重症创伤后吉兰-巴雷综合征一例
[期刊论文]代大华,付豹,高飞 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:患者 男性,53岁,因重物砸伤致全身多处疼痛9d、四肢乏力3d,于2022年5月8日入院.患者入院前 9d(4月 30日)被高处坠落的重物砸中腰背部,当即出现脐以下平面感觉和运动功能丧失,瘫倒后陷入昏迷,即刻送至当地医院急诊,头部CT显示左侧枕顶部头皮血肿,颅内无明显异常;颈椎CT显示C1~7椎体退行性变,未见明确骨折及脱位征象;胸部CT显示双侧肋骨多发骨折,双肺挫伤,双侧胸腔积液或积血,右侧肩胛骨骨折,T1椎体左侧横突骨折;骨盆CT显示左侧耻骨下支、坐骨骨折并错位.

创伤和损伤格林-巴利综合征病例报告
振幅整合脑电图联合心率变异性参数对缺血性卒中患者机械取栓术后预后的预测价值
[期刊论文]王炬,张明,韩冰莎 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:目的 探究振幅整合脑电图(aEEG)联合心率变异性(HRV)参数对急性缺血性卒中患者机械取栓术后早期预后的预测价值.方法 选择2021年4月至2024年8月于河南省人民医院接受机械取栓术的137例急性缺血性卒中患者,采用改良Rankin量表(mRS)评估术后90d预后,将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,77例)和预后不良组(mRS评分>2分,60例).收集患者社会人口学资料、入院时实验室检查等临床资料;收集术前aEEG数据并获得aEEG评分;入院后行动态心电图监测并获得心率变异性参数包括 24h全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、正常R-R间期标准差的均值(SDNN index)、24 h全部相邻窦性R-R间期差值的均方根值(RMSSD)、NN50 占全部窦性心搏数的百分比(pNN50).采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查急性缺血性卒中患者机械取栓术后早期预后的影响因素,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积评估aEEG评分和心率变异性参数对机械取栓术后早期预后的预测效能.结果 多因素Logistic回归分析显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.779,95%CI:1.038~3.050;P=0.037)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR=1.718,95%CI:1.016~2.905;P=0.044)和aEEG评分(OR=1.933,95%CI:1.071~3.487;P=0.029)较高是急性缺血性卒中患者机械取栓术后早期预后不良的危险因素,而SDNN(OR=0.908,95%CI:0.864~0.953;P=0.000)和pNN50(OR=0.930,95%CI:0.866~0.998;P=0.043)较高是术后早期预后良好的保护因素.aEEG评分、SDNN、SDNN index、RMSSD、pNN50 预测机械取栓术后早期预后的曲线下面积分别为 0.673、0.685、0.685、0.734、0.774,上述指标联合预测的曲线下面积为0.882,均高于单一指标预测效能(Z=4.742,P=0.000;Z=4.346,P=0.000;Z=4.360,P=0.000;Z=3.726,P=0.000;Z=2.776,P=0.006).结论 aEEG评分联合心率变异性参数对急性缺血性卒中患者机械取栓术后早期预后具有较高的预测效能,可用于辅助临床判断.

缺血性卒中血栓切除术脑电描记术心率预后危险因素Logistic模型ROC曲线
CAPN3基因纯合突变致Calpain-3蛋白表达正常的肢带型肌营养不良2A型一例
[期刊论文]杨羽芳,梁涛,施超 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:患者 男性,24岁,因进行性四肢无力9年,于2024年11月1日入院.患者9年前(2015年6月)无明显诱因出现肢体无力,首发症状为上下楼梯困难,蹲起受限;逐渐累及双上肢,出现上肢抬举费力,伴洗头、悬吊动作困难;症状进行性加重,逐渐出现四肢近端肌肉及肩胛肌萎缩,翼状肩胛明显,行走呈鸭步,无足下垂及踮足行走,无胸闷、呼吸困难,无吞咽困难、饮水呛咳,无肌肉酸痛或关节痛,无认知功能障碍,未予规律诊治,症状持续加重.

