摘要：目的 基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型理念的行为干预对维持性血液透析青年患者生活质量及并发症的影响.方法 选取 2023 年 4 月至 2024 年 4 月在江苏省徐州市中心医院行维持性血液透析的 86 例青年患者,按数字随机表法分为 2 组,每组 43 例.对照组行常规护理,观察组给予基于IMB模型理念的行为干预,对 2 组应对方式、自我管理行为、并发症发生情况及生活质量进行比较.结果 与护理前比较,护理后 2 组观血液透析自我管理量表评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,观察组尿素清除率(KT/V)为(1.34±0.28),尿素清除率(URR)为(59.82±4.41)%,β2 微球蛋白(β2-MG)清除率是(66.79±5.23)%,高于对照组的(1.12±0.32)、(54.65±4.35)%、(66.79±5.23)%(P<0.05);观察组的并发症发生率是 4.65%,低于对照组的20.93%(P<0.05);与护理前比较,护理后 2 组肾病疾病相关生存质量(KDTA)评分、健康相关生存质量(SF-36)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 在青年维持性血液透析患者中,予以基于IMB模型理念的行为干预有助于进一步改善其健康行为,有效提升透析效果,并减少并发症的发生,提升生活质量.

摘要：目的 研究基于应激系统理论实施叙事干预改善盆底功能障碍(PFD)合并尿失禁(SUI)患者病耻感、自尊及应对方式的临床效果.方法 纳入首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 2022 年 5 月至 2024 年 9 月诊治的产后PFD合并SUI患者 68 例为研究对象,按照时间先后顺序分组,2022 年 5 月至 2024 年 2 月患者 34 例为对照组,2024 年 3 月至 2024 年 9 月患者 34 例为研究组.对照组采取常规管理方案,研究组增加基于应激系统理论的叙事干预方案.比较不同干预方案下 2 组患者的病耻感、自尊情况、心理状况、应对方式及盆底功能康复差异.结果 干预前2 组漏尿症状差异无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组漏尿量、24 h尿失禁次数均下降,尿失禁生活质量评分均增加,且研究组变化幅度更大(P<0.05);干预前 2 组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力及疲劳度比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组患者I类、Ⅱ类肌纤维肌力均增加,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度均下降(P<0.05);干预前 2 组病耻感、社交回避、焦虑、抑郁量表得分情况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组各项量表评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);干预前 2 组应对方式各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组回避维度、屈服维度评分均下降,且研究组更低,面对维度评分均增加,且研究组更高(P<0.05).结论 基于应激系统理论实施叙事干预能够改善PFD并SUI患者的病耻感、社交回避、焦虑、抑郁状况,促使患者积极面对疾病与康复,有助于促进疾病康复并提高患者生活质量.

摘要：目的 分析新生儿体重与经大隐静脉置入中心静脉导管长度的相关性.方法 选取 2023 年 10 月至2024 年 6 月收治的 98 例需行PICC置管的新生儿为研究对象,分为体重≤0.9 kg新生儿 20 例,0.9 kg<体重≤1.2 kg新生儿 41 例,1.2 kg<体重≤1.5 kg新生儿 37 例,后将每组依照随机数字表法分别分为 2 组,即体表测量定位、新生儿体重结合体表定位.统计不同体重新生儿经大隐静脉置入中心静脉导管长度,分析新生儿体重与经大隐静脉置入中心静脉导管长度的相关性,并比较不同体重不同定位方法下穿刺情况、并发症发生率、导管尖端位置情况、导管维护时间.结果 与体重≤0.9 kg新生儿比较,0.9 kg<体重≤1.2 kg、1.2 kg<体重≤1.5 kg新生儿中心静脉导管长度水平较高(P<0.05);与 0.9 kg<体重≤1.2 kg新生儿比较,1.2 kg<体重≤1.5 kg新生儿中心静脉导管长度水平较高(P<0.05).新生儿体重与经大隐静脉置入中心静脉导管长度呈正相关(P<0.05).与体重≤0.9 kg、0.9 kg<体重≤1.2 kg、1.2 kg<体重≤1.5 kg新生儿体表测量定位比较,新生儿体重结合体表定位一次穿刺成功率、导管尖端最佳位置占比较高,穿刺成功、导管维护时间较短(P<0.05),体重≤0.9 kg、0.9 kg<体重≤1.2 kg、1.2 kg<体重≤1.5 kg新生儿 2 种定位方法并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿体重与经大隐静脉置入中心静脉导管长度呈正相关,新生儿采用体重结合体表定位法置管后穿刺情况较为理想,导管维护时间较短,导管尖端最佳位置占比较高.

