摘要：目的 对比早期显微手术夹闭与血管介入栓塞治疗前循环不同部位颅内破裂动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析280例前循环颅内破裂动脉瘤患者资料,依据治疗方案不同分为夹闭组(应用显微夹闭手术治疗,n=142)与栓塞组(应用血管介入栓塞术治疗,n=138).采用倾向性匹配法,以0.25为卡钳值、按1:1比例筛选出120对基线资料可比的患者,比较两组患者基线资料、围手术期指标、并发症及预后情况;再按动脉瘤部位:前交通动脉、后交通动脉和大脑中动脉,对有统计学意义的指标进行分层分析.结果 夹闭组前交通动脉、后交通动脉和大脑中动脉手术时间、术中出血量和住院时间均高于栓塞组,差异均具有统计学意义(均P<0.001).夹闭组和栓塞组并发症差异无统计学意义(均P>0.05).夹闭组和栓塞组术后1年瘤颈残留率分别为7.50%(9/120)和47.50%(57/120),其中前交通动脉瘤颈残留率分别为2.50%(3/120)和15.00%(18/120),后交通动脉瘤颈残留率分别为2.50%(3/120)和15.00%(18/120),大脑中动脉瘤颈残留率分别为2.50%(3/120)和17.50%(21/120),两组差异具有统计学意义(均P<0.05).夹闭组和栓塞组术后1年预后良好率分别为82.50%(99/120)和90.00%(108/120),差异无统计学意义(P>0.05).术后1年动脉瘤复发率:两组前交通动脉分别为6.25%(3/48)和26.67%(12/45),两组后交通动脉分别为7.14%(3/42)和26.67%(12/45),两组大脑中动脉分别为0(0/30)和30.00%(9/30),差异无统计学意义(均P>0.05).结论 针对不同部位前循环颅内破裂动脉瘤,采用显微夹闭术可降低瘤颈残留率且动脉瘤复发率较低,采用血管介入栓塞术有利于提升患者康复速度(围手术期指标更优),两种手术方案均可有效改善患者预后.

摘要：目的 探讨血清学指标联合检测对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者继发脑梗死风险的预警价值.方法 回顾性分析90例TIA患者资料,根据TIA后90d内是否出现脑梗死分为脑梗死组(n=32)和非脑梗死组(n=58).统计两组临床资料及血清学指标,包括:白细胞介素-33(Interleukin-33,IL-33)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、趋化素样因子 1(chemokine-like factor 1,CKLF1)表达,采用Pearson分析血清学指标表达与美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、ABCD3-I评分的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)分析血清学指标单一及联合预测TIA继发脑梗死的发生风险,采用相对危险度(relative risk,RR)分析不同血清学指标表达对TIA继发脑梗死发生的影响.结果 脑梗死组NIHSS评分、ABCD3-I评分及血清IL-33、Lp-PLA2、CKLF1表达均高于非脑梗死组,差异具有统计学意义(均P<0.05).TIA继发脑梗死患者血清IL-33、Lp-PLA2、CKLF1表达与NIHSS评分、ABCD3-I评分呈正相关;血清IL-33、Lp-PLA2、CKLF1联合预测TIA继发脑梗死AUC为0.921,均高于单一及两两预测价值.IL-33、Lp-PLA2、CKLF1高表达的TIA患者继发脑梗死的风险是低表达者的8.750、15.682、6.171倍.结论 血清IL-33、Lp-PLA2、CKLF1表达与NIHSS、ABCD3-I评分呈正相关,联合检测三者可作为TIA继发脑梗死重要预测指标,协助临床医师选择精准治疗方案,促进疾病良好转归.

摘要：目的 探讨硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,sDAVF)的临床特点、显微手术治疗策略及临床效果.方法 回顾性分析12例sDAVF患者资料,其中男9例,女3例;年龄33～75岁(中位68岁);8例以蛛网膜下腔出血为临床表现,4例表现为脊髓功能障碍.所有患者行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,病变位于左侧3例,位于右侧9例;位于颅颈交界区8例,位于胸腰椎椎管内4例.所有病例采用后正中半椎板入路处理病变.结果 12例sDAVF患者治疗后症状均较术前明显改善,DSA或MRI复查提示瘘口消失或脊髓血管流空影消失,达到临床治愈标准.其中10例(含7例病变位于颅颈交界区)患者未遗留神经功能缺失;1例患者术前中度昏迷,术后1年处于蒙眬状态,生活不能自理,卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分40分;1例患者术后1年遗留右下肢肌力V-级,行走欠稳.结论 显微镜下采用半椎板入路治疗sDAVF安全可靠,手术创伤性小,治疗效果良好.