肌营养不良肢带型卡配因基因突变病例报告
NSF基因新发变异致发育性癫痫性脑病96型一例并文献复习
[期刊论文]徐嘉璇,汤翰林,孔庆霞 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:目的 报道1例NSF基因新发变异致发育性癫痫性脑病96型(DEE96)患儿,总结其临床特征和分子遗传学特征.方法 与结果 患儿男性,首次发病年龄96 d,以意识丧失、口唇发绀、双眼凝视、四肢强直抖动为特征;头部MRI显示双侧额颞部脑外间隙及前纵裂池增宽;脑电图提示高峰失节律,痉挛发作,局灶性发作继发全面性强直发作;基因检测存在NSF基因c.1694_1696del(p.Ile565del)缺失突变,为新发变异;确诊NSF基因新发变异致DEE96型.结论 NSF基因变异导致的发育性癫痫性脑病临床表型类似,发病年龄不一,总结其临床表现可为诊断与鉴别诊断提供依据.

癫痫脑疾病痉挛婴儿基因突变抗惊厥药肾上腺素
癫痫猝死知情告知中国专家共识
[期刊论文]中国抗癫痫协会共患病专业委员会,刘永红,李劲梅 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:癫痫猝死指癫痫患者突发的、意外的、有或无目击的、有或无癫痫发作证据且排除癫痫持续状态、非创伤性和非溺死性、尸检未发现结构性或中毒性死因的死亡.明确高风险人群并予以恰当干预措施对预防癫痫猝死具有重要意义,但如何选择适宜的告知对象、告知内容、告知主体、告知方式等目前尚未达成共识.中国抗癫痫协会共患病专业委员会组建共识专家委员会启动《癫痫猝死知情告知中国专家共识》撰写工作,按照德尔菲法最终形成7条推荐意见,涵盖癫痫猝死的告知对象、告知内容、告知主体及告知方式等,主要针对告知对象的确定,以避免过度告知引发的焦虑情绪等.

癫痫意外猝死知情同意危险因素中国
脑脊液与血清白蛋白比值在药物难治性癫痫患儿血脑屏障通透性评估中的应用
[期刊论文]王瑶,马威,蔡奥捷 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:研究背景 脑脊液/血清白蛋白比值(QAlb)是血脑屏障通透性的评估指标,本研究通过计算QAlb评估药物难治性癫痫患儿血脑屏障通透性,并探讨其与临床特征的相关性及其作为生物学标志物的可行性.方法 纳入2018年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的35例药物难治性癫痫患儿(癫痫组)和37例原发性头痛患儿(对照组),根据实验室检查结果计算QAlb,Spearman秩相关分析探究其与癫痫病程、发作形式、发作频率、癫痫持续状态和抗癫痫发作药物种类的相关性.结果 癫痫组患儿QAlb高于对照组[3.29(2.39,4.54)×103 对2.15(1.42,2.59)×103;Z=4.616,P=0.000],血脑屏障功能障碍发生率亦高于对照组[28.57%(10/35)对2.70%(1/37);χ2=9.299,P=0.002].Spearman秩相关分析显示,药物难治性癫痫患儿QAlb与癫痫发作频率(rs=0.587,P=0.000)和抗癫痫发作药物种类(rs=0.367,P=0.030)呈正相关.结论 部分药物难治性癫痫患儿存在血脑屏障功能障碍,QAlb与癫痫发作频率和抗癫痫发作药物种类呈正相关,提示其可作为识别血脑屏障功能障碍的潜在生物学标志物.

