摘要：目的 探究多模态教学法在核医学科住院医师规范化培训中的教学效果.方法 选取 2023年 2 月至 2025 年 3 月在南方医科大学南方医院核医学科轮转的 88 名住院医师为研究对象,随机分为核医学组 22 名、放射组 34 名和超声组 32 名,采用多模态教学法进行培训和学习,比较出科考核理论成绩,问卷调查评价教学效果.结果 不同专业组出科考试理论成绩差异无统计学意义(P>0.05);问卷调查评分核医学组高于超声组和放射组,差异有统计学意义(P<0.05),而超声组和放射组之间差异无统计学意义(P>0.05).不同专业组出科考试理论成绩与多模态教学中LBL、PBL、CBL相关性显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多模态教学法能够提高住院医师学习积极主动性,拓宽知识视野,提升临床思维和解决疑难问题的团队协作能力.

摘要：目的 探讨基于 3D打印技术的多学科诊疗教学模式在骨科专业学位硕士研究生(简称专硕研究生)规范化培训中的应用效果.方法 按照随机数字表法,将温州医科大学附属第二医院 2022 至 2023级骨科专硕研究生 60 人随机分为观察组和对照组,每组 30 人.观察组教学采用 3D打印技术联合多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)教学模式,对照组采用传统教学模式.采用出科理论考核、技能操作考核和问卷调查的形式进行教学效果评价.结果 观察组理论考核总成绩(90.47±3.40)分高于对照组(81.77±3.05)分,技能操作成绩(89.80±2.54)分高于对照组(82.43±3.39)分,差异有统计学意义(均P<0.05).问卷调查结果,观察组更加有利于住院医师激发学习兴趣、提高分析能力、语言表达能力、分析解决问题能力、自主学习的能力和促进理论与临床联系,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 基于 3D打印技术的MDT教学模式可增强住院医师的理解记忆和培养三维空间构型能力,提高了教学质量,获得了更好的教学效果和教学满意度.

摘要：目的 探讨小范围在线课程(small private online course,SPOC)联合思维导图的混合教学模式在全科医学科住院医师规范化培训(简称住培)临床小讲课中的应用效果.方法 选取深圳市第二人民医院2022年5月—2024年5月全科住院医师作为研究对象,2022级为观察组(24例),2021级为对照组(26例);观察组以SPOC联合思维导图教学模式进行临床小讲课,对照组以传统教学模式进行.两组均为住培第二年,教学内容一致.完成教学后,比较两组住院医师理论成绩得分,评价观察组住院医师对SPOC联合思维导图混合教学模式的满意度.结果 观察组的理论考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).问卷调查满意度显示观察组认为课程吸引力显著增强,自主学习兴趣明显提高,与指导医师及学员之间的交流明显增多,并愿意在其他课程中推广SPOC联合思维导图等.结论 SPOC联合思维导图的混合教学模式在全科住院医师的临床小讲课教学应用中,取得了良好教学效果,住院医师教学满意度高.

摘要：目的 通过线上线下混合培训的方式,评价复盘情景模拟教学法在江苏省基层全科医师能力提升培训项目中的价值.方法 对参加 2020 年 10 月—11 月江苏省基层卫生人才能力提升培训项目的 132名全科医师进行培训,通过客观结构化临床技能考核(OSCE)检验培训效果,同时对其进行问卷调查.对复盘情景模拟教学法在两个实训基地的培训效果开展对照研究.结果 线下培训后全科医师的体格检查成绩(81.6±8.8)分、心肺复苏成绩(89.6±8.7)分、外科换药成绩(88.5±3.1)分,均高于培训前(73.5±7.2)分、(75.9±5.6)分、(73.9±6.4)分,且差异有统计学意义(均P<0.001).接受复盘教学方法的全科医师在体格检查成绩(90.6±2.6)分、心肺复苏成绩(93.9±6.7)分和外科换药成绩(87.8±9.1)分都高于未接受该教学方法全科医师成绩的(81.8±5.4)分、(85.7±9.9)分、(83.8±9.2)分,差异有统计学意义(均P<0.05).90%以上的全科医师认为此次培训针对性强、学习积极性高,考核客观科学.结论 线上理论学习和线下"以学员为中心的小班化"精准实践教学模式培训效果显著,复盘情景模拟教学法的有益尝试达到预期,该教学模式和考核形式值得在未来基层卫生人员培训中推广和广泛应用.