摘要：目的 探讨自发性脑出血患者发生急性下肢深静脉血栓栓塞症(acute lower extremity deep vein thrombosis,ALDVT)的危险因素.方法 回顾性分析256例自发性脑出血患者资料,收集患者临床资料,包括脑出血原因,格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分,合并高血压、糖尿病、肺部感染、手术治疗、肢体静脉栓塞史、新发ALDVT的情况,血栓肢体肌力、D-二聚体、血糖、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)等指标与超声诊断结果.根据是否新发ALDVT分为ALDVT组和无ALDVT组,计算ALDVT发生率,同时统计患者ALDVT发生后的治疗情况与预后.采用单因素分析及多因素Logisitic回归分析探究可能导致患者发生ALDVT的危险因素.建立列线图预测模型,评价模型校准效能.结果 256例自发性脑出血患者年龄19～84岁,男143例,女113例,住院时间6～60 d,D-二聚体异常升高191例,FDP升高187例.新发生ALDVT 82例(ALDVT组),发生率为32.03%(82/256);无ALDVT组174例.ALDVT组患肢体肌力0级43例,Ⅰ级16例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.多因素Logistic回归分析结果显示:GCS评分≤8分、合并糖尿病、合并肺部感染、开颅手术治疗、有静脉栓塞史、肌力≤Ⅱ级、血糖≥10 mmol/L是发生ALDVT的危险因素(均P<0.05).82例ALDVT患者中,采用药物保守治疗63例,滤器置入手术治疗17例,未治疗2例;血栓消退好转出院64例,治疗有效率78.05%(64/82),长期携带下肢血栓6例,死亡12例(其中肺栓塞死亡4例).基于以上危险因素构建列线图预测模型,经验证该预测模型曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.894(95%CI:0.848～0.933),预测准确性较好,同时具有较高校准度(平均绝对误差为0.005,C指数为0.897,Hosmer-Lemeshow P=0.73)和临床实用性.结论 早期监测自发性脑出血患者下肢静脉超声、D-二聚体水平与凝血相关指标,早期积极个体化干预治疗与加强护理措施,可为ALDVT患者带来较好临床预后.

摘要：目的 分析微创手术与开颅手术对高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)老年患者预后的影响.方法 选择83例HICH老年患者作为研究对象,根据随机分组法分为微创组42例(采用小骨窗微创手术)与开颅组41例(采用小骨窗开颅手术),对比两组患者临床疗效、围手术期指标、血清因子水平、神经功能、生活质量状况以及术后不良反应发生情况.结果 微创组治疗总有效率92.86%高于开颅组73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05).微创组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于开颅组,血肿清除率高于开颅组,差异具有统计学意义(均P<0.05).术后1个月微创组血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding protein β,S100-β)、热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)水平低于开颅组,Adropin蛋白水平高于开颅组,差异具有统计学意义(均P<0.05).术后1个月微创组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于开颅组,简明健康调查量表(36-item short-from health survey,SF-36)、功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分高于开颅组,差异具有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 HICH老年患者采用小骨窗微创手术可减轻脑组织损伤,改善血清蛋白水平,临床疗效较好且安全性尚可,对保护患者神经功能具有积极作用.

摘要：胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是一种具有高度侵袭性和不可治愈性的中枢神经系统恶性肿瘤,临床上表现出极高复发率与致残率[1].其治疗难点不仅在于肿瘤细胞本身的异质性,更在于其与周围肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)间复杂的相互作用.近年来,单细胞和空间转录组技术揭示GBM内部的广泛细胞状态异质性,恶性细胞主要包括4种状态:神经祖细胞样(neural progenitor cell-like,NPC-like)、少突胶质祖细胞样(oligodendrocyte progenitor cell-like,OPC-like)、星形胶质细胞样(astrocyte-like,AC-like)以及间充质样(mesenchymal-like,MES-like)[2-3].理解这些状态如何在TME中整合与协同,对揭示GBM进展机制至关重要.

摘要：胶质瘤是常见原发性颅内肿瘤,其中高级别胶质瘤具有生存期短、致残率高和医疗负担重等特点[1].尽管手术联合放化疗已成为标准治疗手段,但不少高级别胶质瘤患者在治疗结束短期内即出现复发.由于放疗导致的影像学改变酷似肿瘤进展,临床很难通过影像学鉴别假性进展、放射性坏死和肿瘤进展[2].在早期阶段识别放射性坏死和肿瘤进展有助于迅速调整治疗方案以改善患者症状.因此,寻求早期准确判断肿瘤进展情况的方法至关重要.

