身抗体细胞因子
被引:1
无管化胸腺瘤切除术后并发症发生及其危险因素分析:基于80例的回顾性研究
[期刊论文]徐谊,卢婷,许可 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:目的 探讨无管化胸腺瘤切除术后并发症的发生情况及其独立危险因素,为临床优化围手术期管理提供参考依据.方法 回顾性分析2021 年1 月至2025 年7 月在广西壮族自治区南溪山医院接受无管化胸腺瘤切除术治疗80 例患者的临床资料.记录患者一般信息、手术相关指标及术后并发症情况.采用单因素分析筛选风险因素,并通过Firth校正的多因素logistic回归分析独立危险因素.结果 80 例患者中,术后出现并发症11 例,其中以心律失常和切口脂肪液化最为常见.单因素分析显示,肿瘤最大径、Masaoka-Koga分期、重症肌无力、手术方式、手术时间、术中出血量及人工气胸持续时间与并发症发生相关(P<0.05).Firth校正的多因素logistic回归分析结果表明,较大的肿瘤最大径以及较长的手术时间和人工气胸持续时间是无管化胸腺瘤切除术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 无管化胸腺瘤切除术总体安全可行,但肿瘤最大径较大、手术时间和人工气胸持续时间较长的患者并发症风险较高.应针对高危患者加强术前评估及围手术期管理,以降低术后并发症发生率.

无管化胸腺瘤胸腔镜机器人辅助手术重症肌无力并发症危险因素
超高b值ADC图像联合PSAD对前列腺中央腺体区域病灶的诊断价值研究
[期刊论文]叶飞,黄洪磊,范峥荣 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:目的 探讨超高b值表观扩散系数(ADC)图像联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺中央腺体区域病灶的诊断价值.方法 回顾性分析2023 年 7 月至 2025 年 3 月福建医科大学附属南平第一医院收治的临床怀疑前列腺癌(PCa),并接受前列腺磁共振成像(MRI)常规检查及b值=3 000 s/mm2 的弥散加权成像(DWI)检查的106 例患者的临床资料,病灶位于前列腺中央腺体区域,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)v2.1 评分为 3~5 分.获取ADC平均值(ADCmean)、ADC最小值(ADCmin)和相对偏差(RD).应用化学发光免疫法检测血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,并计算PSAD.结果 106 例患者经病理检查确诊中央腺体前列腺癌(CGPCa)54 例(CGPCa组),良性前列腺增生(BPH)52 例(BPH组).CGPCa组ADCmin和ADCmean水平低于BPH组,RD、PSA和PSAD水平高于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,ADCmin、ADCmean、RD、PSA和PSAD均能有效鉴别诊断CGPCa与BPH(P<0.05).选择诊断效能较高的3 个指标(ADCmin、RD和PSAD)构建联合诊断模型.DeLong检验结果显示,三指标联合的诊断效能较单一指标更高(Z三指标联合-ADCmin=1.968,P=0.049;Z三指标联合-PSAD=2.081,P=0.037;Z三指标联合-RD=1.992,P=0.046),灵敏度为74.07%,特异度为100.00%.结论 基于ADCmin、RD、PSAD构建的诊断模型在鉴别CGPCa与BPH方面优势显著,可提高对前列腺中央腺体区域病灶的诊断效能,为精准区分CGPCa与BPH提供了新的方法策略,具有较好的临床应用价值.

