摘要：该文旨在系统解读加拿大病理科住院医师培训体系,重点阐述其以加拿大医师胜任力框架为培训目标、渐进式分阶段培训方案、两部分考核方式及培训基地认证标准,分析该体系的核心教育理念与特色优势.尽管中加两国在住院医师规范化培训制度层面存在共性,但在培训的实践层面仍呈现显著差异.加拿大在制定胜任力里程碑标准和递进式置信职业行为以及应用结构化口试考核等方面的先进经验,尤为值得关注.这些经验可为我国病理科住院医师规范化培训体系的内容优化、评估标准完善及考核模式创新提供理论依据与实践指引.

摘要：目的 探索基于计划(plan)、执行(do)、检查(check)和行动(action)(PDCA)循环的教学月质量检查在住院医师规范化培训(简称住培)中的应用.方法 制定《教学月质量检查评分表》,收集教学月质量检查分数、住院医师满意度、结业首考通过率.结果 经过教学月质量检查,90 分以上的科室逐月上升,从 17 个(32.7%)最高升至 52 个(100.0%);住院医师对培训管理、师资、培训效果满意度以及自我能力评价满意度较检查前提升(P<0.05),对带教医德医风、师德师风和自我沟通合作能力提升的满意度无显著提升(P>0.05);结业考核首考通过率从 2022 年的 78.3%上升到 2024 年的 94.0%(P<0.05).结论 基于PDCA循环的教学月质量检查能够有效提升教学质量,激发指导医师积极性,提升住院医师的临床实践能力.

摘要：目的 对我国眼科住院医师规范化培训(简称住培)研究领域进行可视化分析,发现研究热点及发展趋势,为眼科住培研究提供参考.方法 使用CiteSpace作为可视化分析软件,对 2014 年 9 月至 2024年 9 月中国知网、万方数据库收录的眼科住培领域相关研究文献,进行发文量、关键词聚类和关键词共现等可视化分析.结果 最终纳入 244 篇文献,眼科住培发文量呈逐年上升的趋势,且发文量在拥有不同医疗资源的地区上存在差异.研究机构和作者主要集中在高等医学院校附属医院,但缺少跨区域的合作交流.在剔除"眼科""住院医师"两个检索关键词频后,词频在前 3 位为"教学模式""眼科教学"和"教学",中介中心性排在前三位的为眼科教学(0.21)、教学改革(0.16)、教学(0.12);关键词聚类和突现词图谱提示,眼科住培领域相关研究重点关注教育模式的构建与教学方法的改进.结论 我国眼科住培相关研究仍处于初级阶段,研究者和研究机构之间的合作仍需加强.学术界应继续加大对住培领域的相关研究,将研究重点与信息化、人工智能结合,推进我国眼科住培事业不断迈上新台阶.

摘要：教学阅片是检验医学科住院医师规范化培训(简称住培)的核心环节.海军军医大学第二附属医院检验医学科专业基地严格遵循《住院医师规范化培训内容与标准(2022 年版)》及《住院医师规范化培训教学阅片指南(2022 年版)》要求,以六大核心胜任力培养为导向,创新实践分层递进式教学阅片模式.该模式立足于住院医师年级和专业能力差异,科学设计分层次的教学目标、内容与方法,着重强化关键知识点的拓展延伸与循环巩固.实践证明,该模式显著提升了住院医师的实验室图像识别能力、临床思维能力和诊断准确率,在住院医师临床实践能力培养方面成效显著,获得了住院医师的广泛认可,可为检验医学科住培教学体系的持续优化提供有益借鉴.

摘要：该文针对全科医生在基层医疗中眼科诊治能力亟待提升的现状,深入探讨提高全科专业住院医师规范化培训(简称住培)眼科诊治能力的重要性、策略及作用.明确提升全科医生眼科诊治能力的紧迫性,阐述全科医学与眼科的关联及眼科基础知识.该研究以福建医科大学附属第二医院及国内外住培基地为对象,提出多维度提升策略,包括提高眼科临床理论知识学习、加强眼科临床诊治能力培养、广开渠道增加临床实践实习.最后总结并展望未来研究方向,如教学方法持续创新、加强远程医疗作用、开展多学科合作研究、建立完善评估体系及加强国际交流合作等.

