摘要：目的 分析全科住院医师规范化培训(简称住培)师资工作压力及其影响因素.方法 采用整群抽样法对黑龙江省 305 例全科住培师资的工作压力进行调查分析.结果 50.16%(153/305)的全科住培师资工作压力较大.全科住培师资工作压力来源前 3位分别是职称晋升(57.05%)、工资低或购房压力(经济压力)(55.41%)及抚养子女或赡养父母(时间压力)(46.23%).职称、日均工作时间、加班频率是影响全科住培师资工作压力的主要因素(P<0.05).结论 职称越低、日工作时间越短及加班频率越低的全科住培师资工作压力越小.建议针对上述影响因素,结合全科医疗发展现状,通过不断调整和优化政策,强化全科住培师资的待遇保障,降低工作强度,缓解工作压力,进一步提高全科培训质量.

摘要：目的 探讨增强现实技术在胸外科肺部解剖教学中的应用及教学效果.方法 选取苏州大学附属第一医院胸外科住院医师60名,按教学实施时间分为观察组(2024年3月至2024年8月)和对照组(2023年 9 月至 2024 年 2 月),每组各 30 人.通过理论测试、操作技能考核及问卷调查评价教学效果.结果 观察组在考核中得分显著高于对照组(P<0.05).问卷调查显示,观察组对教学内容的兴趣、理解程度及自主学习能力均提升(P<0.05).结论 增强现实技术可提高胸外科肺部解剖教学的效果,增强住院医师学习兴趣和实践能力,为外科教学提供了新思路.

摘要：目的 评估SOAP病例汇报评估在神经内科住院医师规范化培训(简称住培)晨交班的应用效果.方法 纳入 2023 年 7 月—2024 年 6 月在上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科轮转的 85 名住院医师为研究对象.其中 2023 年 7 月—2023 年 12 月的 42 人为对照组,采用传统晨交班模式;2024 年 1 月—2024 年 6 月的 43 人为观察组,采用SOAP病例汇报评估模式进行晨交班.比较两组住院医师的出科成绩及360 度评估结果.结果 观察组住院医师的出科考核总成绩高于对照组,尤其在理论考试和病例分析方面.此外,通过360度评估发现,观察组在专业能力、病人管理及学习提升等核心岗位胜任力方面的得分也更高.以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SOAP病例汇报评估不仅有助于巩固住院医师的基础知识、提升其临床思维能力,还能加强住院医师的病人管理和自主学习能力,是提升住院医师整体岗位胜任力的有效工具.

摘要：目的 探索基于互联网的ROPES(review,overview,presentation,exercise,summary)模型融合多元化教学法在超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)中的作用.方法 以超声医学科临床思维教学课程为例,阐述该教学新模式在住院医师临床思维能力培养中的实践过程.通过住院医师课堂表现、阶段考核、年度考核,以及电子问卷调查评价教学效果.结果 住院医师考核总分较高,为(85.60±6.52)分.住院医师对该教学模式提升超声理论水平、学习兴趣、自学能力、临床思维能力、团队协作能力、沟通表达能力及加深师生感情方面表示满意.结论 基于互联网的ROPES模型融合多元化教学法可激发住院医师学习热情,提升住院医师临床思维能力,提高指导医师教学能力,值得推广.

摘要：目的 通过对 2022 年—2024 年住院医师模拟考试成绩和结业理论考核通过率进行分析,评估理论辅导效果,为改进培训方案,提高培训水平提供依据.方法 回顾性分析 2022 年—2024 年参加住院医师规范化培训结业理论考核的82名住院医师的一般信息、模拟考试成绩、结业考核通过情况,分析影响首次模拟考试成绩的客观因素,3次模拟考试成绩间的差异,以及模拟考试和结业考核通过率的趋势.结果 2022年—2024 年住院医师摸底测试通过情况与年龄、性别、人员类型、应往届、最高学历、以及是否通过结业理论考核均无明显关联(P>0.05).每年度3次模拟考试成绩间差异有统计学意义(P<0.001),且均呈上升趋势.每年模拟考试和结业理论考核通过率呈上升趋势,近 3 年结业考核通过率稳定在 95%以上.结论 根据摸底测试成绩对住院医师进行分层次针对性理论辅导能够有效提高住院医师的理论考核成绩,是保障结业考核通过率的有力措施.