中央腺体前列腺癌良性前列腺增生超高b值表观扩散系数相对偏差前列腺特异性抗原密度
不明原因新生儿惊厥21例临床表型和基因变异分析
[期刊论文]崔清洋,赵孩孩,王卫卫 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:目的 分析21 例不明原因新生儿惊厥的临床表型及基因变异特点.方法 回顾性分析2018 年9 月至2024 年10 月新乡医学院第一附属医院新生儿科和洛阳市妇幼保健院新生儿科收治的21 例不明原因新生儿惊厥患儿的临床资料.分析其血串联质谱、尿气相色谱-质谱和全外显子基因检测结果,并对患儿的临床转归进行总结.结果 21 例患儿中男7 例,女14 例,均以惊厥为首发表现,血串联质谱及尿气相色谱-质谱均无异常,头颅磁共振成像(MRI)提示无异常或异常结果无特异性.24 h视频脑电图结果均表现异常,主要为尖波、棘波及慢波,少数表现为爆发-抑制.21 例患儿基因检测结果均为阳性,由 KCNQ2、KCNQ3 和SCN2A基因变异所致的良性家族性新生儿惊厥 7 例,由KCNA2、KCNQ2、CNPY3、ATP6V1A以及MT-ND3 基因变异所致的发育性癫痫性脑病12 例,2 例KCNQ2 基因变异者因失访未能明确临床表型.随访截至2025 年4月,失访2 例,死亡7 例(均为发育性癫痫性脑病患儿).结论 基因检测有助于判断新生儿惊厥预后.该研究发现CNPY3 基因及ATP6V1A基因变异所致发育性癫痫性脑病,丰富了疾病基因谱.

新生儿惊厥基因检测变异预后
肺癌脏层胸膜侵犯的影像学研究进展
[期刊论文]黄子康,李思叶,沈君 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一.脏层胸膜侵犯(VPI)是指肿瘤细胞浸润到胸膜弹性纤维层之外.早期肺癌VPI对患者的临床分期及生存预后具有显著影响.影像学检查具有全面、无创以及可重复性好等优点,在肺癌VPI状态的术前评估中发挥了重要作用.该文对肺癌VPI的影像学研究进展作一综述.

脏层胸膜侵犯肺癌电子计算机断层扫描特征正电子发射计算机断层扫描/电子计算机断层扫描影像组学
文丘里面罩吸氧治疗后急性低氧性呼吸衰竭患者临床转归不良的影响因素分析及列线图模型构建
[期刊论文]江龙,方晖,夏云青 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:目的 分析文丘里面罩吸氧治疗后急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者临床转归不良的影响因素,并构建列线图模型.方法 回顾性分析2021 年11 月至2024 年4 月安庆市中医医院收治的203 例AHRF患者的临床资料,均接受文丘里面罩吸氧治疗,根据患者治疗后临床转归情况将其分为不良组(57 例)和良好组(146 例).通过多因素logistic回归分析影响文丘里面罩吸氧治疗后AHRF患者临床转归的因素,并基于筛得指标构建预测文丘里面罩吸氧治疗后AHRF患者临床转归不良的列线图模型.通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线和决策曲线评价列线图模型的预测效能和应用价值.结果 203 例患者中临床转归不良57 例(28.08%),其中转为机械通气45 例,出现病情恶化导致抢救10 例,死亡2 例.多因素logistic回归分析结果显示,较大的年龄[OR(95%CI)=1.754(1.040~2.958)]、较高的APACHE Ⅱ评分[OR(95%CI)=2.373(1.535~3.669)]、出现发热[OR(95%CI)=2.274(1.170~4.419)]以及合并多器官功能障碍综合征(MODS)[OR(95%CI)=1.635(1.093~2.446)]是文丘里面罩吸氧治疗后AHRF患者临床转归不良的独立危险因素(P<0.05),治疗1h后ROX指数高[OR(95%CI)=0.556(0.364~0.849)]是促进患者临床转归良好的独立保护因素(P<0.05).基于年龄、发热、合并MODS、APACHE Ⅱ评分以及治疗 1h后ROX指数构建预测文丘里面罩吸氧治疗后AHRF患者临床转归不良的列线图模型,ROC曲线分析结果显示该列线图模型具有较好的预测效能[AUC(95%CI)=0.925(0.880~0.957),P<0.001],灵敏度为92.98%,特异度为85.62%.Hosmer-Lemeshow检验结果显示,列线图模型预测患者临床转归不良的概率与实际概率比较差异无统计学意义(χ2=0.859,P=0.354).校准曲线显示,列线图模型的预测概率与实际发生概率具有良好的一致性.决策曲线提示该模型可应用于绝大多数临床决策场景.结论 年龄、发热、合并MODS、APACHE Ⅱ评分以及治疗1h后ROX指数是影响文丘里面罩吸氧治疗后AHRF患者临床转归的因素,基于这些指标构建的列线图模型有助于临床快速决策,改善患者预后,具有较好的临床应用价值.