耐药性癫痫脑脊髓液血清白蛋白血脑屏障儿童
帕金森病患者头晕危险因素及视眼动功能障碍分析
[期刊论文]冷颖琳,任璐,周红 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:目的 总结帕金森病伴头晕患者视眼动功能障碍特点,并分析帕金森病患者发生头晕的危险因素.方法 纳入2019年1月至2022年10月北京大学第一医院收治的80例帕金森病患者,根据入组前1 个月是否存在头晕主诉分为头晕组(35例)和非头晕组(45例).对头晕患者采用视觉模拟评分和头晕残障量表(DHI)进行主观头晕程度评估;对所有患者进行视频眼震电图检查,包括自发试验、凝视试验、反射性扫视试验、记忆扫视试验、平稳跟踪试验、视动试验.采用单因素和多因素线性回归分析筛查头晕患者DHI评分的影响因素,单因素和多因素Logistic回归分析筛查帕金森病患者发生头晕的影响因素,根据头晕患者是否伴神经源性直立性低血压对临床特点及视眼动参数进行亚组分析.结果 多因素线性回归分析显示,神经源性直立性低血压(标准化偏回归系数=0.385,P=0.031)和平均扫视潜伏期(标准化偏回归系数=0.400,P=0.028)对头晕患者DHI评分产生正向影响.多因素Logistic回归分析显示,神经源性直立性低血压(OR=4.701,95%CI:1.398~15.806;P=0.012)和平均扫视潜伏期较长(OR=1.013,95%CI:1.002~1.025;P=0.022)是帕金森病患者发生头晕的危险因素.根据是否存在神经源性直立性低血压将头晕患者分为无直立性低血压亚组(20例)和直立性低血压亚组(15例),与无直立性低血压亚组相比,直立性低血压亚组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征比例较高(Fisher确切概率法:P=0.032),平均扫视潜伏期 10°(t=2.147,P=0.039)和平均扫视潜伏期 25°(t=2.698,P=0.011)较短.结论 神经源性直立性低血压和平均扫视潜伏期延长是帕金森病患者发生头晕的危险因素,并可增加头晕严重程度;帕金森病伴头晕患者易合并快速眼动睡眠期行为障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠障碍.

帕金森病头晕眼球运动检测眼扫视低血压直立性睡眠障碍危险因素Logistic模型回归分析
2024年癫痫领域十大研究进展
[期刊论文]王群,邵晓秋-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:2024年癫痫领域在基础与临床研究方面取得诸多影响深远的进展,涵盖癫痫外科治疗新靶点的发现、分子病理学机制的解析、离子通道层面的精准药理学研究、细胞基因疗法的临床进展、新型药物的研发、可穿戴数字健康技术的应用、儿童癫痫的整合式心理干预以及癫痫发作的预测等方面.梳理上述研究进展,有助于更全面地认识癫痫的复杂性,为进一步的基础研究提供目标并对临床诊疗进行指导.

癫痫离子通道基因治疗药物疗法心理疗法综述
脓毒症相关性脑病与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体关系及中药治疗进展
[期刊论文]陈悦,刘学花-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:脓毒症相关性脑病是脓毒症导致神经功能障碍的严重并发症,发病机制复杂,与神经炎症、氧化应激、细胞焦亡、血脑屏障损伤等密切相关.核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是一种介导炎症反应、参与固有免疫的多蛋白复合体,NLRP3炎症小体的激活与细胞凋亡、细胞焦亡、铁死亡和自噬等有关,参与脓毒症相关性脑病的发生发展.中药干预可抑制NLRP3炎症小体的激活,对减轻脓毒症相关性脑病症状具有一定疗效.本文探讨NLRP3炎症小体与脓毒症相关性脑病的关系,综述传统中药通过干预NLRP3炎症小体的激活治疗脓毒症相关性脑病的潜力,旨在为未来脓毒症相关性脑病的治疗策略提供有价值的参考.