摘要：目的 评价基于六大核心胜任力的分层递进培养模式在住院医师规范化培养(简称住培)中的应用成效.方法 以武汉大学中南医院 2019 级(未全面开展分层递进培养模式)、2020 级(全面开展分层递进培养模式)住院医师为研究对象,开展回顾性、对照研究,对比 2 个年级住院医师的六大核心胜任力、培训满意度和三大国考成绩.结果 共纳入 2019 级住院医师 254 人、2020 级住院医师 288 人,均培训 3 年.培训第 3 年时,2020 级住院医师六大核心胜任力总分显著高于 2019 级[(89.03±11.93)分比(92.63±7.15)分,t=4.32,P<0.001].培训结束时,2020 级住院医师对培训满意度较 2019 级更高(70.46%比 80.63%,χ2=12.53,P<0.001),各维度条目均分也更高.结论 分层递进培养模式有助于提高住院医师的六大核心胜任力,提升住院医师的培训满意度.

摘要：入专业基地教育是住院医师规范化培训(简称住培)进入基地的第一个环节,是住培不可或缺的重要组成部分.根据《住院医师规范化培训入专业基地教育指南(2022 年版)》的基本内容和要求,结合上海交通大学医学院附属新华医院儿外科专业基地特色和过去 10 多年的经验,对该专业基地近 3 年住院医师入专业基地教育的课程设计和实施进行了探索与实践,构建了一个包含学科特点与组织架构、医疗工作制度、培训目标与内容、临床能力与技能操作、日常管理、团队或医患沟通和人文素养六大模块的儿外科入专业基地培训体系.这不仅提升了儿外科住培质量,也为儿外科住院医师入专业基地教育的规范化、标准化和同质化实施提供了宝贵的参考经验.

摘要：该文章介绍了宁波大学通过医教协同,以双线并重,开放互通为特色的医学硕士专业学位研究生培养模式改革与实践.该模式将创新素养+临床能力双线导向的复合胜任力培养贯穿医学硕士专业学位研究生培养全过程,通过附属医院与学校开放互通,开放校内学科资源,构建富有医学硕士专业学位研究生特色的课程体系、教育质量标准、评价监管和动态追踪体系,全面保障医学硕士专业学位研究生住院医师规范化培训与学位教育有效衔接,促进临床导师医教研多维度发展,提升附属医院核心竞争力,显著提升医学硕士专业学位研究生培养质量.

摘要：掌握肾脏病理的基本知识和正确解读肾活检报告在肾脏病专科医师规范化培训(简称专培)中具有十分重要的地位.翻转课堂是将传统的课堂授课模式翻转改为课前学员通过多渠道自主学习,课堂上指导医师进行指导的新型教学模式,进而实现把学习主动权和决定权赋予学员的目的.近年来,翻转课堂已经在医学院校和临床各个学科中开展应用,取得了良好的反馈和教学效果.该文探讨翻转课题教学在上海市肾脏内科专培肾脏病理教学中的应用.

摘要：职业倦怠是住院医师在培训过程中面临的重要问题,严重影响其身心健康和专业发展.本研究采用混合研究方法,对四川大学华西医院外科住院医师进行调查,旨在深入分析外科住院医师职业倦怠的现状、原因及应对策略.定量研究部分,通过问卷调查了 303 名外科住院医师,结果显示 128 人(42.2%)符合职业倦怠标准,且受性别、年龄、婚姻状况、身份类别、工作时长和睡眠时长的影响.定性研究部分,采用焦点小组半结构化访谈,对 33 名不同倦怠程度的住院医师进行深入分析,结合定量研究结果,构建了职业倦怠产生与应对的理论框架模型.研究结果为改善外科住院医师职业倦怠水平、优化外科住培工作提供了理论依据和实践指导,有助于促进住院医师的身心健康和专业成长,为我国住培政策的调整和完善提供参考.

摘要：目的 探讨文献报告会联合问题导向学习(problem-based learning,PBL)教学模式在提升超声医学科住院医师科研能力中的应用效果.方法 选取 2021 年 8 月至 2024 年 5 月在上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科住院医师作为研究对象,采用文献报告会与PBL相结合的教学模式进行科研能力培养.该模式包括文献检索、文献阅读、文献汇报及讨论环节,指导医师在每次汇报后给予专业指导,激发住院医师的科研兴趣和创新思维.通过对参与教学模式前后的科研能力进行问卷调查,评估其在文献检索、文献阅读、文献写作及演讲表达等方面的提升.结果 该教学模式显著提升了住院医师的文献检索、文献分析、幻灯片制作和演讲能力(P<0.01),同时对科研思维、英语水平及临床应用能力均有所帮助.多数住院医师对该模式的满意度较高,并认为其对了解学术前沿、拓宽科研视野有积极作用.结论 文献报告会联合PBL教学模式有助于提升超声医学科住院医师的科研素养与创新能力,是住院医师科研能力培养的有效途径,具有推广应用价值.