摘要：目的 预测乳腺超快速动态增强(ultrafast dynamic contrast-enhance,UF-DCE-MRI)的Bre ast模型参数与传统动态增强(dynamic contrast-enhance,DCE-MRI)的Tofts模型参数在乳腺癌Ki-67 表达状态的相关性.方法 回顾性收集2024 年3 月1 日至2024 年9 月30 日河北医科大学第四医院经病理证实为乳腺浸润性导管癌的肿块型乳腺癌患者 56 例,其中Ki-67 低表达(Ki-67 增殖指数<14%)21 例,高表达 35 例(Ki-67 增殖指数>14%).扫描超快速动态增强(golden-angle radial sparse parallel,GRASP)序列,采集整理患者临床和影像资料,利用χ2 检验、t检验或者秩和检验分别对计数资料和计量资料进行统计分析,并通过对有显著差异的特征进行单-多因素Logistic回归分析,筛选出与乳腺癌Ki-67 表达状态相关的独立预测因素,绘制相应独立预测因素模型和联合诊断模型的受试者工作特征(ROC)曲线,并分别计算曲线下面积(AUC)及预测效能指标.结果 Ki-67 高表达组的超快速DCE参数TTE、TTP、TTMS均低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05).而2 组间传统DCE Tofts模型参数Ktrans、Kep、Ve值差异均无统计学意义(P>0.05),但其中 Ki-67 高表达组的 Ve值稍低.选取 TTE、TIC曲线类型及肿瘤大小进行Logistic分析构建的联合预测模型预测效能最佳,AUC为 0.829(95%CI:0.712～0.946),高于其他独立预测因素模型.结论 与传统的Tofts模型比较,UF-DCE的Breast模型参数在Ki-67 标志物表达上有更强的相关性,且与临床资料构建的联合预测模型在预测乳腺癌Ki-67 标志物表达上具有较高的预测诊断效能,术前应用无创性检查可以提前预判肿块型乳腺癌的Ki-67 表达水平,为临床诊疗提供更多依据.

摘要：目的 观察腹腔镜低位直肠癌前切除术中实施盆底腹膜重建联合经肛肠梗阻导管引流的临床效果.方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 5 月在本院接受手术治疗的中低位直肠癌患者 84 例作为观察对象,均经肠镜检查,病理检验临床确诊.随机分为对照组和观察组,每组 42 例,分别实施常规手术治疗与常规手术联合盆底腹膜重建联合经肛肠梗阻导管引流治疗.结果 入组患者均顺利完成腹腔镜切除术,术中未出现中转开腹病例与死亡病例.经术后病理检验,均证实为直肠癌.检验两端切缘病理情况,均呈阴性.观察并统计术后吻合口漏出现情况,观察组发生率低于对照组(P<0.05).术后吻合口漏患者均实施肠外营养、经引流管盆腔冲洗、抗感染等综合性保守治疗,经积极治疗后均顺利痊愈.术后随访,均未出现吻合口狭窄、肿瘤复发、远处转移等情况.观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05).治疗前 2 组肛管高压带、肛管静息压、肛管最大收缩压组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后 2 个月 2 组肛管高压带、肛管静息压、肛管最大收缩压均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜低位直肠癌前切除术中,盆底腹膜的关闭并经肛肠梗阻导管置入可使吻合口减少肠内容物接触机会,使得吻合口减压充分,可以有效预防术后吻合口漏的发生,促进患者术后恢复,更好地改善患者肛肠功能.

