摘要：宫颈浸润性复层产黏液的癌是宫颈腺癌中的一种罕见的病理类型,由于其发现的时间尚短及其发病率低,临床医师对其知之甚少,极易发生漏诊及误诊.近年来,关于此类罕见宫颈腺癌的病例报道逐渐增多,学术界对该疾病的认识尤其是对其病理特征的认识逐渐加深,但关于其临床表现、诊治方面的研究较少.本文对宫颈浸润性复层产黏液的癌的病因、危险因素、组织病理特点、临床症状、诊断与鉴别诊断、治疗、预后及影响因素等的研究进展进行了综述,为其临床诊治提供参考.

摘要：目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)、白介素-1β(IL-1β)水平与病情、预后的关系.方法 前瞻性选取泉州市第一医院2024年1月至2025年2月确诊为ARDS的患者102例作为研究组,其中病情程度为轻度43例、中度31例、重度28例,根据预后不同将患者分为存活组(80例)和死亡组(22例),另选112例同期体检健康者作为对照组.比较研究组与对照组、不同严重程度ARDS患者以及存活组与死亡组血清NLRP3、IL-1β水平;采用Spearman相关分析ARDS患者血清NLRP3、IL-1β水平与病情的关系;采用受试者操作特征曲线分析血清NLRP3、IL-1β对ARDS患者不良预后的诊断价值;采用单因素方差分析和多因素Logistic逐步回归分析ARDS患者预后不良的影响因素.结果 研究组患者血清NLRP3、IL-1β水平显著高于对照组(t=30.938、54.966,P<0.001).随着病情加重,ARDS患者血清NLRP3和IL-1β水平呈现逐步上升趋势(F=54.940、189.672,P<0.001).Spearman相关性分析显示,ARDS患者血清NLRP3、IL-1β水平与病情均呈正相关(r=0.423、0.536,P<0.001).存活组血清NLRP3、IL-1β水平显著低于死亡组(t=20.733、29.276,P<0.001).血清NLRP3、IL-1β预测ARDS患者不良预后的曲线下面积分别为0.863(95%CI:0.816～0.916)、0.736(95%CI:0.676～0.798),两者联合预测的曲线下面积为0.913(95%CI:0.863～0.963).多因素Logistic回归分析显示,NLRP3≥8.71 pg/mL(OR=3.766,95%CI:2.381～5.957)、IL-1β≥32.78 pg/mL(OR=3.340,95%CI:2.460～4.535)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分≥20分(OR=2.620,95%CI:1.760～3.900)是ARDS患者预后危险因素(P<0.001).结论 ARDS患者血清NLRP3、IL-1β水平显著升高,两者与患者病情呈正相关,两者联合检测对预后有较高的评估价值.

摘要：目的 分析儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原谱特征,为临床诊疗和预防提供依据.方法 回顾性选取2024年1月至12月于天津市人民医院儿科住院治疗的CAP患儿1 101例,根据年龄分为<1岁组34 例、1～<3岁组96例、3～<6岁组227例、6～14岁组744例,根据季节分为春季组156例、夏季组269例、秋季组323例、冬季组353例.采集鼻咽拭子、痰液,应用多重呼吸道病原体核酸检测试剂盒,检测11种常见呼吸道病原体.分析不同性别、年龄和季节呼吸道病原体检出情况,病原体总体检出情况,病原体检出菌株分布情况,各年龄段患儿不同病原体检出情况,不同病原体四季检出情况.结果 1 101例患儿病原体阳性率89.56%(986/1 101例).不同性别CAP患儿呼吸道病原体阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=3.759,P=0.053);不同年龄组、不同季节组病原体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=7.927,P=0.048;χ2=9.127,P=0.028).6～14岁组病原体阳性率(90.86%,676/744例)、冬季组病原体阳性率(92.92%,328/353例)最高.1 101例患儿共检出病原体2 112株,单一病原菌感染占13.02%(275/2 112株),多种病原体感染(共感染)占86.98%(1 837/2 112株);检出率占前3位的病原体为肺炎链球菌(SP,34.75%,734/2 112株)、流感嗜血杆菌(Hi,26.09%,551/2 112株)、肺炎支原体(MP,22.21%,469/2 112株).主要病原体(SP、Hi、MP)在不同年龄组分布比较,差异有统计学意义(SP:χ2=15.235,P=0.002;Hi:χ2=17.143,P=0.001;MP:χ2=52.176,P<0.001),MP、Hi在不同季节组分布比较,差异有统计学意义(χ2=20.469,P<0.001;χ2=12.328,P=0.006),不同季节SP阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=2.639,P=0.451).结论 CAP住院患儿中细菌(SP和Hi)是最主要的病原体,分布于各年龄阶段,MP感染以学龄期儿童为主,有低龄化趋势,冬季呈现小高峰;儿童CAP多为共感染,建议尽早开展多病原核酸检测,尤其是冬季;初始经验性治疗时,需根据不同年龄组儿童的病原谱特征及可能共感染的病原体合理选择用药.