摘要：随着我国人口老龄化趋势的加重,老年人创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发病率逐年增高,跌倒和交通事故是老年人TBI的主要原因.老年人因生理机能低下,伤后容易出现迟发性病情恶化,以及术前使用多重药物影响TBI的预后,老年人TBI患者有其不同于年轻TBI患者的特点.本文对老年人TBI的流行病学、病因、病理生理特点、抗凝类药物的影响及其治疗策略进行总结.

摘要：创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一项重大而严峻的公共卫生挑战,严重影响到人类生活质量[1].在全球范围内,重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)是住院、残疾和死亡的主要原因[2].

摘要：胶质瘤是最常见原发颅内恶性肿瘤,具有多种分型.不同分型胶质瘤预后显著不同,手术策略选择也有所差异.其中胶质母细胞瘤手术切除程度与预后有明显相关性,最大限度切除病灶能显著延长患者生存期[1-2].

摘要：目的 探讨高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)术后肺部感染患者血清肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白 3(Nod-like receptor heat protein domain-related protein 3,NLRP3)及肽素的表达及与预后的关系.方法 回顾性分析128例接受手术治疗的HICH患者临床资料,根据患者是否合并术后肺部感染分为感染组(n=31)与未感染组(n=97),分析两组血清HBP、NLRP3及肽素水平变化情况.依据格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,分为预后良好组(GOS≥4分,n=113),预后不良组(GOS≤3分,n=15),分析前述指标与预后的关系.结果 感染组患者血清HBP、NLRP3 及肽素水平显著高于未感染组,差异均具有统计学意义(均P<0.001).预后不良组血清HBP、NLRP3及肽素水平显著高于预后良好组,差异均具有统计学意义(均P<0.001).经单因素筛选与多因素分析显示:与不良预后相关的因素有格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、HBP、NLRP3和肽素(均P<0.1).三种血清标志物经校正混杂因素后,与不良预后相关的OR值:HBP为0.671(95%CI:0.484～0.930,P=0.017),NLRP3为1.210(95%CI:1.072～1.367,P=0.002),肽素为3.407(95%CI:1.474～7.876,P=0.004),三种血清标志物对于不良预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC):HBP为0.870(95%CI:0.805～0.936),NLRP3为0.886(95%CI:0.762～1.000),肽素为0.886(95%CI:0.814～0.959).结论 血清HBP、NLRP3及肽素在HICH术后肺部感染患者水平高于无肺部感染者.三种血清学标志物对HICH术后不良预后有较好预测能力,可能是预测HICH术后不良结局的有效生物标志物.

摘要：目的 探讨脑脊液中淀粉样蛋白A1(serum amyloid protein A1,SAA1)、CXC趋化因子配体 10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)和P38蛋白水平,与创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)颅内感染及预后的关系.方法 回顾性分析70例TBI术后并发颅内感染患者资料(感染组),另选取同期手术治疗的TBI未发生颅内感染患者90例(对照组)进行分析,对比两组患者术后脑脊液中SAA1、CXCL10、P38蛋白水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析3种指标诊断颅内感染的价值.依据治疗3个月后格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分将感染组患者分为预后良好组(GOS≥4分,n=44)和预后不良组(GOS≤3分,n=26),采用多因素Logistic回归模型分析TBI术后并发颅内感染患者预后不良的危险因素.结果 感染组脑脊液SAA1、CXCL10高于对照组,而P38蛋白低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).SAA1、CXCL10、P38蛋白及3项指标联合应用诊断TBI患者术后发生颅内感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.759、0.827、0.640、0.921.预后不良组脑脊液SAA1、CXCL10高于预后良好组,而P38蛋白低于预后良好组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).预后不良组患者手术时间≥2h占比、开放性创伤患者占比均高于预后良好组,而GCS评分、血清白蛋白水平低于预后良好组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).患者入院时GCS评分、血清白蛋白、脑脊液P38蛋白是TBI并发颅内感染患者预后的保护性因素(均P<0.05),开放性颅脑创伤、脑脊液SAA1、CXCL10是TBI并发颅内感染患者预后的危险因素(均P<0.05).结论 脑脊液SAA1升高、CXCL10升高较P38蛋白降低对TBI患者术后并发颅内感染具有更高的诊断价值.脑脊液SAA1升高、CXCL10升高、P38蛋白降低也与TBI并发颅内感染患者预后不良结局有关.