摘要：目的 探讨负压冲洗牙刷联合不同浓度氯己定对卒中相关肺炎(SAP)的干预效果,为SAP患者口腔护理选择最佳浓度氯己定提供依据.方法 采用随机对照研究方法,便利选取 2022 年 8 月至 2024 年 8 月乐山市中医医院收治的 162 例SAP作为研究对象,按照随机数字表法将其分为 6 组,每组 27 例.对照组采用负压引流牙刷联合0.9%氯化钠溶液进行口腔护理,0.02%氯己定组、0.06%氯己定组、0.12%氯己定组、0.2%氯己定组、2%氯己定组分别使用负压引流牙刷联合 0.02%、0.06%、0.12%、0.2%和 2%氯己定.比较 6 组患者干预前和干预 1、3、5 d口腔评估指南量表评分及临床肺部感染评分.结果 6 组患者对照组和不同浓度氯己定进行干预后,口腔评估指南量表评分均有下降趋势,但干预 3d、5d,0.2%氯己定组(10.70±2.57 vs 10.19±2.62)、2%氯己定组(10.96±2.41 vs 9.56±2.41)口腔评估指南量表评分下降更明显,2 组的组间、时点间以及组间·时点间的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).对照组和不同浓度氯己定进行干预后,肺部感染评分均有下降,但氯己定干预组下降更明显,2 组的组间、时点间以及组间·时点间的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).结论 负压冲洗牙刷联合0.2%氯己定口腔护理能有效提高SAP口腔卫生,减轻肺部感染程度.

摘要：目的 探讨环状RNACdr1as(CircRNACdr1as)诱导自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化和心室重塑的相关机制,以及对转化生长因子(TGF)-β1/Smad信号通路的影响.方法 选择SHR大鼠 30 只和Wistar大鼠 15 只(对照组),雌雄不限,体重平均(275.45±10.96)g.将SHR大鼠随机分为模型组和CircRNACdr1as过表达组,每组 15只.测量实验第 1、21 和 42 天大鼠收缩压,ELISA法检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、B型脑利钠肽(BNP)和血管紧张素(AngⅡ),心脏超声测量舒张末期和收缩末期左室后壁的厚度(LVPWd和LVPWs),测量心尖位心肌组织的厚度,计算左心室质量指数(LVMI),Masson 染色计算心肌胶原容积分数(CVF),qRT-PCR检测心肌组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白(Col-Ⅰ和 Col-Ⅲ),以及 CircRNACdr1as表达,Western blot法检测心肌组织 TGF-β1 和p-Smad 3 表达.结果 过表达组、模型组、对照组第 1、21、42 天收缩压、血清AngⅡ、LVPWd、LVPWs、心尖位心肌组织厚度、LVMI、CVF、Col-Ⅰ mRNA、Col-Ⅲ mRNA、心肌CircRNA Cdr1as mRNA、TGF-β1 和p-Smad 3 蛋白水平均呈逐渐升高趋势,以过表达组升高最为明显(均P<0.05).3 组收缩压、血清AngⅡ、LVPWd、LVPWs、心尖位心肌组织厚度、LVMI、CVF、Col-Ⅰ mRNA、Col-Ⅲ mRNA、心肌CircRNACdr1as mRNA、TGF-β1 和p-Smad 3 蛋白水平组间、时间点和组间·时间点的交互作用差异有统计学意义(均P<0.05).结论 CircRNACdr1as表达上调可能通过调控TGF-β1/Smad信号通路活性,进而诱导SHR大鼠血压升高、心肌纤维化及心室重塑的进程.

