摘要：目的 构建喉癌术后患者基于多感官多层次健康教育模型的过渡期护理方案.方法 采用文献分析法,系统检索国内外专业数据库,检索年限为 2014 年 1 月至 2024 年 6 月,提取与喉癌术后护理、多感官干预和健康教育相关的循证资料,初步构建护理方案条目框架.应用德尔菲法,于 2024 年 10 月至12 月邀请来自北京、山东、河北、湖北 4 个省市的 15 位相关领域专家开展两轮函询,评估条目重要性,修订并完善条目内容,最终形成护理方案终稿.结果 过渡期护理方案包含 6 个干预维度,共 38 项护理措施,包括视觉教育、听觉引导、触觉参与、嗅味觉刺激、情绪感官支持和多模态整合随访教育.两轮专家问卷回收率分别为 100%和 93.33%,专家权威系数为 0.860 和 0.871,Kendall's协调系数为 0.204 和 0.337,均具有统计学意义(P<0.001);各条目评分均值为 4.45～4.90,变异系数为 0.09～0.18,专家意见集中度与协调度良好.结论 基于多感官多层次健康教育模型构建的喉癌术后患者过渡期护理方案具有良好的科学性、系统性和实践适应性,能够为临床专科护理提供结构化、个性化、连续性的康复指导方案,具有推广应用价值.

摘要：目的 构建适用于老年血液病患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)标准化护理质量管理方案,为提升老年血液病患者PICC专科护理服务水平提供循证支撑.方法 选取 2023 年 3 月至2025 年 2 月于中山市人民医院接受PICC置管的 100 例老年血液病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各 50 例.对照组实施常规PICC导管护理方法,观察组应用构建的PICC导管标准化护理质量管理方案.对比两组导管相关并发症发生率及患者护理服务满意度.结果 观察组导管相关并发症发生率低于对照组(4.0%vs.18.0%,χ2=5.005,P=0.025);观察组患者护理服务满意度高于对照组(98.0%vs.80.0%,χ2=8.274,P=0.004).结论 针对老年血液病患者构建的PICC导管标准化护理质量管理方案,可有效降低导管相关并发症风险,提升患者就医体验,具备一定的临床应用与推广价值.

摘要：目的 构建高血压风险预测模型,为基层医疗卫生机构提供高血压疾病早期筛查与诊疗的智能化决策支持.方法 基于Kaggle心血管疾病数据集,通过数据标准化处理和可视化分析挖掘年龄、血压等 11 项特征的分布规律.采用Keras框架构建四层全连接神经网络,嵌入Dropout层防止过拟合,运用网格搜索法测试Adam/SGD优化器、交叉熵/均方误差损失函数、0.001～0.100 学习率及 32～256 批大小参数组合,通过五折交叉验证优化模型结构.结果 构建的深度学习模型在测试集上表现稳定,二元交叉熵损失函数+Adam优化器为最优模型,最佳训练准确率为 64%,最佳验证准确率为 70%.五折交叉验证结果显示,不同折次间准确率验证了模型的可靠性.参数优化实验表明,Adam优化器配合 0.010 学习率、64 批大小的参数组合性能最优,该组合下模型收敛速度最快,且无明显过拟合现象,显著优于SGD优化器及其他参数组合.结论 研究建立的神经网络模型能有效识别高血压风险人群,可为社区医院提供高效的高血压辅助诊断工具,对实现高血压疾病二级预防具有临床应用价值.

摘要：目的 探讨艾滋病患者服药治疗依从性的潜在类别及其影响因素.方法 采用便利抽样法收集 2023 年 7 月至 2025 年 1 月罗定市人民医院收治的 152 例艾滋病患者为研究对象.采用一般资料问卷、药物依从性评定量表(MMAS-8)对艾滋病患者进行调查,通过潜在剖面分析识别艾滋病患者服药治疗依从性的潜在类别特征,采用Logistic回归模型分析服药治疗依从性潜在类别的影响因素.结果 152 例艾滋病患者服药治疗依从性总分值为(6.91±0.34)分;通过模型拟合出 2 种依从性潜在类别,包括"低依从性-治疗中断型"和"高依从性-稳定遵从型"."低依从性-治疗中断型"和"高依从性-稳定遵从型"患者在性别、婚姻情况、居住地、文化程度、体质量指数、吸烟、饮酒、合并基础疾病、工作状态、家庭人均月收入、感染途径方面的差异无统计学意义(均P>0.05);在年龄、疾病知识知晓情况、焦虑、抑郁、联合用药种类、药物不良反应、病程方面的差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、疾病知识知晓情况、焦虑、抑郁、联合用药种类、药物不良反应和病程是艾滋病患者服药治疗依从性潜在类别的影响因素(均P<0.05).结论 艾滋病患者服药治疗依从性分为"低依从性-治疗中断型"与"高依从性-稳定遵从型"2 种潜在类别,临床应予以低依从性-治疗中断型高危艾滋病患者重点关注,通过早期识别患者服药治疗依从性潜在类别,制定并实施相应的干预方案,以改善患者服药依从性.