摘要：目的 探究经YL-1型颅内血肿穿刺与生物酶液化术(以下简称微创穿刺术)治疗高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效.方法 采用前瞻性单盲对照设计,纳入300例HICH患者,根据随机数字表法分为开颅引流组(n=150,开颅血肿引流术)与微创穿刺组(n=150,微创穿刺术).对比两组血肿清除率,手术相关指标,术前与术后3d、7d血清氧化应激指标:8-羟化脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和丙二醛(malondialdehyde,MDA),神经功能评分采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评估,预后采用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评估及并发症情况.结果 微创穿刺组血肿清除率高于开颅引流组,术中失血量、手术时间、切口长度、住院天数优于开颅引流组(均P<0.05).术后3d、7d微创穿刺组血清8-OHdG、MPO、MDA水平低于开颅引流组(均P<0.05).术后3个月,微创穿刺组GOS评分与NIHSS评分均优于开颅引流组(均P<0.05).微创穿刺组并发症总发生率低于开颅引流组(P<0.05).结论 微创穿刺术治疗HICH患者,能优化手术流程,增强血肿清除效果,减轻氧化应激和神经功能损伤,降低并发症风险,改善患者预后.

摘要：胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是成人中最常见且恶性程度最高的原发性脑肿瘤,现有疗法的中位生存期仅为14.6个月[1].传统静脉给药因药物难以穿透血-脑屏障及全身分布效率低而受限[2-3].

摘要：目的 探讨血压变异性对重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者去骨瓣减压术预后的预测价值.方法 回顾性分析86例行去骨瓣减压术的sTBI患者资料,术后3个月采用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评估预后,根据GOS评分分为预后不良组(n=42,GOS≤3分)和预后良好组(n=44,GOS≥4分).比较两组临床资料差异,采用LASSO-Logistic回归模型、受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析血压变异性,包括:入院时、入院24 h、72 h收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)的标准差(standard deviation,SD)和血压变异系数(coefficient of blood pressure variation,CV)对sTBI患者预后的影响.结果 预后不良组颅内血肿量、术前颅内压、术前中线移位≥10 mm占比高于预后良好组,术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)低于预后良好组(均P<0.05).预后不良组入院24 h、72 h SDSBP、SDDBP、CVSBP、CVDBP均高于预后良好组(均P<0.05).经LASSO筛选出4个非零系数(颅内压、颅内血肿量、72 h SDSBP、72 h CVSBP);进一步多因素Logistic回归分析显示:颅内压(OR=1.161,95%CI:1.043～1.293)、72 h SDSBP(OR=1.344,95%CI:1.073～1.6831)、72 h CVSBP(OR=6.031,95%CI:2.332～15.601)为sTBI患者去骨瓣减压术预后不良的危险因素(均P<0.05).ROC曲线显示:72 h SDSBP、72 h CVSBP预测sTBI患者预后不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.801(95%CI:0.711～0.892)与0.810(95%CI:0.719～0.901).结论 72 h SDSBP及CVSBP是sTBI患者去骨瓣减压术预后不良的关键预测因子,对患者预后具有良好预测效能.

摘要：目的 探讨外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)铁死亡与高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者术后谵妄发生的相关性.方法 回顾性分析162例行外科手术治疗的HICH患者资料,根据患者术后1周内是否发生术后谵妄分为对照组(n=110,无术后谵妄)和观察组(n=52,术后谵妄).比较两组基线资料以及S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding protein β,S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和PBMC中长链脂酰辅酶A合成酶4(long-chain acyl-CoA synthetase 4,ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、铁蛋白水平.使用二元Logistic回归分析影响HICH患者术后谵妄发生的危险因素,使用Pearson相关性分析HICH患者PBMC中ACSL4、GPX4、铁蛋白水平与S100-β、NSE水平的相关性,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析PBMC中ACSL4、GPX4、铁蛋白水平预测HICH患者术后谵妄发生的临床价值.结果 单因素分析与二元Logistic回归分析结果显示:脑出血量大、GPX4水平低和ACSL4、铁蛋白水平高是影响HICH患者术后谵妄发生的危险因素(均P<0.05).Pearson相关性分析结果显示:HICH患者PBMC中ACSL4、铁蛋白水平与S100-β、NSE水平均呈正相关,而GPX4水平与S100-β、NSE水平均呈负相关(均P<0.001).ROC分析结果显示:PBMC中ACSL4、GPX4、铁蛋白水平预测HICH患者术后谵妄发生的最佳临界值分别为≥192.90 μg/L,≤25.65 μg/L,≥14.30 μg/L,此时曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.863、0.857、0.796,灵敏度分别为71.15%、92.31%、75.00%,特异度分别为88.18%、68.18%、72.73%.结论 PBMC中ACSL4、GPX4、铁蛋白水平可有效反映HICH患者神经损伤程度,且在预测术后谵妄发生中具有一定价值.