摘要：医患沟通是医疗实践中不可或缺的一部分,其质量直接影响患者的治疗效果和满意度.巴林特小组作为一种心理治疗和教育工具,近年来在医学教育中得到了广泛应用,旨在提升住院医师的沟通能力.该文通过对现有文献的综述和分析,了解了巴林特小组的理论基础及其在医疗教育中的应用现状,探讨其在医患沟通能力培养中的具体实施情况及机制,分析在当前医学教育培训模式中面临的挑战,并对未来的发展趋势进行展望,以期为进一步优化住院医师规范化培训提供参考.

摘要：目的 通过对内科住院医师医疗实践过程中医患沟通实践现状调查,了解其医患沟通的实践现状以及对培训需求,以期为内科住院医师的医患沟通培训与医学人文课程设计提供参考.方法 采取整群抽样的方式,对四川大学华西医院2022年—2024年内科学系304名住院医师进行问卷调查,包括一般情况、对医患沟通重要性的认知、医患沟通实践现状和培训需求等内容.使用STATA 18 进行数据分析,对一般资料采用描述统计,对不同人口学特征的住院医师医患沟通能力比较使用t检验、方差分析,对医患沟通影响因素与医患沟通能力的关系做相关分析,采用多重线性回归分析住院医师医患沟通实践、培训需求的影响因素.结果 98.69%的住院医师接受过医学人文教育,且均有与患者进行沟通的工作经验,但是在医患沟通重要性认知、实践以及培训需求方面得分较低;未接受过相关课程和无相关沟通经验的医患实践能力更高,培训需求均较其他更高;医患沟通重要性认知水平越高,医患沟通实践越好,其医患沟通培训需求越高.结论 提升临床医患沟通能力是住院医师规范化培训的重要环节;应进一步探索基于医患共同决策的医患沟通培训课程.

摘要：目的 探讨机器人辅助外科技术与模拟医学相结合在脊柱外科椎体成形手术教学中是否能提高住院医师掌握程度及学习兴趣.方法 根据住院医师规范化培训(简称住培)年份不同,将 2020 年 4 月至2024 年 4 月的住院医师分为两组,每组各 60 人.观察组使用机器人辅助技术结合模拟医学教学,在实践中进行操作;对照组使用医学模拟人实践传统教学.两组均进行 3 轮操作练习,每一轮操作完毕后,对医学模拟人进行计算机断层扫描,评估穿刺通道和骨水泥渗漏情况.结果 经过 3 轮培训,所有住院医师均掌握椎体成形手术操作.观察组第一轮55人掌握,第二轮4人掌握,第三轮1人掌握;对照组第一轮45人掌握,第二轮9人掌握,第三轮6人掌握.两组之间学习效果比较差异有统计学意义(P=0.041).两组教学满意度和兴趣程度评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将机器人辅助外科技术与模拟医学教育相结合应用于骨科住培教学,可以缩短学习周期,提高住院医师兴趣和学习接受程度,促使他们迅速掌握椎体成形的技术要点.

摘要：随着口腔医学专科化进程加速,技术迭代与患者需求升级,对青年医师的显微操作、多学科协作等精细化能力提出更高要求,但现行教育体系难以满足专科化人才精细化培养需求.本研究聚焦于毕业后青年医师专科化培养体系的创建,同时针对传统毕业后教育模式在专科化培养中的突出矛盾:同质化培训与专科分化的结构性冲突、静态考核与临床能力动态发展的适配性不足,提出"能力导向+分层递进+动态评估"三维培养体系,通过岗位胜任力模型重构课程模块,基于口腔亚专科构建差异化课程群,并引入数字化成长档案系统.该体系突破了传统"泛专科化"培养范式,对促进青年医师成长、推动口腔医学毕业后医学教育迭代具有双重价值.

摘要：目的 探讨引入-目标-前测-参与式学习-后测-总结(bridge in,objective,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary,BOPPPS)结合基于案例教学法(case-based learning,CBL)融合课程思政在住院医师规范化培训(简称住培)中的教学效果.方法 回顾性选择 2019 年 1 月至 2024 年 9 月在山东第一医科大学附属中心医院胸外科轮转的 40 名住院医师为研究对象,根据培训时间分为观察组和对照组,每组 20 名.观察组采用融合课程思政BOPPPS 结合CBL教学培训模式,对照组采用传统教学模式.课后比较两组的理论考试成绩及教学效果评价.结果 观察组理论考试成绩(85.15±7.65)分高于对照组(79.55±8.76)分,差异有统计学意义(P<0.05).在教学评价方面,观察组在师生互动情况、分析问题能力培养和创新思维拓展培养方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用BOPPPS结合CBL融合课程思政,可以提高住院医师的理论知识水平和对教学的满意度.