摘要：目的 探讨四要素教学设计模型(4C/ID模型)在康复护理学实践中的应用效果.方法 将扬州大学 2021 级护理本科 2 个班随机分成试验组(n=52)和对照组(n=42).对照组采用传统的临床实践教学模式,试验组采用基于 4C/ID模型的实践教学设计.教学结束后对比两组护生康复护理学课程的理论和实践成绩,并进行教学效果的评价.结果 试验组护生理论成绩为(78.76±10.13)分,显著高于对照组的(74.00±12.93)分(P<0.05);试验组护生虚拟仿真模拟实践成绩为(89.90±6.80)分,显著高于对照组的(86.19±8.84)分(P<0.05);试验组护生在学习满意度和自信心、模拟教学实践、模拟设计评估3 个量表分值上均显著高于对照组(P<0.05).结论 在康复护理学实践教学中采用基于 4C/ID模型的教学模式能有效提高护生知识、技能的掌握程度和主动、协作的学习能力,同时也能提升护生的学习自信心.

摘要：随着二胎政策开放与生育年龄推迟,妊娠糖尿病发病率持续攀升.兼具临床护士与二胎孕妇双重身份且同时合并妊娠糖尿病的特殊群体,面临工作强度大、作息紊乱、育儿任务重等多重压力,传统妊娠糖尿病管理模式依从性显著降低.近年来智能健康技术的快速发展,为妊娠糖尿病自我管理提供了智能化解决方案.该文从二胎妊娠护士的临床实践视角出发,分析其作为特殊职业人群在妊娠糖尿病自我管理中的独特挑战,分析当前智能干预工具在妊娠糖尿病自我管理中的应用现状、优势与局限,以期为二胎妊娠护士更好地管理妊娠糖尿病提供参考.

摘要：目的 探讨回授教学法(Teach-back法)联合视频教育在乳腺癌输液港患者居家自我管理中的应用效果,为优化延续性护理实践提供依据.方法 选取 2024 年 3 月至 2025 年 3 月中山市人民医院乳腺外科 100 例乳腺癌输液港植入患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 50 例.对照组予以常规健康教育,观察组予以Teach-back 法联合视频教育.干预4 周后,比较两组患者居家自我管理能力评分、输液港相关并发症发生率及护理满意度.结果 干预后 4 周,观察组患者自我管理能力总分为(71.5±4.2)分,高于对照组的(53.5±5.1)分(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为 6.00%,低于对照组的 24.00%(P<0.05);观察组患者的护理满意度(96.00%)高于对照组(78.00%,P<0.05).结论 Teach-back 法联合视频教育可有效提升乳腺癌输液港患者居家自我管理能力,降低并发症总发生率,提高护理满意度,值得临床推广.

摘要：深化专业课程思政建设是落实立德树人根本任务、服务"健康中国"战略的重要举措.贵州中医药大学护理学院《急危重症护理学》教学团队,直面课程教学中存在的"知识体系难构建、专业技能难掌握、职业素养难内化"三大核心痛点,创新性地构建了以学生全面发展为中心的"一核·三难·五径"课程思政协同育人体系.该体系通过目标具体化、内容故事化、方法立体化、资源数字化、评价多元化五条实施路径,将价值塑造、知识传授与能力培养三者有机统一,实现了思政教育与专业教育的深度融合.实践表明,该育人模式不仅有效激发了学生的学习内驱力与职业使命感,更显著提升了学生的临床思维能力、人文关怀素养与创新实践能力,培养的护理人才在国家级技能竞赛与创新创业大赛中表现卓越,课程建设成果先后荣获省级金课、校级课程思政示范课程与教学名师等多项荣誉,为护理学及相关专业课程实现全方位育人提供了具有推广价值的实践范式.

摘要：糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,而畸形甲是糖尿病足的高危因素,采取有效措施治疗畸形甲并进一步管理是预防糖尿病足溃疡发生的关键.该文报道了 1 例双足趾甲畸形生长并压迫周围组织的老年糖尿病患者,经过系统性全面评估后,患者畸形趾甲完全剪除,周围组织伤口愈合,效果满意,特分享全程治疗与护理经验供同道参考.