摘要：为提高农村订单定向全科医学生自愿服务基层、扎根基层的意愿,培养出适合时代发展,愿为基层医疗卫生服务的新时代全科医学人才,该研究根据《社区预防与保健》课程思政目标,秉承立德树人的教学理念,研读教材和相关教辅资料,从课程思政视角深入挖掘课程思政教育元素,进行系统课程思政教学设计,结合不同的教学方法全程多途径开展课程思政教学.课后用课程思政考核得分和问卷调查评价教学效果.结果显示,课程思政实施强化了农村订单定向全科医学生的社会责任感和职业道德,学生思政素养有所提高,这有助于学生成为德才兼备的基层医疗人才,并为其未来愿意扎根服务基层奠定思想基础.

摘要：目的 通过对 2024 年首次参加广东省精神科住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核的住院医师的成绩进行分析,探讨精神科住培过程中存在的问题,提升培训质量.方法 对首次参加广东省精神科住培结业临床实践能力考核的 154 名考生基本信息和考核成绩进行分析,采用SPSS 27.0 统计软件进行数据处理,符合正态分布或近似正态分布的计量资料组间比较采用t检验或方差分析,以比较结业考核成绩的差异,影响因素分析采用二元Logistic回归模型分析.结果 2024 年首次参加广东省精神科住培结业临床实践能力考核的住院医师考核总体通过率为97.4%,总成绩(85.10±5.46)分.不同性别、年龄、培训基地级别和住培前是否毕业于双一流院校的住院医师比较总成绩,差异有统计学意义(P<0.05),且性别、培训基地级别和住培前是否毕业于双一流院校是住培结业考核成绩的独立影响因素(P<0.05).结论 考核的整体通过率较高,然而仍存在一定的改进空间,影响考核成绩的因素包括考生的性别、所属培训基地的级别,以及住培前是否毕业于双一流院校.通过考核推动培训内容和方法的完善,从而不断提升培训质量,旨在为"健康中国"战略培养出一支高质量的精神科人才队伍.

摘要：思想政治教育在我国高等教育体系中有重要意义.将思政内容融入医学专业课程,特别是医学案例分析中,有助于让思政教育与临床医学专业知识教育相辅相成,提高教学质量.可以从医学史、医学人物、临床诊疗、医患沟通与创新发展等方面入手,以此培养医生爱国主义精神、职业道德、沟通能力等.该文以 1 例糖尿病视网膜病变的病例为例,通过分析疾病诊治、分享创新发展,探索专业知识与价值引领相互融合的方法,并根据既往思政融合医学案例分析的应用经验,探讨其中应该注意的相关问题.

摘要：目的 评估汕头大学医学院第一、第二附属医院放射科住院医师的教学能力现状,并构建及实践一套教学能力培训课程,以提升住院医师的教学能力.方法 本课程综合了教学设计、策略实施、技能提升等多个模块,共 32 个学时,课程内容涵盖了从成果导向目标设定到创新教学方法的实践,同时融入了课程思政;通过工作坊、Microteaching实践和混合式教学等互动形式,促进了住院医师教学理论与实践能力的同步提升.结果 调查结果显示,住院医师对自身教学能力的满意度和教学方法的熟悉度均相对较低,分别为 11%和 14%.课程结束后的评价问卷显示,所有培训项目的满意度均在 95%以上.结论 在医教协同视域下,系统化的教学能力培养课程能够有效提升住院医师的教学能力.

摘要：目的 探索通过细化教学查房评分量表提升住院医师规范化培训(简称住培)教学查房督导评分的一致性,并分析其在实际应用中的效果.方法 选取暨南大学附属广东省第二人民医院 24 名院内督导专家,将其随机分为Standard组和Modified组.Standard组采用《住院医师规范化培训教学查房指南(2021 年版)》评分表,Modified组使用细化后的评分表.每次教学查房活动由 2 名督导专家独立评分,评分由教学科工作人员全程陪同,确保评分的一致性.统计评分表各子项与总分之间的 Pearson 相关系数及内部信度指标 Cronbach's α,进而统计子项相关系数(ICC)分析评分一致性,并进行组间差异的Z检验.结果 2024 年 7月—9 月共督导 28 次教学查房活动,其中Standard组 15 次,Modified组 13 次.Modified组总分和 15 个子项的评分一致性显著高于Standard组(P<0.001).在子项评分一致性方面,除"查房准备 3""查房实施 4/7/9""查房技能 4"与"总体印象 4"外,Modified组其他子项均显著优于Standard组(均P<0.05).Modified组评分表的Cronbach's α值为0.769,高于Standard组的0.708,显示出更高的内部一致性和信度.结论 细化教学查房评分量表能够显著提高教学查房督导评分一致性,为教学查房督导质量的改进提供了一种有效的途径.