摘要：住院医师规范化培训(简称住培)是医学毕业生成长为医学人才的必经之路,但由于住院医师大多为应届毕业生或医学硕士专业学位研究生,处于院校教育后的过渡期,其观念行为、思想意志和政治觉悟还有待引导与提高.因此在住培过程中以岗位胜任力为抓手,分层递进地开展精准思政,有利于帮助住院医师在复杂的"事""时""势"中清晰、准确地分析、研判和把握当前社会、国家与国际的情况.要求培训基地做好培养目标与思政目标顶层设计,专业基地分解好教学目标与思政目标,轮转科室在教学的过程中落实好给谁讲、讲什么、何时讲、怎么讲、有何效的问题,通过住培精准思政的实施,让住院医师逐渐提高思想水平、提升政治觉悟、发展职业认同,培养出新医科背景下"德医兼备"的医学人才.

摘要：目的 探讨合作学习法在神经内科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用.方法 回顾性选取 2022 年 9 月至 2024 年 7 月在郑州市中心医院神经内科专业基地轮转的二年级住院医师为研究对象,以2023 年 8 月—2024 年 7 月 38 名住院医师为观察组,采用合作学习法教学,2022 年 9 月—2023 年 7 月 35 名住院医师为对照组,采用传统教学.采用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)、临床技能和理论考核评价教学效果,使用人际交往能力评估问卷评价住院医师人际交往能力.结果 观察组理论考试(86.90±4.65)分高于对照组(79.61±7.65)分;观察组临床技能(87.10±3.82)分 高于对照组(84.50±3.53)分,差异有统计学意义(P<0.01).观察组Mini-CEX评分和教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组人际交往能力的 5 个维度(主动交往、适当拒绝、自我表露、冲突管理、情感支持)均较入科时提升,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 合作学习法在神经内科住培中效果显著,能够改善住院医师人际交往能力.

摘要：精湛的医术与崇高的医德是一名合格医生必备的两项职业素养.新时代住院医师的人文素养培育面临着指导医师人文教育能力有限、住院医师人文认同感不足和住院医师规范化培训(简称住培)人文教育课程体系不完善等问题.作为新时期高校思想政治教育工作的新模式,"三全育人"理念能够为住院医师人文素养培育提供新思路、新方法.该文以浙江大学医学院附属第二医院为例,从全员、全程、全方位 3 个方面系统分析了"三全育人"理念在住院医师人文素养培育实践中的应用和创新,旨在为新时代高质量医学人才的培养提供经验和参考.

摘要：目的 探讨自主设计Wetlab仿真模型及整合课程在推进住院医师眼睑手术教学中的应用.方法 2024 年 3 月至 4 月,中山大学中山眼科中心在全眼模型眼睑皮下注射眼膏,制作眼睑肿物疾病模型,在此基础上设计并开展"线上视频预习-现场Wetlab指导-录像练习复盘-真实病例实操"的整合课程,并进行问卷调查了解住院医师对操作模型的评价,通过复盘练习录像了解住院医师练习情况.结果 该操作模型的仿真度评价较高,几乎所有参与课程的住院医师认为,该模型有助于临床手术的辅助训练,推荐此模型用于常规眼睑手术训练.通过对练习录像的复盘发现分离组织与切除肿物是住院医师需要重点练习的步骤,随着练习次数的增加,住院医师操作的规范性和熟练程度相对于基线水平有显著提高.在练习初期,操作时长逐渐缩短,在练习后期保持稳定.住院医师在熟悉操作流程后,能够较为顺利地完成手术,在课程结束后也能独立主刀睑板腺囊肿手术.结论 基于自主设计Wetlab仿真模型的整合课程降低了手术学习门槛,提供了规范手术教学的契机,可以从多个维度提升住院医师的手术操作能力.

摘要：目的 探索基于岗位胜任力的置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)评价体系在老年医学人才培养中交换的应用效果.方法 选取 2023 年度浙江大学医学院附属第一医院老年医学科学员作为观察组,实施基于岗位胜任力的EPAs评价体系的分层培训.2022 年度学员作为对照组,采用传统培养方案.比较两组学员的理论成绩、问卷结果、岗位胜任力多个维度.结果 观察组理论及技能考核成绩高于对照组(均P<0.05).EPAs评价体系下,观察组的置信等级较培训前有显著提升,且培训满意度评分亦显著高于对照组(均P<0.05).在岗位胜任力各维度的评分中,观察组的平均分均高于对照组(均P<0.05).结论 基于岗位胜任力的EPAs评价体系的分层培训能有效提升老年医学学员的理论知识和实践能力,提高培训满意度,促进其岗位胜任力的全面提升.