摘要：目的 探讨联合清肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者的疗效及安全性.方法 回顾性选取2022年10月至2023年10月泰州市中医院肺病科收治、在常规西医治疗基础上加用清肺平喘汤治疗的AECOPD患者50例(联合治疗组),按照核心病情变量和基础变量1∶1匹配设计回顾性筛选仅采用常规西医治疗的AECOPD患者50例(对照组).两组患者均接受为期10 d的治疗.比较两组患者治疗前后的中医证候积分、肺功能、炎症反应指标、临床疗效和不良反应.结果 治疗后10 d,联合治疗组中医证候总分、咳嗽评分、喘息评分[分别为(7.16±4.39)分、(1.00±1.16)分、(0.92±1.16)分]低于对照组[分别为(9.44±5.27)分、(1.92±1.66)分、(1.56±1.42)分],差异有统计学意义(t=2.351、3.207、2.474,P<0.05).治疗后10 d,联合治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组[(60.74±8.34)L比(55.36±8.26)L],差异有统计学意义(t=-3.240,P<0.05).治疗后5 d,联合治疗组C反应蛋白水平高于对照组[(39.52±15.91)mg/L比(32.54±10.57)mg/L,t=-2.584,P<0.05];治疗后10 d,联合治疗组白细胞计数、C反应蛋白水平[(8.51±2.31)×109/L和(16.56±9.13)mg/L]高于对照组[(7.26±2.04)×109/L和(13.46±5.56)mg/L,t=-2.860、-2.051,P<0.05].联合治疗组总有效率为98.0%(49/50例),高于对照组的 84.0%(42/50例,P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合清肺平喘汤治疗 AECOPD 痰热郁肺证可显著提升临床疗效,促进肺功能恢复,且安全性良好.

摘要：目的 分析驻马店市某三甲医院老年感染性心内膜炎(IE)患者临床特征及短期预后的影响因素.方法 回顾性选取2020年1月至2024年8月驻马店市中心医院收治的IE患者92例,所有患者完成治疗后随访6个月,根据预后情况分为预后不良组(发生死亡、再发IE、再发栓塞、心力衰竭等)32例和预后良好组(无上述不良事件发生)60例.比较两组一般临床资料、临床特征、菌群分布的差异;采用多因素Logistic回归分析IE患者短期预后的影响因素.结果 92例老年IE患者症状以发热为主,占97.83%(90/92例),其次,心悸占40.22%(37/92例),胸闷占28.26%(26/92例),乏力占15.22%(14/92例).合并心脏基础疾病者共55例,占59.78%,其中,先天性心脏病27例,占29.35%;风湿性心脏病15例,占16.30%;心脏手术及介入治疗术后13例,占14.13%.血培养阳性74例,占82.61%,其中,56例培养出革兰氏阳性菌,占75.68%;18例培养出革兰氏阴性菌,占24.32%.预后不良组中性粒细胞计数、白细胞计数及心功能Ⅳ级、有院内并发症、血清白蛋白<30 g/L、血红蛋白<90 g/L患者的占比显著高于预后良好组;接受瓣膜置换术或瓣膜修复术患者占比显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,心功能Ⅳ级(OR=3.271,95%CI:1.578-6.781,P=0.002)、高中性粒细胞计数(OR=1.219,95%CI:1.073-1.385,P=0.002)为老年IE患者短期预后的独立危险因素,接受瓣膜置换术或瓣膜修复术(OR=0.223,95%CI:0.102-0.486,P<0.001)、高血红蛋白水平(OR=0.196,95%CI:0.088-0.436,P<0.001)为老年IE患者短期预后的独立保护因素.结论 老年IE临床症状多样,其中,心功能分级、瓣膜修复术、血红蛋白及中性粒细胞水平是其短期预后的影响因素,临床需要关注上述指标.