摘要：习近平总书记提出"把思政教育'小课堂'和社会'大课堂'有效融合起来",为新时代思政课全面落实立德树人根本任务指明了前进方向、提供了根本遵循.针对五年制高职学制长、学情复杂、职业定向鲜明的特点,作者以南京卫生高等职业技术学校为样本,探索"思政小课堂"与"社会大课堂"协同育人实践路径:以陶行知"行知思想"为引领,构建"大医养成"阶梯化思政实践体系破解目标模糊问题;依托"馆校院链"数智化平台打破资源割裂困境;创新"议题知行"实践探究模式,建立"素养全息"评价监测体系,解决知行转化断裂与评价效能不足难题.实证研究显示,该模式显著提升了学生思政学科核心素养,增强了实践参与度和反思深度,提高了教学满意度,为五年制高职思政教育改革提供可复制的实践范式,助力培养兼具扎实职业素养与深厚家国情怀的高素质技能人才.

摘要：目的 探讨病案引导联合叙事教学法对护生疼痛共情、述情障碍及安宁疗护行为的影响.方法 通过便利抽样法,选取 2024 年 7 月至 2025 年 4 月在昆明医科大学第三附属医院实习的 66 名护理学生作为研究对象,采用病案引导联合叙事教学法对其进行 8 周的培训教育.干预前和干预后,采用疼痛共情量表、多伦多述情障碍量表和安宁疗护行为量表进行调查.结果 干预后护生的疼痛共情总得分及各维度得分、安宁疗护行为总得分及各条目得分均高于干预前,护生述情障碍量表总得分及各维度得分明显低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 病案引导联合叙事教学法能够充分调动护生的学习主动性和积极性,有助于培养护生的疼痛共情能力和情感表达能力,减轻述情障碍带来的不良影响,促进护生的安宁疗护行为实践.

摘要：目的 开发适用于透析前期慢性肾脏病(CKD)患者的照护干预应用程序,并进行初步应用.方法 通过文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家咨询构建透析前期CKD患者照护干预方案,在此基础上开发应用程序,并招募 10 例患者进行软件试用探究可用性.结果 共纳入 15 名专家,两轮函询的专家权威程度均为 0.94.第一轮专家函询各指标的变异系数(CV)为 0～0.25,肯德尔和谐系数(Kendall's W)为 0.203(P<0.001);第 2 轮专家函询各指标的CV为 0～0.16,Kendall's W为 0.247(P<0.001).最终形成包括 4 项一级条目、15 项二级条目和 50 项三级条目的照护干预方案.基于此方案开发了应用程序系统.10 例患者进行软件试用,均完整完成了使用任务.系统可用性的总评分为(76.80±6.27)分.结论 构建的透析前期CKD患者照护干预应用程序具有科学性、实用性和可用性,可为患者透析过渡管理提供帮助.

摘要：目的 探讨正念减压课程对改善护生职业结果预期、自我效能感及学习倦怠水平的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取 2025 年 3 月至 5 月山东外事职业大学 2023 级护生为研究对象,开设为期 5 周的正念减压训练.比较护生在干预前后的职业结果预期、自我效能感、学习倦怠水平情况.结果 干预后,护生的职业结果预期由(41.88±7.51)分提高至(45.70±7.96)分,自我效能感由(27.98±0.27)分提高至(29.19±0.26)分,学习倦怠水平由(63.37±10.36)分降低至(61.28±10.09)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 正念减压训练能够提升护生的职业结果预期,提高护生的自我效能感,改善护生的学习倦怠水平.

摘要：医院感染控制是医疗质量与患者安全的核心保障,实习医护作为临床医疗的一线储备力量,其感染控制认知水平、行为规范程度影响医疗质量安全与医患健康.同时,实习生的防控能力同样反映学校感控教育水平.当前医学感控教学存在课程碎片化、实践脱节等问题,导致医学生普遍存在认知不足、行为不规范、职业暴露风险高等问题.该文基于国内多篇实践研究的真实数据,总结了实习生医院感染认知、防控需求、实操行为及职业暴露现状,并从多个维度提出医院感染控制教学改革方向与对策,以期为构建系统化、实效性的医院感染防控教育体系,培养具备高水平感染防控胜任力的医学人才提供理论依据与实践参考.