摘要：目的 探索急诊科入专业基地教育对于帮助住院医师快速适应环境、获得良好的培训质量的意义.方法 通过复旦大学附属中山医院数智化教学管理平台对 2023 年—2024 年急诊科专业基地开展的入专业基地教育内涵质量提升措施进行探索,分析 2 年间入专业基地教育的评估反馈,了解培训效果.结果 经过多项改革措施,住院医师对急诊科入专业基地教育的评价全面提高.结论 建议进一步加强培训中的实践性课程建设、医患沟通能力的培养并探索多元化的教学方法,持续关注培训效果的评估反馈,为提高住院医师规范化培训质量、培养高素质的急诊科医师打下坚实的基础.

摘要：目的 探索麻醉危机管理情境模拟教学在住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果.方法 选择在长江大学附属第一医院麻醉科专业基地进行住培的 58 名住院医师,用抛硬币法随机分为观察组29人、对照组29人.观察组进行情境模拟教学,对照组进行传统教学.对比两组住院医师的理论考核成绩、临床胜任力考核成绩、教学质量和学习效果满意度、对教学课程质量的满意度.结果 教学后观察组住院医师 8 项麻醉危机事件课程的理论知识考核成绩、临床胜任力考核成绩均高于对照组;观察组的非技术技能显著提升;观察组住院医师对教学课程质量的满意度(96.55%)明显优于对照组(51.72%),以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在住培中应用麻醉危机管理情境模拟教学,能提高住院医师的麻醉危机管理临床胜任力、理论成绩和满意度.

摘要：目的 探讨基于虚拟仿真(virtual reality,VR)模拟外科急腹症主要诊疗过程的教学效果.方法 收集中山大学附属第三医院临床收治的真实急腹症病例资料,师资集体备课,确定教学病例内容,由指导医师担任标准化病人及家属并模拟临床场景,住院医师先后进行病史采集、体格检查及辅助检查分析,给出诊断及治疗方案,并在VR手术训练器上完成手术操作,统计住院医师VR得分,培训结束后发放住院医师调查问卷反馈培训内容.结果 培训后,住院医师医患沟通能力得分[(61.7±2.4)分比(70.7±0.9)分比(78.3±2.4)分,P=0.001]及VR手术操作得分[(48.3±6.1)分比(76.2±8.4)分,P=0.010)]均显著提高.问卷调查结果显示全体住院医师希望后续加强医患沟通及VR操作培训.结论 基于VR模拟外科急腹症主要诊疗过程的教学模式可以提高外科住院医师临床能力和学习兴趣.

摘要：目的 探索基于住院医师认知分层的麻醉危机资源管理模拟课程构建与成效.方法 选取2021 年 1 月至 2024 年 1 月在中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科接受住院医师规范化培训的住院医师共 64 例,2021 年 1 月至 2022 年 7 的 25 例住院医师为传统组,2022 年 8 月至 2024 年 1 月的 39 例住院医师为模拟组.传统组采用传统教学方法,模拟组采用分层递进式麻醉危机模拟案例教学.对比两组的考核成绩、非技术性技能表现、教学满意度.结果 模拟组理论、操作及总成绩均优于传统组(均P<0.05);模拟组非技术性技能各项表现评分均高于传统组(均P<0.05);模拟组教学满意度各项均高于传统组,但仅临床思维满意度与传统组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于住院医师认知构建的分层麻醉危机资源管理模拟课程可有效提高住院医师理论与操作技能成绩,提升住院医师的非技术性技能及教学满意度.

摘要：目的 分析基于(PBL)的床旁教学模式在放射科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果.方法 选取2023年3月—2024年2月郑州大学第一附属医院医学影像科132例住院医师为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各66例.观察组采取基于PBL的床旁教学模式,对照组采取常规教学模式.对比两组出科成绩(理论基础、实践技能)和教学效果评价结果.结果 观察组理论基础、实践技能成绩高于对照组,教学效果评价的各维度提升率也优于对照组,以上差异有统计学意义(均P<0.05).结论 相较于常规教学模式,基于PBL的评价中床旁教学模式在放射科住培中能够提升住院医师的理论基础与实践技能成绩,且教学效果更好.