急性低氧性呼吸衰竭文丘里面罩氧疗临床转归影响因素列线图
神经发育疗法联合认知训练在全面发育迟缓婴儿家庭康复治疗中的应用效果观察
[期刊论文]李列旺,何爽,刘源诚 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:目的 观察神经发育疗法联合认知训练在全面发育迟缓(GDD)婴儿家庭康复治疗中的应用效果.方法 招募2019 年1 月至2020 年12 月广西壮族自治区人民医院收治的GDD婴儿50 例,采用随机数字表法将其分为观察组(接受神经发育疗法联合认知训练)和对照组(接受神经发育疗法),各25 例.对照组有3 例因未能完成治疗而剔除,最终纳入观察组25 例,对照组22 例.于治疗前、治疗1 个月和治疗3 个月时采用Gesell发育评估方法评估GDD婴儿适应性能区、粗大运动能区、精细运动能区、语言能区和个人社交能区的发育商(DQ),并进行组间比较.结果 两组治疗前适应性能区、粗大运动能区、精细运动能区、语言能区和个人社交能区的DQ比较差异无统计学意义(P>0.05).在治疗1 个月、治疗3 个月时,两组适应性能区、粗大运动能区、精细运动能区和语言能区的DQ均较治疗前显著提高(P<0.05),且在治疗3 个月时观察组上述4 个能区的DQ均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗 3 个月时,两组个人社交能区的DQ均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组的DQ较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在家庭康复治疗中应用神经发育疗法联合认知训练可改善GDD婴儿认知、运动、语言等各能区的发育水平.

神经发育疗法认知训练全面发育迟缓婴儿家庭康复治疗
胸腺切除治疗重症肌无力研究进展
[期刊论文]旷振宇,朱泉,卢礼卿 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:重症肌无力(MG)是由胸腺异常导致的自身免疫性疾病.胸腺切除术是MG的核心治疗手段,其临床价值已被重症肌无力胸腺切除术的随机试验(MGTX)等里程碑式研究证实,能显著改善乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)阳性全身型MG患者的临床结局,减少免疫抑制剂用量,并提高长期缓解率.随着胸腔镜及机器人等微创技术的进步,手术已进入更安全、恢复更快的"微创、精准"新阶段.对于早发型、AChR-Ab阳性的全身型MG患者,早期手术已成为临床共识.然而,该手术在眼肌型MG、MuSK抗体阳性MG等特殊人群中的应用尚存争议,需个体化评估.未来的方向是建立基于患者亚型和生物标志物的精准决策模型,并通过大规模研究明确其在不同MG亚型中的精准定位,以优化手术时机与筛选获益人群,实现个体化治疗.