摘要：传统督导模式中临床工作角色混淆以及反馈机制欠缺等问题严重制约督导工作的开展.内蒙古自治区人民医院积极探索创新,引入预约制督导模式,改变了以往督导工作的随意性,使专业基地能够提前做好充分准备,确保督导过程更具针对性和全面性.同时,采用第三方督导机制,借助外部专业力量,避免内部利益关联干扰,保证评审结果的客观性与公正性.此外,构建良性互动机制,促进督导者与被督导者之间的双向交流,不仅能精准定位问题,还能及时总结推广优秀经验.通过这些创新举措,医院成功提升了督导效能,有力推动了住培同质化.

摘要：目的 构建混合现实(mixed reality,MR)临床基本技能操作训练模型,探讨其培训效果.方法 设计改造常规临床技能操作训练模型,并与MR技术相结合,构建出 8 项MR临床基本技能操作训练模型.回顾性分析2021年9月至2022年8月于解放军总医院第二医学中心进行传统教学的48名住院医师(对照组),与 2022 年 9 月至 2023 年 9 月采用该模型进行教学的 50 名住院医师(观察组)培训后的考核及问卷调查结果,以两组住院医师的考核成绩、高分比例及调查问卷结果评估教学成果.结果 观察组平均成绩为(85.740±9.461)分,优于对照组的(81.667±8.662)分(P=0.029).观察组高分住院医师比例为 62.0%,高于对照组的 37.5%(P=0.026).调查问卷结果显示,与对照组相比,观察组对教学模式更加满意、对知识掌握程度更加满意,认为对临床工作更有帮助,更有信心能够在临床工作中应用所学操作,以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 MR临床基本技能操作训练模型可取得良好的培训效果,值得推广应用.

摘要：为了达成医学教育立德树人的目标,在住院医师规范化培训(简称住培)中完善思政教育的有效落实具有重大意义,目前缺乏关于在消化内科住培实践课程中融入思政教育的研究报道.该文在分析消化内科学科特点的基础上,探讨了如何在消化内科住培实践课程的各环节多维度融入思政教育,提出了叙事查房、医学与人文伦理矩阵、医学和人文关怀观察平行记录表等教学方式及工具在思政教育中的应用,并阐述了住培思政教育的管理以及对未来发展提出展望,期望为消化内科住培思政教育的开展提供参考.

摘要：目的 探讨基于问题的教学(problem-based learning,PBL)结合基于案例的教学(case-based learning,CBL),在血液肿瘤科中医医师规范化培训中的应用效果.方法 选取 2023 年 1 月—2024 年12 月湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科 87 名在培中医医师为研究对象,随机分为两组,对照组采用一对一传统教学模式,观察组实施PBL联合CBL教学,对比教学前后在培中医医师的理论知识成绩、技能操作成绩、病例分析成绩、形成性评价、临床思维和教学满意度.结果 干预后观察组在培中医医师的理论知识成绩、病例分析成绩、临床思维能力、OSCE成绩均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),两组在培中医医师的创新性思维能力和满意度比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 PBL结合CBL教学对提升血液肿瘤科在培中医医师专业能力有积极作用,值得在临床教学中推广和应用.

摘要：目的 了解全国皮肤科住院医师临床实践任务与疾病病种掌握情况,为制定培养与考核方案提供参考.方法 在国家卫生健康委人才交流服务中心协调下,组建全国皮肤科专家组,参照培训大纲制定工作任务清单、梳理疾病病种,制作电子调查问卷并进行预试,随后对符合要求的全国皮肤科住院医师开展问卷调查.结果 共回收来自31个省、自治区、直辖市98家皮肤科住培基地的问卷418份,有效问卷417份.结果显示,皮肤科住院医师的工作主要集中在采集病史、体格检查、制定治疗方案等,医患沟通亦占有重要地位;而部分临床技能操作的执行程度相对较低.住院医师对常见病、多发病掌握较好,对罕见病掌握不足,仍需加强相关学习.结论 本研究为今后住院医师培训提供有益参考,强调应重视临床思维能力、医疗文书书写能力和人文沟通能力的培养.同时,建议加强对皮肤科临床操作技能的培训,增加罕见病学习机会,以全面提升培训的质量.