摘要：目的 探讨基于中医三焦气化理论的穴位贴敷护理对痔疮术后患者护理指标的改善效果.方法 选取2024 年5 月至2025 年5 月常熟市中医院肛肠科100 例痔疮术后患者,简单随机法分为观察组(50 例)与对照组(50 例).对照组实施痔疮术后常规中医护理(苦参汤熏洗、黄连膏外涂等);观察组在对照组基础上增加中脘、气海、石门穴中医穴位贴敷护理(贴敷药物为麝香痔疮膏),干预周期 7 d.观察指标包括排便舒适度评分、腹胀缓解时间、肛门坠胀VAS评分、肛周皮肤状况评分、睡眠质量评分及护理满意度.结果 观察组患者术后第 3 天、第 7 天排便舒适度评分分别为(10.2±1.5)分、(14.3±1.2)分,高于对照组的(8.1±1.3)分、(11.2±1.4)分;观察组患者首次腹胀缓解时间(28.5±4.2)h、腹胀持续天数(1.8±0.5)d,短于对照组的(42.3±5.1)h、(3.2±0.7)d;观察组患者术后 7 d肛门坠胀VAS评分(1.8±0.7)分、肛周皮肤状况评分(7.8±0.6)分、睡眠质量评分(7.5±0.8)分、护理满意度 100.0%,均优于对照组的(3.2±0.8)分、(6.2±0.8)分、(5.8±0.9)分、72.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基于三焦气化理论的穴位贴敷护理可改善痔疮术后患者排便舒适度、腹胀、肛门坠胀、肛周皮肤状况及睡眠质量,提升护理满意度,值得临床推广.

摘要：目的 探讨认知-体验-反思训练对基层医院低年资护士人文关怀能力的影响.方法 便利抽取某市两家县级医院低年资护士为研究对象,A医院为对照组,B医院为试验组.对照组接受常规人文关怀在职教育,试验组在此基础上接受认知-体验-反思训练,为期 16 周.干预前后采用人文关怀能力问卷对两组研究对象进行测评,并对试验组的反思结果进行归纳分析.结果 共 131 名护士完成研究,对照组 64 名,试验组 67 名.干预后,除对照组在勇气维度得分与干预前的差异无统计学意义(P>0.05)外,两组在人文关怀能力总分及认知、耐心维度得分上均高于干预前(均P<0.05);试验组人文关怀能力总分和认知、勇气、耐心三个维度的得分均高于对照组(均P<0.05).反思结果凝练出 6 个主题:认识到护理操作是实施人文关怀的过程;理解患者关怀的身心需求;认识到人文关怀的重要性;知道了如何更好地实施人文关怀;坚定了实践人文关怀的信念;提升了自我主动思考的能力.结论 认知-体验-反思训练有助于护士更好地理解患者关怀需求,可有效提升基层医院低年资护士的人文关怀能力.

摘要：目的 探讨中医护理联合伯格(Buerger)运动对下肢毒蛇咬伤患者肢体肿痛的影响.方法 选择 2023 年 1 月至 2024 年 11 月河池市人民医院收治的下肢毒蛇咬伤患者 102 例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各 51 例.对照组患者予以毒蛇咬伤常规护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,采用中医护理联合Buerger运动,对比两组患者肿胀消退时间、疼痛缓解时间、心理状态和患者满意度.结果 观察组患者肿胀消退时间和疼痛缓解时间均短于对照组,且患者满意率高于对照组(P<0.05);出院时,观察组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05).结论 将中医护理联合Buerger运动应用于下肢毒蛇咬伤患者,促进了患者的下肢肿胀消退和疼痛缓解,改善了患者心理状态,提高了患者对护理工作的满意度.

摘要：目的 针对青少年近视等视力问题高发及眼视光行业技术快速发展的现状,基于产教融合理念,构建校企协同的眼视光技术专业人才培养模式,以提升人才培养质量,并为高职院校产教融合实践提供参考.方法 上海第二工业大学通过联合制定培养方案、组建专兼职结合的教学团队、拓展实训基地以及建立多元评价体系等举措,实施校企协同育人模式,同时系统剖析当前培养过程中存在的突出问题.结果 该人才培养模式有效提升了学生的专业技能与创新能力,实现了教师教学与科研能力的协同发展,毕业生的就业率与专业对口率显著提高.结论 通过拓展新兴就业领域、优化创新课程体系和完善保障机制等路径进一步改进人才培养模式,可为高职院校深化产教融合提供实践借鉴,助力眼视光人才培养质量持续提升.

摘要：目的 探讨基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型分析的手术室专科护士科研促进和障碍因素,为制定针对性的护理人才培养方案提供参考依据.方法 采用目的抽样法,选取 2023 年 3 月至 7 月在苏北人民医院手术室基地进行专科培训的 16 名护士,采用半结构式访谈和归纳式内容分析法进行资料收集与分析.结果 提炼出 4 个主题,11 个亚主题,分别为能力因素(基础科研水平、知识获取和转化能力)、机会因素(科研氛围、外部交流、研究领域范围)、动机因素(自我发展需求、职称晋升压力、科室层面要求、同事影响)、行为因素(科研思维转化、学习能动性).结论 未来可考虑通过提升能力、创造机会和激发动机来有效促进手术室专科护士科研行为的积极改变,从而提升整体科研能力和专业水平.