摘要：近年来负压伤口治疗广泛用于各种急慢性伤口,但在治疗过程中,潮湿相关性周围皮肤损伤(MASD)给患者带来了痛苦,影响伤口治疗效果.预防MASD是负压伤口治疗的关键.本文梳理了负压伤口治疗中发生MASD的原因(负压伤口治疗的模式及灌洗治疗,负压值对渗液的影响,患者肥胖、易出汗等其他原因),以及预防MASD的策略如保护周围皮肤、防止皮肤破溃,阻隔潮湿、形成保护屏障,吸收渗液、防止皮肤浸渍等,为临床提供参考.

摘要：目的 总结乳腺癌改良根治术后创面愈合不良(皮瓣坏死和切口感染)的治疗经验.方法 回顾性分析2023年10月至2024年3月于延边大学附属医院行乳腺癌改良根治术的46例患者中发生术后创面愈合不良9例患者的临床资料,针对不同类型的愈合不良创面采用不同的治疗方式,观察愈合情况.结果 9例创面愈合不良患者中,2例皮瓣完全坏死和3例皮瓣表皮坏死患者延期愈合,3例皮瓣不完全坏死和1例切口感染患者正常愈合,其平均愈合时间分别为84.00、64.33、42.00和32.00 d.结论 及时发现愈合不良的创面,使用外用药物和抗生素治疗,适时调整拔管时机、换药地点和换药频次,结合清创术和功能锻炼的合理应用,可有效促进乳腺癌改良根治术后愈合不良创面的修复.

摘要：Eagle效应是指在高浓度抗生素作用下,部分细菌不仅未被抑制,反而出现增殖的现象.这一发现颠覆了抗生素剂量与抑菌效果呈线性关系的传统认知,揭示了抗生素浓度与微生物抑制作用之间复杂的非线性关系.Eagle效应对于深入理解细菌耐药机制及其传播路径具有重要意义,亦强调了细菌对抗生素反应的多样性及其受环境因素调控的特点.尽管该现象已提出多年,但相关研究仍相对有限.本综述围绕Eagle效应的生物学基础、临床影响及相关检测技术进行系统综述,旨在为优化抗生素使用策略和应对日益严峻的抗生素耐药形势提供参考.

摘要：医源性窦道是指在医疗操作过程中形成的异常连接管道,给患者带来严重痛苦,浪费了医疗资源;其发生与手术创伤、感染、组织坏死等医源性损伤密切相关,临床表现以渗漏和局部感染为主,高分辨率的影像学检查包括计算机断层扫描术和磁共振成像等可明确诊断.治疗方法有保守治疗、外科手术和微创治疗.当前发展趋势是采用微创方式注入生物材料等促进愈合,成功率较高且创伤小.并发症以感染和创面愈合不良为主.预防医源性窦道的关键是避免医源性损伤,损伤后重视引流、抗感染等措施.未来研究方向包括深入研究发生机制、开发新型填充材料、提高微创治疗效果等.