胸腺切除术重症肌无力自身免疫性疾病重症肌无力胸腺切除术的随机试验
延时成像技术在监测胚胎直接分裂及评估胚胎发育潜能中的应用研究
[期刊论文]刘海芳,潘永毅,王世凯 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:目的 探讨延时成像技术在监测胚胎直接分裂(DC)及评估胚胎发育潜能中的应用价值.方法 回顾性分析2020 年7 月至2024 年2 月在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心接受体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗患者的临床资料,共601 个治疗周期,采用延时成像技术监测胚胎的发育过程.根据胚胎分裂模式分为正常分裂组和DC组.根据DC发生时期进一步将DC组分为DC1 组(受精卵在第1 次分裂时期发生DC)、DC2 组(受精卵在第2 次分裂时期发生DC)和DC3 组(受精卵在第 3 次分裂时期发生DC).比较各组胚胎发育潜能指标和妊娠结局指标.结果 延时成像监测结果显示胚胎DC发生率为16.67%(822/4 932).DC组D3 胚胎平均卵裂球数显著少于正常分裂组,D3 优质胚胎率、D6 囊胚形成率、D6 优质囊胚形成率和D6 可冻囊胚形成率显著低于正常分裂组(P<0.05).DC1 组和DC2 组的D3 优质胚胎率显著低于正常分裂组(P<0.05);DC1 组的D3 优质胚胎率显著低于DC2 组和DC3 组(P<0.05).DC1 组和DC2 组的D6 囊胚形成率显著低于正常分裂组(P<0.05);DC1 组的D6 囊胚形成率显著低于DC2 组和DC3 组(P<0.05).DC1 组、DC2 组和DC3 组的D6 优质囊胚形成率显著低于正常分裂组(P<0.05);DC1 组的D6 优质囊胚形成率显著低于DC2 组和DC3 组(P<0.05).与正常分裂组相比,DC1 组和DC2/3 组的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率以及活产率均显著降低(P<0.05).结论 DC会降低胚胎发育潜能,其发生时期越早对胚胎发育的负面影响越大.延时成像技术是监测胚胎发生DC及评估胚胎发育潜能的有效方法.

延时成像直接分裂胚胎发育妊娠结局
基于血浆总胆固醇水平构建非高脂血症食管癌切除患者发生术后谵妄的列线图预测模型
[期刊论文]高升润,李芸,李琰 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:目的 基于血浆总胆固醇(TC)水平构建非高脂血症食管癌切除患者发生术后谵妄(POD)的列线图预测模型.方法 回顾性分析2019 年1 月至2023 年12 月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行食管癌切除术的187 例非高脂血症患者的临床资料.根据术后1 周内谵妄发生情况将患者分为谵妄组(24 例)和非谵妄组(163 例).采用多因素logistic回归分析食管癌切除患者发生POD的影响因素,构建列线图预测模型.通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、Bootstrap重抽样法、受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析(DCA)验证模型的效能.结果 与非谵妄组比较,谵妄组年龄较大,使用右美托咪定的患者占比较低,术中最低平均动脉压(MAP)以及TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低,麻醉时间、术后住院时间较长,冠心病患者占比、术后转入重症监护病房(ICU)患者占比、术后 30d内死亡患者占比较高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,较高的TC水平、较高的术中最低MAP以及使用右美托咪定是抑制食管癌切除患者发生POD的独立保护因素(P<0.05).基于 3 个影响因素构建列线图预测模型.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示该模型拟合良好(χ2=3.763,P=0.878).Bootstrap重抽样法得出C-index值为0.897,模型具有较高的预测一致性.ROC曲线显示模型预测食管癌切除患者发生POD的AUC(95%CI)为0.919(0.870~0.969),特异度和灵敏度分别为 79.10%和 91.70%.DCA曲线显示模型在风险为0.05~0.85 的阈值范围内净获益较高且稳定,具有较好的临床价值.结论 较高的血浆TC水平、较高的术中最低MAP以及使用右美托咪定是抑制非高脂血症食管癌切除患者发生POD的独立保护因素,基于以上3 个因素构建的列线图预测模型对POD具有较好的预测价值.