摘要：目的 探讨适合医学硕士专业学位研究生(简称硕士研究生)晨间报告实施模式并进行效果分析.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 年在中日友好医院呼吸与危重症医学科轮转的 59 名硕士研究生纳入研究.每周 1 次晨间报告教学.记录其参加的晨间报告次数,计算出勤率,将出勤率≤50%划为低出勤率组,50%<出勤率≤70%划为中出勤率组,>70%划为高出勤率组.分析晨间报告出勤率、出勤次数与出科考试成绩的相关性、培训前后相关临床能力自评分数的差异.结果 结果显示,不同出勤率组出科考核成绩之间差异无统计学意义(P>0.05).晨间报告出勤次数与胸穿技能成绩之间差异有统计学意义(P<0.05).自评效果反馈结果,培训后临床思维能力、病历书写能力、临床技能操作、影像阅片能力、医学理论知识和独立开具医嘱能力均较培训前有显著提升,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 晨间报告培训后硕士研究生自评各项能力均较培训前有显著提升,应进一步积极推广晨间报告的教学方式.

摘要：目的 探讨DeepSeek辅助教学在综合医院口腔科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用,以期提高口腔科住培的教学质量.方法 选取 2022-2025 年在南京医科大学第一附属医院口腔科住培的 30 名住院医师为研究对象,通过 1:1 倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),分为观察组(DeepSeek辅助教学组)和对照组(传统教学组),每组 15 人.培训结束后,指导医师对住院医师的临床诊疗思维和临床操作进行考核,并发放调查问卷进行教学效果以及住院医师满意度评价.结果 经过PSM调整后两组住院医师的基线资料差异无统计学意义(均P>0.05).观察组住院医师临床出站考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组住院医师的教学效果评价及满意度评价均高于对照组(均P<0.05).结论 DeepSeek辅助教学可有效提升培训质量,为医学教育数字化转型提供实践依据.

摘要：目的 探究全科医生导航式多路径培养(general practitioner-milestones,GP-S)模式在我国南北地区住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果.方法 选取浙江省与内蒙古自治区共 45 名全科住院医师,实施为期 3 个月的升级版GP-S模式培训.采用自身前后对照与南北地区对照,比较培训前后学员在理论知识、SOAP病历书写、临床技能及临床思维等指标上的差异.结果 浙江省一年级全科住院医师培训后的理论、临床技能和临床思维考核得分均显著高于培训前;二年级的临床技能、临床思维分数,三年级的理论、临床技能分数也有所提高.内蒙古自治区一年级培训前后各项考核得分无差异,二年级的SOAP、临床思维及三年级临床思维考核得分高于培训前.年级分层对比,浙江省多个年级多项考核成绩高于内蒙古自治区同级.培训前后,南北两地全科专业基地与社区实践基地考核成绩无差异.结论 升级版GP-S导航式多路径全科医生培养模式有助于提升全科住院医师的临床综合能力,具有一定的推广应用价值.

摘要：目的 探讨联合翻转课堂与课程导入、学习目标设定、前测、参与式学习、后测及总结(BOPPPS)的教学模式对妇产科住院医师临床实践能力培训的影响.方法 选取 2023 年 6 月—2024 年 6月重庆医科大学附属第一医院妇产科专业基地的 70 名住院医师为研究对象,随机将其分为观察组和对照组.对照组采用传统教学模式,观察组采用翻转课堂结合BOPPPS的教学模式.通过比较两组住院医师在临床实践能力模拟考核、临床思维能力、自主学习能力及对教学方法的满意度等,评估教学效果.结果 观察组接诊、临床思维考核及实践技能考核的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组临床思维能力、自主学习能力评估结果均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组住院医师在提升学习兴趣、加强团队协作及改善医患沟通能力等方面,对教学模式的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 BOPPPS联合翻转课堂的教学模式能够有效提升住院医师的临床实践技能考核成绩、临床思维和自主学习能力,激发其学习主动性与积极性,满足教学需求.

摘要：心脏重症医学历经 60 年发展已形成独特的学科体系,该学科进步高度依赖专业化医师队伍的培养.作为一门新兴交叉学科,心脏重症医师需要兼具重症医学医师的处置能力与心脏病学医师的专业素养,但我国现阶段尚未建立规范化的专科培养体系.美国通过以《核心心血管培训声明(core cardiovascular training statement,COCATS)》为核心的系统化培训机制,构建了涵盖标准化课程体系、多元化教学模式和系统评估方案的综合培养框架,并特别注重医学人文素养与团队协作能力的培养.相较而言,我国现行的心脏重症医师培训体系仍存在培训标准区域性差异显著、资质认证体系缺失、师资储备不足、教学创新滞后等问题.该文通过文献分析与比较研究,系统梳理中美两国心脏重症医师培训体系差异,结合我国医疗实践特点提出发展路径.可以通过建立标准化培训体系,加强师资队伍建设,推进教学技术创新应用,深化国际交流合作等策略,逐步完善我国的心脏重症专科医师培训模式,为提升心脏危重症诊疗水平奠定人才基础.