脓毒症相关性脑病NLR家族热蛋白结构域包含蛋白3炎症植物药疗法综述
胶质瘤患者喹啉酸磷酸核糖转移酶表达变化与预后关系
[期刊论文]秦虎,郑伊桐,刘文 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:目的 探讨喹啉酸磷酸核糖转移酶(QPRT)在胶质瘤中的表达情况及其与临床病理学特征和患者预后的关系.方法 基于肿瘤基因组学图谱计划、TARGET、GTEx、GEPIA2和UALCAN等公共数据库,对QPRT基因在胶质瘤中表达量及其与患者疾病特异性生存期、总生存期、无进展生存期的关系进行分析.纳入2010年7月至2018年12月在新疆医科大学第一附属医院经病理确诊的219例胶质瘤患者,免疫组化染色检测低级别胶质瘤和胶质母细胞瘤QPRT阳性率,采用单因素Log-rank检验和多因素Cox比例风险回归筛查胶质瘤患者生存状态影响因素,单因素和多因素Logistic回归分析筛查总生存期和无进展生存期危险因素.结果 基于公共数据库的生物信息学分析显示,QPRT基因在胶质母细胞瘤与低级别胶质瘤综合队列(GBMLGG)、低级别胶质瘤和胶质母细胞瘤中均呈高表达(P=0.000,0.000,0.000),QPRT基因表达量与低级别胶质瘤和胶质母细胞瘤的免疫细胞浸润评分显著相关,与GBMLGG(P=0.000)、低级别胶质瘤(P=0.000)和胶质母细胞瘤(P=0.000)患者年龄呈正相关;GBMLGG、低级别胶质瘤和胶质母细胞瘤与肿瘤突变负荷呈负相关(P=0.000,0.000,0.000)、与微卫星不稳定性呈正相关(P=0.001,0.019,0.032).免疫组化染色显示,QPRT阳性率为 59.82%(131/219),QPRT阳性组患者年龄>50岁(P=0.027)、术后辅以放化疗(P=0.021)、胶质母细胞瘤(P=0.000)、死亡(P=0.000)、进展(P=0.000)和肿瘤复发(P=0.000)比例均高于QPRT阴性组,总生存期(P=0.000)和无进展生存期(P=0.000)短于QPRT阴性组.Logistic回归分析显示,年龄>50 岁(OR=2.149,95%CI:1.037~4.453;P=0.040)、胶质母细胞瘤(OR=10.269,95%CI:3.635~29.013;P=0.000)和QPRT阳性(OR=5.444,95%CI:2.675~11.080;P=0.000)是胶质瘤患者死亡的危险因素,胶质母细胞瘤(OR=28.821,95%CI:3.409~243.648;P=0.002)、肿瘤复发(OR=23.538,95%CI:2.836~195.336;P=0.003)和QPRT阳性(OR=6.323,95%CI:2.850~14.025;P=0.000)是进展生存的危险因素.Cox比例风险回归分析显示,胶质母细胞瘤(RR=8.330,95%CI:4.727~14.681;P=0.000)和QPRT阳性(RR=1.692,95%CI:1.066~2.685;P=0.026)是胶质瘤患者总生存期缩短的危险因素,肿瘤未复发是总生存期延长的保护因素(RR=0.507,95%CI:0.314~0.819;P=0.006);胶质母细胞瘤(RR=5.825,95%CI:3.436~9.876;P=0.000)和QPRT阳性(RR=1.548,95%CI:1.017~2.356;P=0.041)是胶质瘤患者无进展生存期缩短的危险因素.结论 QPRT基因在胶质瘤中呈高表达,是影响胶质瘤患者总生存期和无进展生存期的独立危险因素,提示QPRT可以作为预测胶质瘤预后的潜在分子标志物.

神经胶质瘤喹啉酸类基因表达预后计算生物学免疫组织化学Logistic模型比例危险度模型
基于图论的静息态脑电图功能连接在癫痫研究中的进展
[期刊论文]秦晓筱,王群-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:静息态脑电图因高时间分辨率和非侵入性优势,成为癫痫研究的重要工具.基于图论的功能连接分析揭示了癫痫患者脑功能网络局部增强、全局受损的特征,包括全局效率下降、小世界特性偏离及关键节点中心性异常,这些拓扑特征不仅有助于理解癫痫网络的病理学机制,还可辅助癫痫发作检测、致痫灶定位及疗效预测.结合机器学习与图神经网络的研究进一步提升静息态脑电图在癫痫发作预测、致痫灶定位和疗效评估中的准确性,但现阶段在频段选择策略、阈值设定及分析流程标准化方面仍存不足.本文综述基于图论的静息态脑电图功能连接在癫痫研究中的进展及临床应用前景,强调其在癫痫精准诊疗中的潜在价值,并提出未来需在大样本多中心研究中验证与规范化.

癫痫脑电描记术图论(非MeSH词)人工智能综述
CEP85L基因变异致无脑回畸形谱系疾病一例并文献复习
[期刊论文]刘朝霞,左静雯,代莹悦 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:目的 报道1例CEP85L基因变异致皮质下带状灰质异位患者的临床特点,并复习相关文献,总结CEP85L基因变异致无脑回畸形谱系疾病的发病机制、临床表现、影像学特点以及治疗与预后.方法 与结果 首都医科大学附属北京天坛医院2022年9月收治1例40岁女性CEP85L基因变异致皮质下带状灰质异位患者,临床表现为药物难治性癫痫;头部MRI显示后头部为主的皮质下带状灰质异位,18F-FDG PET显示后头部为主的低代谢;基因检测显示CEP85L基因外显子2 c.174T>A(p.Ser58Arg)杂合突变,其父母均为野生型.临床诊断为CEP85L基因变异致后头部皮质下带状灰质异位,调整抗癫痫发作药物治疗方案并行经耳迷走神经电刺激后,发作频率有所减少,但仍较频繁.结论 CEP85L基因变异是后头部为主的无脑回畸形谱系疾病的罕见病因,癫痫发作是最常见临床表现,且多为药物难治性癫痫,多数患者不适宜手术治疗.本文病例扩大了无脑回畸形谱系疾病的基因谱及临床表型谱.