摘要：目的 探讨C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖乘积指数(CTI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的预测价值.方法 选取2022年3月至2024年10月于泉州市妇幼保健院接受IVF-ET助孕的PCOS不孕症患者120例,根据妊娠结局分为妊娠组58例和未妊娠组62例.采用荧光免疫层析法检测C反应蛋白(CRP)水平;测定空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)水平,计算甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数和CTI.比较两组患者血清CRP、TyG、CTI水平;采用多因素Logistic回归分析PCOS不孕症患者IVF-ET助孕结局的影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CTI对助孕结局的预测价值.结果 未妊娠组血清CRP、TyG指数、CTI、体重指数、甘油三酯、睾酮水平显著高于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,睾酮(OR=2.843,95%CI:1.620～4.990,P<0.001)、TyG指数(OR=2.776,95%CI:1.384～5.567,P=0.004)、CTI(OR=10.216,95%CI:4.433～23.546,P<0.001)是PCOS不孕症患者IVF-ET助孕结局的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,CTI预测PCOS不孕症患者IVF-ET助孕结局的曲线下面积为0.902,显著优于睾酮、TyG指数单独预测(曲线下面积分别为0.837、0.792;Z=8.762、9.595,P<0.001).结论 CTI与PCOS不孕症患者IVF-ET助孕结局密切相关,且预测价值高,可作为评估PCOS不孕症患者IVF-ET助孕结局的生物标志物.

摘要：急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其诊断和治疗仍面临诸多挑战.影像组学的诞生标志着医学图像处理与数据分析技术的深度融合.影像组学通过高通量特征提取与大数据分析技术,揭示潜在的生物学和病理学信息,在急性胰腺炎的诊断、分期、预后评估和治疗监测中展现出巨大潜力.本文对影像组学在胰腺炎疾病诊疗中的应用和进展进行了综述,包括影像组学用于预测急性胰腺炎严重程度、并发症、复发、胰腺外坏死中的应用情况.

摘要：目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)与急性脑梗死(ACI)后感染及预后结局的关系.方法 回顾性选取2023年7月至2024年10月信阳市中心医院收治的ACI患者150例,依据预后结局分为预后不良组42例和预后良好组108例,另根据是否发生感染分为感染组46例和未感染组104例.比较两组一般临床资料、SII的差异;预后影响因素筛选采用单因素分析与二元Logistic回归模型,利用受试者操作特征(ROC)曲线对SII预测感染和预后的效能进行检验.结果 在150例ACI患者中,有46例发生感染,感染发生率为30.67%,感染组SII为(703.56±182.14)×109/L,高于未感染组的(395.27±106.91)×109/L,差异有统计学意义(t=12.962,P<0.05);预后不良组SII为(735.15±196.37)×109/L,高于预后良好组的(394.63±104.16)×109/L,差异有统计学意义(t=13.758,P<0.05).预后不良组年龄(t=2.835)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(t=10.164)、感染者占比(χ2=9.907)显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,NIHSS评分(OR=1.408,95%CI:1.102～1.799)、感染(OR=9.440,95%CI:2.171～41.059)、SII(OR=1.047,95%CI:1.015～1.080)是ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.01).ROC曲线分析显示,SII预测ACI后感染的曲线下面积为0.895(95%CI:0.934～0.939),以538.46×109/L为最佳截断值,其敏感度、特异度分别为76.09%、91.35%;SII预测ACI后预后不良的曲线下面积为0.980(95%CI:0.942～0.996),以554.20×109/L为最佳截断值,其敏感度、特异度分别为88.10%、97.22%.结论 ACI后感染及预后不良患者的SII较高,SII对ACI后感染及预后结局有较高的预测价值.

摘要：目的 分析肿瘤恶病质终末期伴肺部感染患者的临床特点,以及肿瘤恶病质终末期伴肺部感染的用药规律.方法 回顾性选取2009年1月至2025年5月解放军总医院第一医学中心收治的肿瘤恶病质终末期患者106例,根据有无肺部感染分为感染组44例和对照组62例,对致病菌、所用抗菌药物、肿瘤原发部位、入院时营养风险评估、血清白细胞计数、中性粒细胞比例(NEUT%)、血清C反应蛋白(CRP)等临床情况进行比较分析.结果 感染组患者痰中出现频率较高的前3位致病菌是肠杆菌属(33.33%,8/24例)、不动杆菌属(25.00%,6/24例)、假单胞菌(16.67%,4/24例);应用频率较高的前3位抗菌药物是头孢哌酮钠舒巴坦钠(38.64%,17/44例)、美罗培南(27.27%,12/44例)、左氧氟沙星氯化钠(25.00%,11/44例).感染组肿瘤原发病灶为肺脏者占比(27.27%,12/44例)显著高于对照组(8.06%,5/62例;χ2=7.052,P<0.01).两组入院时存在营养风险的患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05),但感染组有升高的趋势.两组白细胞计数、NEUT%、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤原发病灶为肺脏的恶病质终末期患者发生肺部感染的概率明显升高;入院时存在营养不良风险的肿瘤恶病质终末期患者发生肺部感染的概率有升高趋势;仅仅血清感染指标升高不能证明存在肺脏局部感染.