摘要：目的 探究黄芪鳖甲散加减方含药血清对 CT26 细胞增殖、凋亡的作用,并基于 B 细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白/Bcl-2 相关 X蛋白(Bax)/胱天蛋白酶-3(Caspase-3)/胱天蛋白酶-8(Caspase-8)信号通路探讨其作用机制.方法 将 24 只雄性SD大鼠分为对照组和低、中、高剂量组[黄芪鳖甲散加减方 6、12、24 g·kg-1·d-1],每组 6只,制备含药血清处理CT26 细胞.CCK-8 法测定细胞的存活率,集落形成试验测定细胞的克隆形成能力,流式细胞仪测定细胞周期和凋亡情况.Western Blot检测Bcl-2/Bax/Caspase-3/Caspase-8 信号通路相关蛋白表达.结果 与对照组比较,低、中、高剂量组克隆形成集落减少,中、高剂量组细胞存活率降低(P<0.05)、高剂量组细胞凋亡率升高(P<0.05);低、中、高剂量组细胞凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3、Caspase-8 表达升高(P均<0.05),而原癌基因Bcl-2的蛋白表达水平降低(P<0.05);高剂量组G1 期细胞比例降低(P<0.05);低、中、高剂量组G2 期细胞比例降低(P<0.05)、S期比例升高(P<0.05).结论 黄芪鳖甲散加减方含药血清可抑制CT26 细胞增殖,诱导细胞凋亡,显著阻滞CT26 细胞周期于S期.

摘要：目的 分析强化康复联动模式联合阶梯性镇痛模式对胆囊结石术后应用效果的干预价值.方法 选取2022 年 4 月至 2023 年 10 月收治且接受胆囊结石术治疗的患者 150 例,采取随机数字表法分成对照组及观察组,每组 75 例.对照组采取阶梯性镇痛模式,观察组采取强化康复联动模式联合阶梯性镇痛模式,比较组间疼痛程度、生活质量(GQOLI-74)、Herth希望量表(HHI)及并发症发生情况差异.结果 术后,观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);干预后,观察组GQOLI-74 各项评分、HHI评分均高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 采取强化康复联动模式联合阶梯性镇痛模式能够有效缓解疼痛,提升患者生活质量,强化希望水平,避免其出现抵触情绪,对康复效果产生负面情绪.

摘要：目的 探讨基于循证医学的综合护理管理对小儿肺炎合并心力衰竭预后的影响.方法 选取 2022 年6 月至 2024 年 6 月空军军医大学第一附属医院儿科监护室接收的 128 例肺炎合并心力衰竭患儿,按随机数表法分为2 组,每组 64 例.对照组行常规干预,观察组给予基于循证医学的综合护理管理,对 2 组患儿的心理状态、治疗配合度、病情控制效果及预后情况进行比较.结果 干预后,2 组儿童医疗恐惧调查量表(CMFS)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的治疗配合率是 71.88%,高于对照组的31.25%,而部分配合率是 25.00%、不配合率是 3.13%,分别较对照组的 59.38%、9.38%低(P<0.05);干预后,2 组潮气量(VT)较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05),而呼吸频率(RR)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)则均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,2 组小儿危重病例(PCIS)评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 基于循证医学的综合护理管理应用于肺炎合并心力衰竭患儿中可促进其心理状态、治疗配合度有效改善,提升病情控制效果,进一步对其预后进行改善.

摘要：系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)作为一种累及多器官系统的自身免疫性疾病,其特征在于多器官受累,尤其常常导致血液系统损害,血小板减少是该疾病常见的血液学首发症状之一.SLE伴血小板减少发病机制复杂,而明确发病机制,及时给予有效的干预措施,可有效改善临床疗效及预后转归.本文基于免疫紊乱、巨核细胞干扰、基因影响,合并疾病继发减少,血小板分布因素及其他可能因素等方面论述SLE伴血小板减少的可能发病机制,以期为进一步明确SLE伴血小板减少的相关机制提供参考.