摘要：缺血性脑卒中是一种常见疾病,常导致患者残疾和死亡.临床治疗虽可降低残疾率和病死率,但许多患者仍面临严重的神经功能缺损.缺乏促进神经修复的治疗方法,为探索生物材料的开发和使用提供契机.在现有方法中,水凝胶给脑卒中后的神经修复和组织再生带来巨大希望.作为一种理想的递送系统,水凝胶具有良好的生物兼容性、物理和化学可调节性与优异的负载性能,并能改善脑卒中后不良的微环境,有助于内源性和外源性神经再生及修复过程.本文综述水凝胶应用于缺血性脑卒中后神经再生修复的最新进展.

摘要：目的 探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者出现足肌张力障碍的影响因素,构建并验证其风险预测模型.方法 回顾性分析124例PD患者的临床资料,根据PD患者是否出现足肌张力障碍分为发生组和未发生组.采用多因素Logistic回归分析探讨PD患者出现足肌张力障碍的影响因素,绘制PD患者出现足肌张力障碍的风险预测列线图模型;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线、校准曲线评估该列线图模型的区分度和拟合程度.结果 发生足肌张力障碍患者(发生组)23例(18.55%),未发生患者(未发生组)101例(81.45%),两组患者简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平、统一帕金森病评分(unified Parkinson's Disease rating scale,UPDRS)Ⅰ评分、Ⅲ评分、PD病程、PD发病年龄、性别、PD分期,差异均具有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:女性、病程≥5年、发病年龄<60岁,晚期PD、较高UPDRSⅠ评分、IL-6高水平是PD患者足肌张力障碍的危险因素(均P<0.05).内部验证结果显示:列线图模型对PD患者足肌张力障碍预测的C指数为0.810;列线图ROC曲线结果显示:该列线图模型预测PD患者发生足肌张力障碍的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.919(95%CI:0.806～0.977),灵敏度、特异度分别为89.47%、87.10%,该模型具有较好预测效能.PD患者发生足肌张力障碍列线图预测模型的校准曲线接近于理想曲线,预测结果准确性较高.结论 基于性别、病程、发病年龄、PD分期、UPDRSⅠ评分、血清炎症因子水平构建的列线图模型,可有效预测PD患者出现足肌张力障碍的风险,具有较好临床应用价值,为临床尽早进行干预提供依据.

摘要：目的 探讨脑梗死患者经机械取栓术治疗后发生再闭塞的危险因素,并构建Nomogram预测模型.方法 选取257例经机械取栓术治疗的脑梗死患者,将其分为建模集(180例)与验证集(77例).随访1年后根据是否发生再闭塞,建模集患者分为再闭塞组(n=50)和无再闭塞组(n=130),经机械取栓术治疗后再闭塞发生率约为27.78%.分析建模集脑梗死患者的基线资料;采用单因素分析和Logistic回归分析筛选脑梗死患者经机械取栓术治疗后发生再闭塞的危险因素;采用R软件构建Nomogram预测模型并进行拟合优度检验.结果 单因素分析显示:两组脑梗死患者梗死部位、发病时间至再通时间、有无合并糖尿病、D-二聚体水平、血小板计数、白细胞计数差异均具有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示:梗死部位、发病时间至再通时间、合并糖尿病、D-二聚体水平、白细胞计数是影响脑梗死患者经机械取栓术治疗后发生再闭塞的危险因素(均P<0.05).在预测脑梗死患者接受机械取栓术后发生再闭塞的风险方面,Nomogram模型展现出良好的性能,其C指数达到0.991(95%CI:0.982～1.000).校准曲线表明:该模型在观测数据与预测数据之间的一致性较高.决策曲线显示:当风险阈值设定在>0.14时,该模型能够有效提供标准化的净收益;且经验证集检验后显示该模型具有良好预测精准度.结论 梗死部位、发病时间至再通时间、合并糖尿病、D-二聚体水平、白细胞计数均会影响脑梗死患者经机械取栓术治疗后发生再闭塞,根据危险因素构建的Nomogram模型预测能力较好.