摘要：目的 探讨食管癌患者组织中钙激活核苷酸酶1(CANT1)、鱼精蛋白1(PRM1)与患者临床病理特征、预后的关系.方法 选取2021年1月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的食管癌患者198例,测定其癌组织、癌旁组织CANT1、PRM1表达情况,分析癌组织CANT1、PRM1表达与食管癌临床、病理参数的关系;随访3年,按预后分组,比较癌组织CANT1、PRM1表达的差异,分析其与预后的关系.结果 食管癌患者中癌组织CANT1、PRM1阳性者占比[64.14%(127/198例)、93.43%(185/198例)]显著高于癌旁组织CANT1、PRM1阳性者占比[分别为17.17%(34/198例)、60.61%(120/198例),χ2值分别为90.525、60.281,P<0.001].病理分级为低分化、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、伴有淋巴结转移、肿瘤病灶长度≥5 cm及浸润深度为T3～T4的食管癌患者癌组织CANT1、PRM1阳性者占比更高(CANT1:χ2值分别为67.336、90.349、43.150、10.358、53.098;PRM1:χ2值分别为10.715、7.231、7.785、6.865、7.272;P<0.001).随访3年,失访4例,共随访194例,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,食管癌癌组织CANT1阳性表达126例患者随访3年中位生存时间为25.20个月,CANT1阴性表达68例患者中位生存时间为32.40个月;CANT1阳性表达食管癌患者累积生存率显著低于CANT1阴性表达食管癌患者(Log-rank χ2=15.582,P=0.001).食管癌癌组织PRM1阳性表达181例患者中位生存时间为21.60个月,PRM1阴性表达13例患者中位生存时间为26.70个月,PRM1阳性、阴性表达食管癌患者累积生存率比较,差异无统计学意义(Log-rank χ2=2.975,P=0.085).结论 食管癌患者癌组织中CANT1、PRM1阳性者占比较高,且与其病理分级、临床分期、有无淋巴结转移、肿瘤病灶长度及浸润深度有关,同时CANT1阳性食管癌患者预后更差.

摘要：内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是临床上用于诊断和治疗胆胰系统疾病最常用和最有效的方法之一,内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)作为ERCP最常见的并发症,严重影响患者的预后,研究预防PEP有助于提高ERCP的安全性和适用性.本文综述了关于PEP的药物预防、操作预防及联合预防方法.药物预防包括非甾体抗炎药、硝酸甘油、胰蛋白酶抑制剂和胰酶分泌抑制剂等,操作预防主要涵盖内镜下鼻胆管引流、胰管支架置入术等技术.联合应用不同预防方法进行多靶点干预可增强预防效果,未来仍需进一步探索不同人群的最佳预防策略.

摘要：目的 调查特定人群青年男性无症状性髌腱病的患病率并探讨其可能的影响因素.方法 于2021年6月至2021年11月对1 330名运动强度4～8级的年轻男性进行髌腱超声检查,统计无症状性髌腱病的患病率,并比较无症状性髌腱病患者(患病组)与其余超声未检出无症状性髌腱病者(正常对照组)的一般临床资料和运动强度.结果 1 330名受试者年龄18～30岁,平均(22.7±0.6)岁,超声诊断为无症状性髌腱病者157例(11.80%).患病组与正常对照组比较,年龄和体重指数的差异均无统计学意义(χ2=0.00、1.17,P>0.05),但患病组的日常运动强度[运动强度为4级者16例,占10.2%;运动强度6级者112例,占71.3%;运动强度8级者29例,占18.5%]较正常对照组[运动强度为4级者301 例,占25.7%;运动强度6级者827例,占70.5%;运动强度8级者45例,占3.8%]更高(χ2=21.76,P<0.05).结论 在有一定运动强度的青年男性中无症状性髌腱病的患病率较高,患病者运动强度更高,应在日常训练中提倡科学运动.