摘要：目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)SNHG16 靶向调控miR-506-3p对肾透明细胞癌(ccRCC)细胞增殖和转移的影响及作用机制.方法 通过ENCORI/starBase数据库预测SNHG16和PTBP1与miR-506-3p的结合位点.双萤光素酶报告基因系统及RNA免疫沉淀实验检测SNHG16和PTBP1与miR-506-3p的相互作用.qRT-PCR检测SNHG16在ccRCC细胞系(Caki-1、A498、ACHN、786-O和OSRC-2)和人正常肾皮质近曲小管上皮细胞(HK-2)中的表达及miR-506-3p 和 PTBP1 mRNA 在 A498 细胞中的表达.靶向 SNHG16 的短发夹 RNA(short hair RNA,shSNHG16)及阴性对照(shNC)、miR-506-3p inhibitor及阴性对照(NC inhibitor)、miR-506-3p mimic(miR-506-3p)及阴性对照(miR-NC)、过表达PTBP1 的质粒(PTBP1)及对照空载体pcDNA3.1 转染A498 细胞建立敲低SNHG16 和miR-506-3p 及过表达 miR-506-3p 和 PTBP1 的细胞.细胞核质 RNA 分离实验确定 SNHG16 的亚细胞定位.CCK-8、EdU和Transwell实验分别检测A498 细胞的增殖、迁移和侵袭能力.Western blot检测PTBP1 的蛋白表达.结果 qRT-PCR结果显示,与正常细胞相比,SNHG16 在ccRCC细胞中表达上调(P<0.05),且定位在细胞质中(P<0.05).与shNC组相比,shSNHG16 组 A498 细胞活力、增殖、迁移和侵袭能力均显著降低(P<0.05).过表达miR-506-3p明显降低A498 细胞中 SNHG16-WT 的荧光素酶活性(P<0.05),Ago2 抗体可同时富集 SNHG16 和miR-506-3p(P<0.05).过表达 miR-506-3p 可导致 SNHG16 表达下调(P<0.05).干涉 miR-506-3p 可减弱shSNHG16 转染对ccRCC细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P<0.05).过表达 miR-506-3p可抑制 A498 细胞中PTBP1-WT的荧光素酶活性及PTBP1 的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05).过表达PTBP1 则减弱了miR-506-3p对ccRCC细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P<0.05).结论 SNHG16 在ccRCC中表达上调,干涉SNHG16 通过靶向调控miR-506-3p/PTBP1 轴抑制ccRCC细胞的增殖和转移.

摘要：目的 探讨Notch1 对心肌肥厚模型血管新生的作用及机制.方法 主动脉弓缩窄术(TAC)构建小鼠心肌肥厚模型;血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)构建原代人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)损伤模型.通过超声心动图检测心脏功能,以及心脏形态实验验证心肌肥厚模型构建成功.MTT实验检测AngⅡ对HCAEC细胞活力影响.通过Western Blot技术检测Notch1,血管内皮生长因子(VEGF),血小板衍生生长因子(PDGF-BB)表达变化.细胞划痕实验检测内皮细胞迁移情况.结果 超声心动图及心脏形态结果显示,与假手术组比较,心肌肥厚模型组左室射血分数(LVEF),短轴缩短率(LVFS)下降;心脏重体重比,心脏胫骨长度比明显上升;表明小鼠心肌肥厚模型构建成功,差异有统计学意义(P<0.05).MTT结果显示,AngⅡ组HCAEC细胞活力下降,表明AngⅡ对HCAEC细胞具有损伤作用.Western blot结果显示,分别在小鼠心肌肥厚和内皮损伤模型中,模型组 Notch1 蛋白、血管新生标志蛋白 VEGF和PDGF-BB表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).离体水平,HCAEC 细胞过表达 Notch1 基因,同时,加入AngⅡ处理,结果发现与模型+过表达对照组比较,模型+过表达Notch1 组VEGF和PDGF-BB蛋白表达上升,差异有统计学意义(P<0.05).细胞迁移实验结果显示,与模型+过表达对照组比较,模型+过表达Notch1 组细胞迁移明显加快,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激活Notch1 可能通过影响VEGF和PDGF-BB蛋白表达促进血管新生,进而减轻心肌肥厚.