总胆固醇预测模型食管癌术后谵妄老年人血脂
基于ISS和凝血相关指标构建胸腹联合伤急诊患者开胸术后腹腔内再出血的列线图模型
[期刊论文]武鼎华,姚婷婷,郑燕 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:目的 基于创伤严重程度评分(ISS)和凝血相关指标构建胸腹联合伤急诊患者开胸术后腹腔内再出血的列线图模型,并分析其临床应用价值.方法 回顾性分析2021 年9 月至2023 年6 月西安交通大学附属红会医院收治的205 例胸腹联合伤急诊患者的临床资料,均经开胸手术治疗.根据患者术后腹腔内再出血发生情况将其分为再出血组(n=73)和非再出血组(n=132).比较两组术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、ISS、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)等资料.通过多因素logistic回归分析影响胸腹联合伤急诊患者开胸术后腹腔内再出血的因素.基于多因素logistic回归分析结果构建预测胸腹联合伤急诊患者开胸术后腹腔内再出血的列线图模型.通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及决策曲线分析列线图模型的预测效能和应用价值.结果 再出血组ISS、PT、APTT、PLR以及GMP-140 水平高于非再出血组,FIB水平低于非再出血组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的ISS、PT、APTT、FIB、PLR以及GMP-140 是胸腹联合伤急诊患者开胸术后腹腔内再出血的独立危险因素(P<0.05).基于ISS、PT、APTT、FIB、PLR、GMP-140 指标构建预测胸腹联合伤急诊患者开胸术后腹腔内再出血的列线图模型,ROC曲线分析结果显示,列线图模型具有较好的预测效能[AUC(95%CI)=0.913(0.874~0.952)],灵敏度为86.30%,特异度为89.39%.校准曲线分析结果显示,实际曲线与校准曲线基本贴合,提示列线图模型具有较好的预测效能.决策曲线分析结果显示,在阈值概率0.10~0.81内,列线图的临床效用良好.结论 该研究构建的预测胸腹联合伤急诊患者开胸术后腹腔内再出血的列线图模型具有较好的临床应用价值,有助于临床筛查高危患者,为早期干预提供指导,降低二次手术率及病死率.

胸腹联合伤急诊腹腔内再出血列线图模型风险评估
lncRNA SNHG16通过结合STAU1降低PRKN mRNA稳定性促进乳腺癌放射抗拒的机制研究
[期刊论文]钟睿,陈茹-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:目的 研究lncRNA SNHG16 通过结合STAU1 降低PRKN mRNA稳定性促进乳腺癌放射抗拒的机制.方法 通过TCGA数据库分析lncRNA SNHG16 在乳腺癌组织中的表达.采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测lncRNA SNHG16 在乳腺癌细胞中的表达.选择lncRNA SNHG16 高表达的MDA-MB-231 和MCF-7 细胞进行转染,分成si-NC组(对照组)和si-SNHG16 组(实验组).转染48h后取对数生长期细胞开展实验.CCK-8 实验检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞侵袭,CCK-8 实验检测细胞放射敏感性,葡萄糖摄取比色分析试剂盒测定细胞葡萄糖摄取量,RNA免疫沉淀(RIP)检测结合mRNA稳定性实验验证lncRNA SNHG16、STAU1、PRKN之间的调控关系.结果 lncRNA SNHG16 在乳腺癌组织和细胞中高表达,敲减lncRNA SNHG16 表达逆转了乳腺癌细胞的增殖、凋亡、侵袭和放射抗拒,并抑制乳腺癌细胞的糖代谢重编程.RIP实验证实STAU1 与PRKN mRNA存在相互作用,而敲减lncRNA SNHG16 表达可以减弱这种相互作用,敲减STAU1 表达可以增强PRKN mRNA的稳定性.结论 乳腺癌细胞中高表达的lncRNA SNHG16 结合STAU1,通过转录后修饰途径降低PRKN mRNA的稳定性,进而影响糖代谢重编程,促进乳腺癌的放射抗拒.

乳腺癌放射抗拒糖代谢lncRNA SNHG16STAU1PRKN
妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后乳糜漏诊治中国专家共识(2025年版)
[期刊论文]中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会,广西医学会妇产科学分会,张师前 等-《中国临床新医学》2025年10期

摘要:乳糜漏是妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后少见但严重的并发症,其发生与高位腹主动脉旁淋巴结切除、腹腔镜操作及围手术期营养不良等因素密切相关.临床诊断需结合乳糜样引流液量≥200 mL/d及其甘油三酯>200 mg/dL等标准.治疗上推荐阶梯式方案:首选保守治疗(调整饮食联合药物治疗等),无效者行淋巴管造影联合或不联合栓塞,难治病例考虑手术结扎或淋巴-静脉吻合术.强调通过术中精细操作、生物制剂应用及术后延迟拔管等综合措施预防乳糜漏.该共识的制订为妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后乳糜漏的临床规范化管理提供循证依据.

乳糜漏妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后专家共识