摘要：目的 分析MRI多序列扫描联合ABCD3评分对评估短暂性脑缺血发作(TIA)7 d内继发脑梗死风险的积极作用.方法 选取2021年7月至2024年6月郑州市中医院收治的TIA患者125例,记录7 d内继发脑梗死发生率,根据是否继发脑梗死将患者分为继发脑梗死组15例和无继发脑梗死组110例.比较两组一般临床资料、ABCD3评分及MRI多序列扫描结果,采用多因素Logistic回归分析TIA 患者7 d内继发脑梗死的危险因素,评估单一ABCD3评分、ABCD3评分+MRI多序列扫描(串联方式)对TIA 7 d内继发脑梗死发生风险的预测价值.结果 在125例TIA患者中,7 d内继发脑梗死的发生率为12.00%(15/125例).继发脑梗死组ABCD3评分[(6.89±1.57)分 vs.(4.50±1.03)分,t=7.859]、患侧脑血管狭窄(≥50%)者占比(86.67%,13/15例 vs.0%,0/110例,χ2=107.469)、任意血管狭窄(≥50%)比例(86.67%,13/15例 vs.3.64%,4/110例,χ2=76.507)、血管形态呈迂曲+狭窄比例(86.67%,13/15例 vs.9.09%,10/110例,χ2=52.907)显著高于无继发脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,ABCD3评分(OR=1.688,95%CI:1.192～2.387)、患侧脑血管狭窄程度(OR=3.364,95%CI:1.350～6.105)、任意血管狭窄≥50%(OR=2.875,95%CI:1.298～6.367)、脑血管形态(OR=2.573,95%CI:1.230～5.359)是TIA患者7 d内继发脑梗死的独立危险因素(P<0.05).MRI多序列扫描联合ABCD3评分预测TIA 7 d内继发脑梗死的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.67%、90.91%、90.40%、56.52%、98.04%,ABCD3评分单独预测时则分别为66.67%、81.82%、80.00%、33.33%、94.97%,MRI多序列扫描联合ABCD3评分的预测效果优于ABCD3评分单独预测.结论 与采用ABCD3评分单独预测TIA患者7 d内继发脑梗死风险的预测价值比较,采用ABCD3评分结合MRI多序列扫描进行预测可有效提升预测灵敏度、特异度和准确度,为临床提供了更为精确的TIA患者继发脑梗死的风险评估工具.

摘要：目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清果糖胺和前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与甲状腺功能和妊娠结局的关系.方法 回顾性选取2022年3月至2023年3月在开封市人民医院治疗的妊娠期SCH患者65例作为观察组,并纳入同期在同一家医院孕检的65例健康孕妇作为对照组.比较两组果糖胺和PCSK9水平,分析血清果糖胺和PCSK9水平与甲状腺功能相关指标、血脂和血糖的相关性,确定果糖胺、PCSK9水平与妊娠期SCH患者不同妊娠结局的关系,采用多因素Logistic回归分析果糖胺和PCSK9是否为对妊娠期SCH患者妊娠结局有预测价值的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估其预测价值.采用Pearson相关分析果糖胺和PCSK9与空腹血糖(FPG)、血脂、促甲状腺激素(TSH)的相关性.结果 观察组妊娠期SCH患者血清果糖胺、PCSK9、TSH、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平高于对照组(P＜0.001),妊娠不良结局的发生率也高于对照组(23.08%比 4.61%;χ2=9.286,P＜0.05).妊娠期SCH患者中妊娠不良组的血清果糖胺、PCSK9水平高于妊娠良好组[果糖胺:(194.92±21.04)mmol/L比(174.38±19.92)mmol/L,t=3.458,P＜0.01;PCSK9:(110.96±13.39)μg/L比(90.60±12.44)μg/L,t=5.464,P＜0.01].观察组血清果糖胺、PCKS9水平分别与TSH、FPG、LDL-C、TG、TC呈正相关(果糖胺:r=0.514、0.389、0.449、0.612、0.481;PCSK9:r=0.437、0.319、0.501、0.571、0.514;P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,高水平果糖胺、PCSK9均为妊娠期SCH患者妊娠结局不良的危险因素(P＜0.001).ROC曲线分析显示,血清果糖胺、PCSK9联合预测妊娠期SCH患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.844,敏感度为93.33%,特异度为76.00%,两者联合预测妊娠结局的AUC显著大于果糖胺、PCSK9单独预测的AUC(P＜0.001).结论 妊娠期SCH患者的血清果糖胺和PCSK9水平上升,且与甲状腺功能以及不良妊娠结局关系密切.