摘要：目的 无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预对胃肠息肉患者并发症及术后恢复的影响.方法 选取 2022 年9 月至2023 年10 月本院收治的胃肠息肉患者98 例,随机分为对照组与观察组,每组49 例.对照组给予常规消化内镜下切除术治疗,观察组给予无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预.比较2 组治疗前后应激反应、胃肠激素、营养状态情况.观察 2 组术后并发症及恢复情况.结果 治疗后,2 组丙二醛(MDA)降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)升高,且观察组更明显(P<0.05).治疗后,2 组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)水平下降,观察组更明显(P<0.05).治疗后,2 组营养指标升高,且观察组更明显(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,术后恢复优于对照组(P<0.05).结论 对胃肠息肉患者给予无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预,可减轻术后炎性反应,增强免疫功能,改善营养状态,促进术后恢复.

摘要：目的 探讨区域性医院护士职业倦怠现状及影响因素,为改善护士的心理健康状况及职业发展提供参考依据.方法 采用便利抽样法,选取上海市某区域性医院的 379 名护理人员为调查对象,通过问卷星平台,完成人口学特征、职业倦怠量表服务行业版(MBI-HSS)问卷、焦虑自评量表(SAS)以及失眠严重程度指数量表(ISI)调查,采用卡方检验、多因素Logistic回归分析,探讨区域性医院护士职业倦怠率及其影响因素.结果 379 名护理人员中,女356 人(93.93%),男 23 人(6.07%);高情感衰竭(27.97%)、高去人格化(26.65%)、低个人成就感(67.55%);高职业倦怠风险(35.09%),职业倦怠综合征(17.68%).多因素Logistic分析结果显示:日护理病人数 11～15 人、日护理病人数 16～20 人、焦虑程度是高职业倦怠风险和职业倦怠综合征的共同影响因素(P<0.05);独生子女、日护理病人数≤5 人、失眠严重程度是高职业倦怠风险的影响因素(P<0.05);各类保障资源调配不足、晋升机会少是职业倦怠综合征的影响因素(P<0.05).结论 区域性综合医院护士的高职业倦怠率呈中度水平,医疗机构应重视并采取相应措施改善护士的工作和生活状况,以提高其身心健康水平和职业满意度.

摘要：目的 评价脑卒中后失语症患者应用重复经颅磁刺激与镜像神经元康复训练联合干预的效果.方法 选取 2022 年7 月至2024 年5 月脑卒中后失语症患者150 例为研究对象,将其随机分为2 组,每组75 例.对照组应用常规语言训练,观察组在此基础上给予重复经颅磁刺激联合镜像神经元康复训练,比较2 组的语言功能、认知功能、康复疗效、睡眠质量和护理满意度.结果 干预后 2 组西方失语症成套测验(WAB)评分和失语指数均高于干预前,观察组更高(P<0.05).干预后 2 组的NLCA评分均高于干预前,观察组更高(P<0.05).观察组康复总有效率为94.67%,较对照组的 80.00%高(P<0.05).干预后 2 组匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分比干预前均降低,观察组更低(P<0.05).观察组和对照组满意度评分组间比较,观察组更高(P<0.05).结论 脑卒中后失语症患者应用重复经颅磁刺激与镜像神经元康复训练联合干预,可有效改善患者的语言功能、认知功能和睡眠质量,能促进患者康复疗效和护理满意度提升.