摘要：目的 探讨医护联合情境模拟训练在提高儿科住院医师急救综合技能中的应用效果.方法 选取在儿童重症监护病房轮转的住院医师 48 名作为研究对象,其中 24 名为观察组,24 名为对照组.观察组采取医护联合情境模拟教学,对照组采用传统教学模式.出科时进行理论考试、技能考核和迷你临床演练评估,并进行满意度调查.结果 两组出科理论考核成绩差异无统计学意义(P>0.05).观察组技能考核和迷你临床演练考核得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).沟通技能和团队协作评分比较,观察组住院医师经过医护联合模拟教学后医护沟通和团队协作能力较对照组明显提高(P<0.05).问卷调查结果显示,住院医师认为医护联合情境模拟教学对激发学习兴趣、帮助确立诊断思路和提高团队协作能力方面满意度高.结论 医护联合情境模拟教学有助于提高住院医师儿童急救综合技能,尤其是沟通和团队协作能力.

摘要：目的 从住院医师视角评估人工智能(artificial intelligence,AI)技术对临床教育的影响,分析不同专业群体的感知差异,并提出教育策略优化路径.方法 采用横断面研究设计,对江苏省人民医院378 名住院医师进行问卷调查,通过Likert 5 级评分法评估其对AI技术赋能临床思维、实践技能、研究能力等维度的态度,并利用k-modes聚类分析识别关键组别.结果 共回收有效问卷 317 份(回收率 83.86%).85.80%的受访者认可AI对临床教育的整体积极影响,但对核心能力培养作用存疑:48.90%的受访者认为AI能够增强临床操作技能方面的价值,41.96%认可提升操作技能;98.11%的住院医师呼吁加强AI培训;66.88%认为当前课程内容不足.不同专科间对AI的感知存在异质性:辅助诊断专科对AI的积极态度占比最高(76.92%),而急诊科消极态度突出(9.38%).结论 AI技术通过效率提升重塑临床教育,但其对核心能力的赋能存在矛盾,且专业需求分化显著.未来住培体系需构建技术-人文双轨框架,针对专科特性设计分层课程,强化人机协同训练,以平衡效率优化与能力培养.

摘要：目的 探索PDCA循环法在口腔全科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果.方法 选取浙江大学医学院附属口腔医院2020年—2024年首次参加结业考核的住院医师作为观察对象,使用根因分析法查找出影响结业考核通过率的主要因素,通过PDCA循环法对该院住培管理工作进行干预,并制定阶段性目标、实施相应的改进措施、检查结果、讨论处理,以提升结业考核通过率.结果 该院2021年—2024年的住院医师结业考核首考通过率均明显高于2020年,完成了结业考核首考通过率高于浙江省口腔全科结业考核平均通过率的阶段性目标.结论 将PDCA循环法运用于口腔全科住培管理工作中能够有效提升培训质量,提高结业考核通过率.

摘要：目的 探索虚拟仿真技术与临床案例相结合的模式在检验医学科流式细胞术住院医师规范化培训(简称住培)中的应用.方法 以 2020 年至 2024 年的 23 名住院医师为观察组,采用虚拟仿真技术与临床案例相结合的模式;以 2015 至 2019 年 18 名住院医师作为对照组,采取传统教学模式.住培结束后,进行理论和技能考核及问卷调查,观察教学效果.结果 观察组的理论知识、病例分析及技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组 96.65%的住院医师对虚拟仿真技术与临床案例相结合的模式感兴趣,认为有必要开展此模式;86.96%的住院医师认为此模式可提高流式细胞术操作能力;96.65%的住院医师认为此模式有助于提高对流式细胞术原理的理解、结果解读以及临床应用能力.结论 虚实结合的教学模式有效解决了传统教学中理论与实践脱节的问题,取得了良好的教学效果,为检验医师的培养提供了新的思路和方法.