经典无脑回畸形和皮层下带状灰质异位症耐药性癫痫基因突变
CHD2基因新发变异致Lennox-Gastaut综合征三例并文献复习
[期刊论文]牛悦,周宗朴,焦莶如 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:目的 报道3例CHD2基因新发变异致Lennox-Gastaut综合征患儿,总结其临床和遗传学特征.方法 与结果 选择北京大学人民医院2023年6月至2024年5月收治的3例Lennox-Gastaut综合征患儿,发病年龄分别为3 个月、3岁4 个月和3岁5 个月,均为婴儿痉挛症进展为Lennox-Gastaut综合征,均存在痉挛发作、强直发作及全面发育迟缓;脑电图呈高度失律,随病情进展表现为广泛性及多灶性放电.全外显子组测序显示,例1存在CHD2基因c.2740C>T(p.Arg914Cys)错义突变,例2存在CHD2基因c.806C>G(p.Ser269*)无义突变,例3存在CHD2基因c.2492A>C(p.His831Pro)错义突变,父母均未携带同型突变,均为新发突变.予以抗癫痫发作药物,其中例3同时予生酮饮食,但均未控制发作.结论 CHD2基因变异致Lennox-Gastaut综合征通常于儿童期发病,常伴运动、语言发育迟缓,多数癫痫发作难以控制.

伦诺克斯综合征癫痫基因突变儿童学龄前
儿童癫痫丛集性发作危险因素分析及列线图风险预测模型构建
[期刊论文]方洁,王心茹,卢远航 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:目的 筛查儿童癫痫丛集性发作的危险因素并构建列线图(Nomogram)风险预测模型.方法 纳入2022年3月至2023年9月徐州医科大学附属医院收治的200例癫痫患儿,根据有无丛集性发作分为丛集性发作组(98例)和无丛集性发作组(102例),单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查儿童癫痫丛集性发作的危险因素,并基于危险因素构建Nomogram模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以验证模型的区分度、校准度和稳定性.结果 多因素Logistic回归分析显示,结构性病因(OR=3.403,95%CI:1.442~8.027;P=0.005)、婴幼儿期发作(OR=4.720,95%CI:2.150~10.365;P=0.000)、多种发作并存(OR=6.446,95%CI:2.085~19.933;P=0.001)及广泛多灶病变(OR=13.257,95%CI:4.669~37.641;P=0.000)是儿童癫痫丛集性发作的危险因素.基于上述危险因素构建Nomogram模型,ROC曲线下面积为0.768(95%CI:0.703~0.834,P=0.000),预测儿童癫痫丛集性发作的最佳截断值为0.513;校准曲线显示该模型的预测概率与实际概率之间具有良好的一致性,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示该模型具有良好的稳定性(P=0.988).结论 存在结构性病因、发作起始于婴幼儿期、多种发作并存及广泛多灶放电的癫痫患儿易发生丛集性发作,基于上述因素构建的Nomogram模型有助于临床预测儿童癫痫丛集性发作风险.

癫痫儿童丛集性发作(非MeSH词)危险因素Logistic模型列线图
伴癫痫发作的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者癫痫复发危险因素分析
[期刊论文]王雪,刘霄,王群-《中国现代神经疾病杂志》2025年11期

摘要:目的 筛查伴癫痫发作的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者癫痫复发的危险因素.方法 纳入2013年8月至2022年9月首都医科大学附属北京天坛医院收治的78例伴癫痫发作的抗NMDAR脑炎患者,根据随访期间是否癫痫复发分为癫痫复发组(18例)和癫痫未复发组(60例),单因素和多因素Logistic回归分析筛查伴癫痫发作的抗NMDAR脑炎患者癫痫复发的危险因素.结果 共78例患者中18例(23.08%)随访期间[平均(2.21±0.45)年]癫痫复发.多因素Logistic回归分析显示,合并肿瘤(OR=24.154,95%CI:2.597~224.640;P=0.005)、认知功能障碍(OR=7.809,95%CI:1.338~45.557;P=0.022)和头部MRI表现为皮质病变(OR=9.868,95%CI:1.223~79.620;P=0.032)是伴癫痫发作的抗NMDAR脑炎患者癫痫复发的危险因素.结论 对于合并肿瘤、认知功能障碍和头部MRI表现为皮质病变的伴癫痫发作的抗NMDAR脑炎患者,应更长期应用抗癫痫发作药物,以避免癫痫复发.

抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎癫痫复发预后危险因素Logistic模型
失匹配负波联合P300对颅脑创伤患者认知功能的评估作用
[期刊论文]邓静,刘霞,乔蒙恤 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年10期

摘要:目的 探讨失匹配负波联合P300对颅脑创伤患者伤后6 个月认知功能障碍的预测价值.方法 选择2021年1月至2024年1月中南大学湘雅医院收治的75例成年颅脑创伤患者,伤后7d内进行事件相关电位失匹配负波及P300监测.伤后6 个月采用认知状态电话随访量表评估认知功能,以<27分为存在认知功能障碍.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查颅脑创伤患者伤后6 个月认知功能障碍的影响因素;进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,评估影响因素的预测效能.结果 Fz失匹配负波波幅绝对值较低(OR=0.426,95%CI:0.188~0.968;P=0.041)和Cz P300波幅绝对值较低(OR=0.399,95%CI:0.188~0.847;P=0.017)是颅脑创伤患者伤后6 个月认知功能障碍的危险因素.ROC曲线显示,Fz失匹配负波波幅绝对值的曲线下面积为 0.713(95%CI:0.595~0.830,P=0.002),最佳截断值为 2.37 μV;Cz P300波幅绝对值的曲线下面积为 0.752(95%CI:0.641~0.863,P=0.000),最佳截断值为3.28 μV;上述2项指标形成的联合指标曲线下面积为0.781(95%CI:0.676~0.886,P=0.000).Delong检验发现,联合指标曲线下面积与单纯Fz失匹配负波波幅绝对值(Z=1.574,P=0.115)和单纯Cz P300波幅绝对值(Z=0.939,P=0.348)比较,差异无统计学意义,提示上述3项指标的预测效能相当.结论 失匹配负波联合P300有望成为预测颅脑创伤患者伤后6 个月认知功能障碍的可靠指标.

脑损伤创伤性事件相关电位P300认知功能障碍危险因素Logistic模型ROC曲线
血管压力反应指数与平均血流指数对重型颅脑创伤患者预后的预测价值
[期刊论文]夏晶,石仪,许薇 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年10期

摘要:目的 探究基于有创颅内压(ICP)计算的血管压力反应性指数(PRx)与经颅多普勒超声(TCD)无创监测的平均血流指数(Mx)对重型颅脑创伤的预后预测价值.方法 纳入 2024年 1月至2025年2月河南省人民医院收治的64例重型颅脑创伤患者,根据出院后6 个月Glasgow预后分级分为预后良好(3~5分)组(31例)及预后不良(1~2分)组(33例).术后即刻进行连续3~7 d的颅内压监测,收集连续监测的颅内压相关数据包括平均颅内压、脑灌注压、PRx,并获得阈值为20 mm Hg的颅内压剂量(DICP20);同时进行间断≥3d的TCD监测,获得Mx.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查重型颅脑创伤患者出院后6 个月预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,评估各参数的预测效能;采用Pearson相关分析探讨PRx与Mx的相关性.结果 Logistic回归分析显示,颅内压(OR=2.439,95%CI:1.077~5.526;P=0.033)、PRx(OR=14.932,95%CI:2.215~100.666;P=0.005)和Mx(OR=3.087,95%CI:1.145~8.324;P=0.026)较高是重型颅脑创伤患者出院后6 个月预后不良的危险因素.ROC曲线显示,颅内压、PRx和Mx的曲线下面积分别为0.912(95%CI:0.814~0.968,P=0.033)、0.958(95%CI:0.876~0.992,P=0.005)和 0.859(95%CI:0.749~0.933,P=0.026),三者的预测效能相当(Z=0.850,P=0.396;Z=1.128,P=0.259;Z=1.856,P=0.063).Pearson相关分析显示,PRx与Mx所有记录的平均值之间的总体相关性呈中等相关(r=0.521,P=0.000).结论 颅内压、PRx和Mx均为重型颅脑创伤患者出院后6 个月预后不良的危险因素;Mx可作为一种无创方式评估重型颅脑创伤患者脑血流自动调节能力,对预后有一定预测效能;Mx与PRx的变化趋势呈中等相关,提示二者分别提供脑血流自动调节能力的不同信息.