摘要：目的 探讨住院医师规范化培训(简称住培)中有效融入思政教育加强师资建设的策略.方法 南昌大学第一附属医院通过实施"教师提升工程",采取多元化培训方式,如组织名师工作坊、开展公开课与微课堂、举办教学竞赛及实施老带新传承机制,全面强化师资队伍建设.同时,实施"教学标准化工程",对教学材料进行标准化处理,并建立完善的教学质量监控体系.此外,依托大思政课实践教学基地,将思政教学深度融入住培全过程,通过案例分析、角色扮演等互动教学方法以及社会实践活动和志愿服务,培养住院医师的医学人文情怀和社会责任感.结果 住院医师核心理论知识掌握率由培训前的 60.0%提升至培训后的 98.0%,临床技能掌握率由 56.0%提升至 95.0%.近 3 年平均住培结业首考通过率达 95.7%,显著高于全国平均水平.90.0%以上住院医师表示上述措施加深了自己对职业精神的理解,患者满意度达95.0%,住院医师年均志愿服务/社会实践时长达 30 小时.师资队伍建设成效显著,师资规模从 2020 年 918人增至 2024 年 1 120 人,师资获国家级教学称号 4 人次、省级称号 18 人次,主持省级及校级教改课题 125项,获国家级及省级教学荣誉 5 人次."老带新"机制培养的 32 名青年骨干教师平均教学评分高于未参与者(P<0.05).结论 该院的实践验证了课程思政与师资建设融合策略的有效性,为我国医学教育领域提供了可复制、可推广的创新模式,对提升培质量、培养高素质医学人才具有重要意义.

摘要：目的 评估以岗位胜任力为导向的培训在提升住院医师腋静脉穿刺置管能力中的应用价值.方法 选取2023年9月—2024年9月在浙江大学医学院附属第二医院重症监护病房轮转的住院医师93人,随机分为观察组 46 人,对照组 47 人,观察组进行以岗位胜任力为导向的腋静脉穿刺置管培训,对照组进行传统的腋静脉穿刺置管培训.培训结束后使用置信行为量表(EPAs)评估住院医师的腋静脉穿刺能力.对比两组在模拟环境的穿刺成功率、平均操作时间,在真实环境的首次穿刺成功率、Mini-CEX评分及EPAs达标率,并由住院医师进行学习满意度评价.结果 不论是在模拟环境还是真实环境,观察组的穿刺成功率和操作时间均显著优于对照组;观察组EPAs的操作技能水平能力、团队协作能力以及应急处理能力得分及其EPA达标率也显著高于对照组;观察组Mini-CEX的操作技能、临床判断和专业态度 3 个维度的评分显著高于对照组;此外,观察组对授课内容、模拟操作、课堂互动与讨论、教学方法以及课程资源的满意度均更高;以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于岗位胜任力导向的腋静脉穿刺培训显著提升了住院医师的操作能力和团队协作能力,并在模拟和真实环境中均提高了穿刺成功率和培训满意度.

摘要：目的 评价虚拟超声模型应用于住院医师规范化培训(简称住培)新生儿及婴儿颅脑超声教学效果,并制定基于虚拟超声模型的规范化考核方案.方法 选取深圳市儿童医院超声医学科参加住培的 18名住院医师,均先接受颅脑超声理论授课,使用新生儿头部虚拟超声模型进行颅脑超声教学.由 2 名具备 10年以上超声工作经验的评价者独立进行客观化评分.在培训前、后各进行 1 次考核并进行统计学分析.使用问卷调查住院医师培训前及培训后自我评价.结果 两次考核的评价者间一致性较强,培训前及培训后不同评价者评分的组内相关系数(ICC)分别为 0.955、0.955.培训后住院医师考核各要点得分及总分均较培训前提升,培训后住院医师的颅脑超声考核扫查时间比培训前缩短,培训后住院医师自我评价较培训前提升,以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 颅脑虚拟超声模型的标准化切面培训及考核有效提高了住院医师新生儿及婴儿颅脑超声操作水平及检查信心,可用于住院医师颅脑超声教学及考核,具有较高的应用价值.

摘要：客观结构化技能评估(objective structured assessment of technical skills,OSATS)作为外科医学教育中被广泛应用的评估工具,其科学性与系统性发展已形成多维应用体系.在科学验证层面,OSATS通过多场景效度验证及重复性研究确立标准化地位.在教育应用层面,OSATS通过结构化反馈机制结合人工智能技术推动外科培训模式革新.在临床整合层面,OSATS的应用扩展至手术质量评估领域,同时整合非技术能力(决策、协作)构建复合评估框架.当前仍需完善临床结局预测指标及非技术能力量化标准,未来需通过多学科协作进一步优化评估体系,推动外科教育向精准化发展.