摘要：雄激素性脱发(AGA)是一种常见的遗传性脱发症状,尤以男性多发.尽管治疗方法众多,但因AGA病因复杂使治疗变得挑战重重.本文综述了AGA的多种治疗手段,包括毛囊移植术、毛囊类器官移植等手术治疗方法,以及药物治疗、注射治疗、激光治疗、物理治疗等非手术治疗方法,分析其临床效果及优势与缺点,旨在发现高效、经济且不良反应小的治疗方案.

摘要：目的 观察肺结核患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)mRNA水平,分析其与患者预后的关系.方法 选取2021年1月至2024年1月兰州市肺科医院收治的71例活动性肺结核患者和31例非活动性肺结核患者.收集患者的一般临床资料及完成治疗后2个月的预后情况.采用实时荧光定量PCR法检测外周血MCP-1、NLRP3 mRNA水平,分析不同病情严重程度患者、活动性肺结核患者治疗前后以及不同预后患者中上述指标的水平差异.分析外周血MCP-1、NLRP3 mRNA水平与肺结核严重程度的相关性及其对肺结核预后的预测效能.结果 外周血MCP-1、NLRP3 mRNA表达水平在活动性肺结核患者中高于非活动性肺结核患者(MCP-1mRNA:1.90±0.60比1.22±0.15,t=8.932,P＜0.001;NLRP3 mRNA:3.01±0.98比1.28±0.21,t=9.706,P＜0.001),在重症活动性肺结核患者中高于轻中症活动性肺结核患者(MCP-1mRNA:2.77±0.46比1.69±0.40,t=8.788,P＜0.001;NLRP3 mRNA:4.34±1.06比2.99±0.60,t=4.588,P＜0.001),且两项指标的表达水平均与肺结核的严重程度呈正相关(r值分别为0.625和0.569,P＜0.05).活动性肺结核患者的外周血MCP-1、NLRP3 mRNA表达水平在治疗后较治疗前下调(MCP-1mRNA:1.52±0.53比1.90±0.60,t=5.667,P＜0.001;NLRP3 mRNA:1.55±0.48比3.26±0.89,t=21.034,P＜0.001).完成治疗后2个月,活动性肺结核患者预后良好47例,预后不良24例.预后良好患者外周血MCP-1、NLRP3 mRNA的表达水平低于预后不良患者(MCP-1mRNA:1.66±0.46比2.40±0.54,t=6.096,P＜0.001;NLRP3 mRNA:2.74±0.82比3.56±1.06,t=3.599,P＜0.001).外周血MCP-1、NLRP3 mRNA预测肺结核预后的曲线下面积(AUC)分别为0.867和0.756,两项指标联合预测的AUC为0.876(P＜0.001),优于单独指标预测效果.结论 在排除其他肺部感染的情况下,活动性肺结核患者外周血MCP-1、NLRP3 mRNA表达水平升高;MCP-1和NLRP3水平与肺结核严重程度呈正相关,并且在标准治疗后显著下调,两者联合可提高对肺结核患者预后的预测价值.