脑损伤创伤性脑血管循环颅内压超声检查多普勒经颅预后
MTHFR基因复合杂合突变致高同型半胱氨酸血症并发育性癫痫性脑病一例并文献复习
[期刊论文]杜雅坤,王丽辉,李焱 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年10期

摘要:目的 探讨MTHFR基因变异致高同型半胱氨酸血症与发育性癫痫性脑病的临床关联及干预策略.方法 与结果 女性患儿,2岁5 个月,以婴儿痉挛症发病,视频脑电图呈现高度失律,逐渐进展为广泛性多灶性放电伴强直阵挛发作的Lennox-Gastaut综合征;头部MRI检查提示髓鞘化延迟和脑白质软化;基因检测显示MTHFR基因c.154C>T(p.Arg52X)和c.889T>C(p.Tyr297His)复合杂合突变,分别源自其母亲[c.154C>T(p.Arg52X)]和父亲[c.889T>C(p.Tyr297His)],导致血清同型半胱氨酸水平达161 μmol/L.经联合抗癫痫发作药物、甜菜碱和B族维生素治疗后,同型半胱氨酸水平降至70 μmol/L,发作减少,但神经发育落后仍持续存在.结论 新型MTHFR基因复合杂合突变[c.154C>T(p.Arg52X)和c.889T>C(p.Tyr297His)]拓展了MTHFR基因突变谱,通过叶酸代谢障碍诱发重度高同型半胱氨酸血症和发育性癫痫性脑病,提示早期代谢干预对改善预后的重要性.

高同种半胱氨酸血症癫痫痉挛婴儿510-亚甲基四氢叶酸还原酶(FADH2)基因突变杂合子
脑室外引流液压耦合型颅内压监测管理规范中国专家共识
[期刊论文]中国神经外科重症管理协作组,中国研究型医院学会微无创诊疗专业委员会,河南省医师协会神经外科分会 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年10期

摘要:颅内压监测是神经重症患者管理过程的关键环节,脑室外引流液压耦合型颅内压监测(EVD-ICP监测)简便易行,兼具动态评估与治疗干预的双重功能,在临床实践中得以广泛应用.然而目前该项技术在各级医疗中心的操作技术不统一,缺乏标准化管理流程.基于循证医学证据与多学科专家经验,针对EVD-ICP监测的适应证、操作流程、故障处理、监测时程,以及并发症预防与处理等核心要点进行汇总,撰写《脑室外引流液压耦合型颅内压监测管理规范中国专家共识》,旨在规范EVD-ICP监测操作技术和管理,助力提升神经重症的诊疗水平,推动该项技术的规范、精准和高效应用.

颅内压引流术脑室脑脊髓液诊疗指南中国
急性缺血性卒中血管内治疗后神经系统并发症重症管理中国专家共识
[期刊论文]中国神经外科重症管理协作组,中国研究型医院学会微无创诊疗专业委员会,河南省卒中学会 等-《中国现代神经疾病杂志》2025年10期

摘要:急性缺血性卒中血管内治疗后神经系统并发症的监测评估与重症管理是改善患者预后、降低病残率和病死率的重要环节.血管内治疗后发生的出血转化、血管再闭塞、恶性脑水肿、脑卒中后癫痫等神经系统并发症严重影响治疗效果.鉴于当前神经系统并发症管理存在的标准不统一、流程不规范等问题,《急性缺血性卒中血管内治疗后神经系统并发症重症管理中国专家共识》以循证医学证据为基础,融合多学科专家临床经验,围绕术后常见神经系统并发症的危险因素、监测评估及重症管理策略等核心要点进行系统梳理,形成全面、规范的管理方案,旨在为急性缺血性卒中血管内治疗后神经系统并发症重症管理提供科学、实用的临床指导.

缺血性卒中血管内操作手术后并发症颅内出血脑水肿危重病人医疗诊疗指南中国