摘要：目的 探讨睡眠质量对帕金森病患者生活质量的影响,并分析疲劳感与社会隔离的中介作用,为非运动症状的综合干预提供理论依据.方法 采用前瞻性对照研究设计,纳入 2023 年 6 月至 2024 年 6 月在江苏省人民医院门诊或住院期间确诊为帕金森病的患者 120 例,随机分为干预组与对照组,每组 60 例.干预组接受为期 8 周的多维综合干预,对照组给予常规健康指导.于干预前后采用PDSS-2、FSS、LSNS和PDQ-8 等量表评估睡眠质量、疲劳感、社会支持及生活质量,并进行组间对比、变量相关性分析与中介效应建模.结果 干预组在睡眠质量、疲劳感、社会支持及生活质量方面均显著优于对照组(P<0.05).睡眠质量与疲劳、生活质量呈正相关(P<0.05),与社会支持呈负相关(P<0.05).中介分析显示,睡眠质量可直接正向影响生活质量,同时通过社会隔离和疲劳的部分中介作用间接影响生活质量,二者中介效应占比分别为 36.92%和 16.04%.结论 睡眠障碍是影响帕金森病患者生活质量的重要因素,疲劳感与社会隔离在其影响路径中具有部分中介作用.多维协同干预可有效改善非运动症状,提升整体生活质量,建议临床加强个体化管理与家庭社会支持.

摘要：肝硬化是临床常见疾病.一直以来,肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的发病率和复发率居高不下,SBP的早期诊断成为治疗难点.近年来,随着对肝硬化合并SBP研究的不断深入,很大程度上提高了对其早期诊断和治疗水平,SBP已成为肝硬化患者可干预、治疗的并发症,很大程度上减少了肝硬化并发SBP患者的复发率和病死率.本文综述肝硬化并发SBP的发病机制、危险因素、诊断、治疗、预后和预防,希望能为肝硬化合并SBP患者的临床诊断及治疗提供一些新思路,以便能提高肝硬化患者生活质量,改善预后,减轻家庭及社会负担.

摘要：目的 分析量化评估分级干预联合呼吸训练在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果.方法 选择 2021 年6 月至2023 年12 月收治的122 例老年CHF患者,随机数字表法分为对照组(n=61,常规心内科护理)和研究组(n=61,在常规心内科护理基础上予量化评估分级干预、呼吸训练).比较 2 组心肺功能、呼吸肌强度、生活质量、6 min步行距离(6MWD)、主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果 干预后,2 组的峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈、左心室射血分数(LVEF)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)、6MWD大于干预前(P<0.05),二氧化碳当量斜率(VE/VCO2slop)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分小于干预前(P<0.05),且研究组的变化幅度较对照组大(P<0.05).研究组的MACE总发生率为 3.28%低于对照组的 14.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 量化评估分级干预联合呼吸训练可改善老年CHF患者的心肺功能、呼吸肌强度、生活质量,延长 6MWD,减少MACE发生.

摘要：目的 分析乳腺癌中重度急性放射性皮炎的影响因素,构建列线图预测模型并完成验证.方法 选取2022 年5 月至2023 年6 月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的乳腺癌急性放射性皮炎患者245 例为建模组,将急性放射性皮炎分为轻度(188 例)和中重度(57 例),通过Logistic回归分析乳腺癌中重度急性放射性皮炎的影响因素,构建列线图预测模型.选取 2023 年 7～11 月收治的 105 例乳腺癌急性放射性皮炎患者为外部验证组.结果 Logistic回归显示糖尿病、体重指数>24 kg/m2、区域淋巴结转移阳性、增值指数高表达是乳腺癌中重度急性放射性皮炎的影响因素,建模组和外部验证组曲线下面积分别为 0.737 和 0.899.结论 本研究构建的列线图预测模型效能良好,有助于医护人员早期、精准识别乳腺癌中重度急性放射性皮炎高风险患者,降低急性放射性皮炎的严重程度.